რა იწვევს ნერვის კომპრესიას? როგორ მკურნალობენ მას?
ნერვის კომპრესია არის კლინიკური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ტკივილით, დაბუჟებით და სისუსტით ნერვულ ქსოვილზე გარემომცველი სტრუქტურების ზეწოლის გამო. ადრეული დიაგნოზითა და შესაბამისი მკურნალობით, სიმპტომების კონტროლი შესაძლებელია პაციენტების უმეტესობაში.
რა არის ნერვის კომპრესია?
ნერვის კომპრესია ხდება მაშინ, როდესაც პერიფერიული ნერვი ექვემდებარება ზეწოლას ძვლის, იოგების, კუნთების ან მყესების მიერ წარმოქმნილ გვირაბებში, რაც ანელებს გამტარობას და აღიზიანებს ნერვს. ყველაზე გავრცელებული მაგალითებია მაჯის გვირაბის, იდაყვის გვირაბის, ტერფის გვირაბის სინდრომები, ისევე როგორც ფესვების კომპრესია კისერზე და წელის ქვედა ნაწილში.
სიმპტომები და ადრეული გაფრთხილებები
სიმპტომებისა და ადრეული გამაფრთხილებელი ნიშნების ამოცნობა კრიტიკულია სამედიცინო დახმარების დაუყოვნებლივ მისაღებად და მუდმივი დაზიანების რისკის შესამცირებლად.
- დაბუჟება, ჩხვლეტა, ან წვა თითებში ან ხელში
- ტკივილი, რომელიც იზრდება ღამით, რაც მოითხოვს ხელების ან ფეხების შერხევას
- მოჭიდების შემცირებული სიძლიერე, საგნების დავარდნა
- კუნთების ატროფია, კრუნჩხვა, რეფლექსების ცვლილებები
- ტკივილი, რომელიც ვრცელდება მკლავზე ან ფეხზე, თან ახლავს კისრის ან ზურგის ტკივილი
რა არის რისკის ფაქტორები?
რისკის ფაქტორების ცოდნა აძლიერებს პრევენციის სტრატეგიებს და ხელს უწყობს ადრეული სკრინინგის საჭიროების განსაზღვრას.
- ხელის–მაჯის განმეორებითი მოძრაობები, ვიბრაციული ხელსაწყოების გამოყენება
- ხანგრძლივი კომპიუტერის გამოყენება და ცუდი ერგონომიკა
- სიმსუქნე, დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევები, ორსულობა
- რევმატული დაავადებები, ტრავმები, მასები
- გენეტიკური მიდრეკილება
როგორ ხდება დიაგნოზი?
დიაგნოსტიკური მეთოდები აზუსტებს სიმპტომების წყაროს, რაც იძლევა პერსონალიზებული მკურნალობის გეგმის შექმნის საშუალებას.
- კლინიკური გამოკვლევა და პროვოკაციული ტესტები
- ნერვის გამტარობის კვლევები და ელექტრომიოგრაფია (EMG)
- ულტრაბგერა და მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება (საჭიროების შემთხვევაში)
- ლაბორატორიული ტესტები თანმხლები დაავადებების სკრინინგისთვის
რა არის მკურნალობის ვარიანტები?
მკურნალობის ვარიანტები მერყეობს კონსერვატიული მიდგომებიდან ქირურგიამდე, მდგომარეობის სიმძიმისა და კლინიკური საჭიროებების მიხედვით.
- აქტივობის მოდიფიკაცია და ერგონომიული გაუმჯობესება
- შინების ან ორთეზების გამოყენება (განსაკუთრებით ღამით)
- ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები და ადგილობრივი მკურნალობა
- მიზნობრივი ფიზიკური თერაპია და ნერვის სრიალის ვარჯიშები
- კორტიკოსტეროიდული ინექცია ულტრაბგერითი ხელმძღვანელობით (შერჩეულ შემთხვევებში)
- ქირურგიული დეკომპრესია (მოწინავე ან მკურნალობის მიმართ მდგრად შემთხვევებში)
ერგონომიკა და ცხოვრების წესის რეკომენდაციები
ერგონომიკა და ცხოვრების წესის კორექტირება ამცირებს ნერვზე ზეწოლას, ზრდის მკურნალობის ეფექტურობას და ხელს უწყობს განმეორების თავიდან აცილებას.
- სამუშაო მოწყობა, რომელიც ინარჩუნებს მაჯას და იდაყვს ნეიტრალურ პოზიციაში
- გაჭიმვა–მოდუნების ვარჯიშები ყოველ ათ წუთში
- კლავიატურისა და თაგვის სიმაღლის კორექტირება, მაჯის დასადგამის გამოყენება
- ზედმეტი მოჭიდებისა და ვიბრაციის თავიდან აცილება
- სისხლში შაქრისა და ფარისებრი ჯირკვლის ბალანსის მონიტორინგი, წონის კონტროლი
მარტივი ვარჯიშები და მოვლის ნაბიჯები, რომლებიც გამოიყენება სახლში, ავსებს კლინიკურ მკურნალობას და ხელს უწყობს სიმპტომების შემცირებას.
- ნერვის სრიალის ვარჯიშები და ნაზი გაჭიმვის რუტინები
- მოკლევადიანი ყინულის გამოყენება და ღამის შინა
- სამედიცინო შეფასება, თუ ტკივილი იზრდება, დაბუჟება ვრცელდება, ან სისუსტე ხდება
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?
კრიტიკულია იცოდეთ, როდის უნდა მიმართოთ ექიმს პროგრესირებადი ნერვული დაზიანების თავიდან ასაცილებლად.
უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ ტკივილი და დაბუჟება გრძელდება ორ კვირაზე მეტხანს, გაღვიძებთ ღამით, თუ იწყებთ კუნთების სისუსტის შეგრძნებას ან საგნების დავარდნას, ან თუ კისრის–ზურგის ტკივილს თან ახლავს მკლავზე ან ფეხზე გამოსხივებული სიმპტომები.
გავრცელებული ნერვის კომპრესიები
გავრცელებული ნერვის კომპრესიის სინდრომების ამოცნობა ხელს უწყობს სწორ კონსულტაციას და მკურნალობის მიმართულებას.
- მაჯის გვირაბის სინდრომი (მედიალური ნერვი, მაჯა)
- იდაყვის გვირაბის სინდრომი (იდაყვის ნერვი, იდაყვი)
- ტერფის გვირაბის სინდრომი (წვივის ნერვი, კოჭი)
- რადიალური გვირაბის და დე კერვენთან დაკავშირებული კომპრესიები
- საშვილოსნოს ყელის და წელის ფესვების კომპრესიები (რადიკულოპათია)
ხშირად დასმული კითხვები ნერვის კომპრესიის სინდრომების შესახებ
იწვევს თუ არა ნერვის კომპრესია მუდმივ დაზიანებას?
ადრეული ჩარევის შემთხვევაში, შემთხვევების უმეტესობა არ ავითარებს მუდმივ დაზიანებას. სენსორული და მოტორული დანაკარგები შეიძლება გახდეს მუდმივი ხანგრძლივი და მოწინავე კომპრესიის შემთხვევებში.
როგორ ხდება მაჯის გვირაბის სინდრომის ამოცნობა?
დაბუჟება და ჩხვლეტა ცერა, საჩვენებელ და შუა თითებში, ტკივილი, რომელიც ძლიერდება ღამით, და სუსტი მოჭიდება ტიპიურია. პროვოკაციული ტესტები და EMG ადასტურებს დიაგნოზს.
არის თუ არა EMG ყოველთვის აუცილებელი?
ის არ არის სავალდებულო ყველა შემთხვევაში. რეკომენდებულია, თუ დიაგნოზი არ არის ნათელი, დაგეგმილია ოპერაცია, ან თუ არსებობს ეჭვი თანმხლებ ნერვულ დაავადებებზე.
რამდენ ხანს უნდა იქნას გამოყენებული მაჯის ბრეკეტი ან შინა?
ის, როგორც წესი, გამოიყენება ოთხიდან რვა კვირამდე, ძირითადად ღამით. ხანგრძლივობა პერსონალიზებულია სიმპტომებისა და გამოკვლევის მიგნებების საფუძველზე.
უსაფრთხოა თუ არა ინექციური მკურნალობა?
შესაბამისი ჩვენებისა და ტექნიკის შესრულებისას, ის უსაფრთხოა და შეუძლია უზრუნველყოს მოკლე და საშუალოვადიანი შვება. განმეორებითი ინექციებისთვის საჭიროა ფრთხილი დაგეგმვა.
რამდენ ხანს გრძელდება გამოჯანმრთელება ოპერაციის შემდეგ?
მარტივი დეკომპრესიებისთვის, ადამიანების უმეტესობა უბრუნდება ყოველდღიურ საქმიანობას რამდენიმე კვირაში. სრული აღდგენა დამოკიდებულია ნერვის რეგენერაციის სიჩქარეზე.
მართლა მუშაობს თუ არა ვარჯიშები?
სწორად შერჩეულ სრიალის და გაჭიმვის ვარჯიშებს შეუძლია შეამციროს სიმპტომები და ხელი შეუწყოს განმეორების თავიდან აცილებას. პროგრამა უნდა იყოს მორგებული ფიზიოთერაპევტის ხელმძღვანელობით.
შეიძლება თუ არა ნერვის კომპრესია მოხდეს ორსულობის დროს?
მაჯის გვირაბის სინდრომი ხშირია სითხის შეკავების გამო. შემთხვევების უმეტესობა მშობიარობის შემდეგ ქრება; უპირატესობა ენიჭება შინებს და ცხოვრების წესის კორექტირებას.
რომელ პროფესიებს აქვთ უფრო მაღალი რისკი?
ისინი, ვინც მუშაობენ ასამბლეის ხაზებზე, მოლარეები, მონაცემთა შეყვანის თანამშრომლები და ინდივიდები, რომლებიც ასრულებენ განმეორებით ამოცანებს ხელის ხელსაწყოებით ან იყენებენ ვიბრაციულ მოწყობილობებს, რისკის ქვეშ არიან.
შეუძლია თუ არა მას გაქრობა ოპერაციის გარეშე?
მსუბუქი და ზომიერი შემთხვევები შეიძლება გაუმჯობესდეს ერგონომიკით, შინებით და ფიზიკური თერაპიით. ოპერაცია შეიძლება საჭირო გახდეს მძიმე კომპრესიის, სიძლიერის დაკარგვის, ან სტრუქტურული შევიწროების დროს.
სასარგებლოა თუ არა ვიტამინების დანამატები?
ისინი შეიძლება იყოს სასარგებლო, თუ არის დეფიციტი; ისინი რუტინულად არ არის რეკომენდებული ყველასთვის. ვიტამინი B12 და D ვიტამინის დონეები შეიძლება შეფასდეს თქვენი ექიმის მიერ.
წყაროები
- მაიოს კლინიკა (Mayo Clinic)
- NHS
- WebMD
- OrthoInfo AAOS
- UpToDate
- ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (WHO)