მაანკილოზებელი სპონდილიტი, ხერხემლის რევმატიზმის ყველაზე გავრცელებული სახეობა, ამ ჯგუფის დაავადებებს შორის ყველაზე ცნობილია. ის იწვევს ანთებას ჯერ ხერხემალში, შემდეგ ბარძაყში და ზოგჯერ მიმდებარე სახსრებში.

რა იწვევს მაანკილოზებელ სპონდილიტს?

დაავადების ყველაზე მნიშვნელოვანი ცნობილი მიზეზია; გენეტიკური მიდრეკილება. აღმოჩნდა, რომ გენეტიკური სტრუქტურის არსებობა სახელწოდებით “HLA B27” დაკავშირებულია ამ დაავადებებთან.

ვის და რა ასაკში ვლინდება?

მაანკილოზებელი სპონდილიტი უფრო ხშირია მამაკაცებში. სინამდვილეში, ეს 3-ჯერ უფრო ხშირია მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში. დაწყების ასაკი ძირითადად განსხვავდება მოზარდობიდან სრულწლოვანებამდე. იშვიათია დაავადების დაწყება 45 წლის შემდეგ. მაანკილოზებელი სპონდილიტი იწყება მოზარდობის ასაკში პაციენტების 40 პროცენტში.

რა სიმპტომებია?

კუნთოვან და ჩონჩხის სისტემაში; ის ყველაზე ხშირად იწვევს ჩივილებს წელის ტკივილზე. წელის არეში ოდნავ დაბლა იგრძნობა ტკივილი, ზოგჯერ ასხივებს ბარძაყის შუაში. ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს მარჯვენა მხარეს, ხოლო მეორე დღეს მარცხენა მხარეს. პაციენტს სიარული უჭირს. მაანკილოზებელი სპონდილიტი, რომელიც იწვევს ტკივილს და სიმტკიცეს განსაკუთრებით დილით, ასევე იწვევს საწოლში პოზიციის შეცვლისას. შეიძლება იყოს გაძნელებული ადგომა საწოლიდან დილით და ზოგჯერ სიმტკიცე, რაც მოითხოვს საწოლიდან დახმარების გაწევას. დროთა განმავლობაში, მაშინ როცა თავდაპირველი ტკივილი წელის ქვედა ნაწილში მცირდება, ტკივილი და სიმტკიცე იწყება ხერხემლის, ზურგისა და კისრის ზედა დონეზე.
თვალის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია თვალის ანთება. თუ თვალის სიწითლე, ტკივილი და მხედველობის დაბინდვა ერთდროულად იწყება, შეიძლება განვითარდეს უვეიტი (მხედველობის შრის ანთება).
გარდა ამისა, ქრონიკული დიარეა და მსხვილი ნაწლავის კოლიტი არის მაანკილოზებელი სპონდილიტის მქონე პრობლემებს შორის.

როგორ დგება დიაგნოზი? რა ტიპის ტესტები გამოიყენება?

მაანკილოზებელი სპონდილიტის დიაგნოსტიკა სინამდვილეში არც ისე რთულია. დიაგნოზის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯი არის ამ დაავადების ეჭვი. იმ შემთხვევებში, როდესაც დაავადება ახლახან დაიწყო, პირდაპირი რენტგენი შეიძლება არ მოგაწოდოთ საკმარისი ინფორმაცია. ამ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს მაგნიტურ-რეზონანსული (MRI) ან კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) გადაღება და სისხლის ანალიზში ანთების ნიშნები და HLA B27, რომელიც გენეტიკური მიდრეკილების მოლეკულაა.

არის თუ არა მაანკილოზებელი სპონდილიტი მემკვიდრეობითი დაავადება?

თუ მაანკილოზებელი სპონდილიტის მქონე ადამიანი ატარებს HLA B27 გენს, ის გადასცემს მიდრეკილებას თავის შვილებს. თუმცა, მიდრეკილების გავლა სულაც არ ნიშნავს იმას, რომ პაციენტის ბავშვს განუვითარდება მაანკილოზებელი სპონდილიტი. ეს უბრალოდ ზრდის დაავადების განვითარების რისკს. მაანკილოზებელი სპონდილიტის განვითარების რისკი ამ დაავადების ოჯახური ისტორიის მქონე პირისთვის სხვა ადამიანებთან შედარებით 20-ჯერ იზრდება.

როგორ მკურნალობენ?

მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილი მედიკამენტებია. დაავადებას ძირითადად მკურნალობენ ანთების საწინააღმდეგო ტკივილგამაყუჩებლებით, რევმატიზმის სამკურნალოდ სპეციფიკური მედიკამენტებით და ბიოლოგიური აგენტებით, რომელთა გამოყენებაც ბოლო წლებში დაიწყო. ფარმაცევტულ ინდუსტრიაში განვითარებული მოვლენების პარალელურად ძალიან წარმატებული შედეგები მიიღწევა.
ვარჯიში ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც მედიკამენტები მკურნალობაში. ვარჯიში განსაკუთრებით აუცილებელია ხერხემლის ელასტიურობის შესანარჩუნებლად. დაავადების დროს ხერხემალი უმოძრაო და ხისტი ხდება. ამის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა ხერხემლის ვარჯიში. დაავადების სამკურნალოდ სასარგებლოა ცურვა, ფიტნესი, იოგა და კუნთების აღმშენებლობის ვარჯიშები.
დაავადების მიმდინარეობაზე ასევე დადებითად მოქმედებს ბოლო დროს დანერგილი ოზონოთერაპია და ანთების საწინააღმდეგო დიეტური მკურნალობა.