რა არის პროსტატის კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზია? როდის არის საჭირო მისი მკურნალობა?

რა არის კეთილთვისებიანი პროსტატის ჰიპერპლაზია და როდის სჭირდება მკურნალობა?

კეთილთვისებიანი პროსტატის ჰიპერპლაზია (BPH) ხანდაზმულ მამაკაცებში ხშირი ჯანმრთელობის პრობლემაა. იგი აზიანებს დაახლოებით 50%-ს 50 წელზე ზემოთ ასაკის მქონე მამაკაცთა შორის. მდგომარეობა ვითარდება, როდესაც პროსტატის ჯირკვალი იზრდება და აწვება შარდსადენს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ზრდა სიმსივნური არ არის, ის შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს ცხოვრების ხარისხზე.

რა სიმპტომები ახასიათებს?

კეთილთვისებიანი პროსტატის ჰიპერპლაზიის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:

  • ხშირი შარდვა
  • ღამით გაღვიძება შარდვის საჭიროების გამო (ნოქტურია)
  • შარდვის დაწყების გაძნელება ან წყვეტილი ნაკადი
  • შარდის ბუშტის არასრული დაცლის შეგრძნება
  • სუსტი შარდის ნაკადი
  • გადაუდებელი შარდვის მოთხოვნილება

სიმპტომების პროგრესირების შემთხვევაში, შეიძლება შეამციროს ცხოვრების ხარისხი და გამოიწვიოს შარდის ბუშტის პრობლემები ან შარდსასქესო გზების ინფექციები.

რა იწვევს ამ მდგომარეობას?

პოსტატის გადიდების ზუსტი მიზეზი უცნობია, თუმცა მიიჩნევა, რომ ასაკობრივი და ჰორმონალური ცვლილებები მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ. განსაკუთრებით, ტესტოსტერონისა და დიჰიდროტესტოსტერონის (DHT) დონეების ცვლილებები შეიძლება პროსტატის უჯრედების გამრავლების მიზეზი გახდეს.

რა მკურნალობის ვარიანტებია?

მკურნალობის გეგმა განისაზღვრება პაციენტის ასაკის, სიმპტომების სიმძიმის და ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესაბამისად. ძირითადი მეთოდებია შემდეგი:

1. მეთვალყურეობა და ცხოვრების წესის ცვლილება

მსუბუქი სიმპტომების შემთხვევაში საკმარისია მხოლოდ ცხოვრების წესის რეკომენდაციები, როგორიცაა მეთვალყურეობა და სითხის მიღების რეგულირება.

2. მედიკამენტური მკურნალობა

  • ალფა-ბლოკერები: ამსუბუქებს ჩივილებს შარდსაწვეთის მოდუნებით.
  • 5-ალფა რედუქტაზას ინჰიბიტორები: ხელს უწყობს პროსტატის შემცირებას.

3. ქირურგიული მკურნალობა

სიმპტომების ძლიერი გამოვლინებისას და როცა მედიკამენტები არ არის ეფექტური, გამოიყენება ქირურგიული მეთოდები. ამ შემთხვევაში, ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური და კომფორტული მეთოდია HoLEP.

HoLEP (ჰოლმიუმის ლაზერული ენუკლეაციის პროცედურა)

ეს არის მოწინავე ლაზერული ტექნოლოგია კეთილთვისებიანი პროსტატის ჰიპერპლაზიის ქირურგიული მკურნალობისთვის. განსაკუთრებით წარმატებულია დიდი ზომის პროსტატების შემთხვევაში. HoLEP-ის უპირატესობებია:

  • დაბალი სისხლდენის რისკი.
  • ღია ოპერაციასთან შედარებით ნაკლები ტკივილი და სწრაფი აღდგენა.
  • მაღალი გრძელვადიანი წარმატების მაჩვენებელი.
  • დიდი პროსტატის ქსოვილის ერთდროული ამოღება.
  • რეციდივის რისკი საკმაოდ დაბალია.

TURP (ტრანსურეთრული პროსტატის რეზექცია)

პროსტატის ქსოვილი იჭრება და შარდსასქესო გზით ელექტრული დენით ამოღება ხდება. ის ეფექტურია საშუალო ზომის პროსტატებისთვის და არის კლასიკური მეთოდი, რომელიც ყველაზე დიდხანს გამოიყენება.

ღია პროსტატექტომია

ძალიან დიდი პროსტატებისა და თანმხლები შარდის ბუშტის ქვების შემთხვევებში, პროსტატა მთლიანად ამოღება ხდება მუცლის მიდამოში გაკვეთით. დღეს იშვიათად გამოიყენება, თუმცა ზოგიერთი პაციენტისთვის ყველაზე შესაფერისი ვარიანტია.

GreenLight ლაზერი (ლაზერული აორთქლება)

პროსტატის ქსოვილი აორთქლებას განიცდის მაღალი ენერგიის ლაზერის მეშვეობით. განსაკუთრებით შესაფერისია იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც იღებენ სისხლის გამათხელებელ მედიკამენტებს, თუმცა შეზღუდულია დიდი პროსტატების შემთხვევაში.

Rezum (წყლის ორთქლის თერაპია)

პროსტატაში შეყვანილი კონტროლირებადი ცხელი წყლის ორთქლი ანადგურებს ქსოვილს. ეს არის მინიმალურად ინვაზიური მეთოდი და განსაკუთრებით უპირატესია მსუბუქ-მნიშვნელოვანი შემთხვევებისთვის, რომლებიც არ სურთ მედიკამენტების მიღება.

UroLift სისტემა

პროსტატის წილები გვერდზე იწევა და ფიქსირდება მცირე იმპლანტების მეშვეობით, რაც შარდსაწვეთს ხსნის. არ საჭიროებს ქირურგიულ ჭრილს და უპირატესობაა სექსუალური ფუნქციების შენარჩუნების მხრივ, თუმცა არ არის შესაფერისი დიდი პროსტატებისთვის.

კითხვები კეთილთვისებიანი პროსტატის ჰიპერპლაზიის (BPH) შესახებ

  1. არის თუ არა BPH კიბო?
    არა, კეთილთვისებიანი პროსტატის ჰიპერპლაზია არ არის კიბო.
  2. შეიძლება თუ არა BPH თავისით გაქრეს?
    არა. სიმპტომები დროთა განმავლობაში შეიძლება გაუარესდეს, ამიტომ აუცილებელია მეთვალყურეობა.
  3. არის თუ არა HoLEP სახიფათო?
    გამოცდილი ექიმებისა და შესაბამისი სამედიცინო ცენტრებისთვის ეს უსაფრთხო პროცედურაა.
  4. შეიძლება თუ არა პროსტატა ხელახლა გაიზარდოს HoLEP-ის შემდეგ?
    HoLEP-ის შემდეგ რეციდივის რისკი ძალიან დაბალია.
  5. რომელი ჯობია: HoLEP თუ TURP?
    HoLEP, განსაკუთრებით დიდი პროსტატების შემთხვევაში, უფრო ეფექტურია და ნაკლებ სისხლდენას იწვევს.
  6. რამდენი ხანი გრძელდება ჰოსპიტალიზაცია HoLEP-ის შემდეგ?
    ჩვეულებრივ, 1–2 დღე.
  7. რამდენ ხანს გრძელდება ლაზერული პროსტატის ოპერაცია?
    პროსტატის ზომის მიხედვით პროცედურა გრძელდება 45 წუთიდან 2 საათამდე.
  8. როდის არის საჭირო ოპერაცია?
    ოპერაცია რეკომენდებულია შარდის შეკავების, ხშირი ინფექციების ან შარდის ბუშტის ქვების შემთხვევაში.
  9. გაკეთდება თუ არა HoLEP საჯარო საავადმყოფოებში?
    HoLEP ტარდება ზოგიერთ სასწავლო და კვლევით საავადმყოფოში, თუმცა უფრო გავრცელებულია კერძო კლინიკებში.

10. როგორ მოქმედებს პროსტატის ოპერაცია სექსუალურ ფუნქციაზე?

ზოგადად, BPH ოპერაციები მცირე გავლენას ახდენს ერექციულ ფუნქციაზე და პაციენტების უმეტესობას შენარჩუნებული აქვს ერექციის უნარი. თუმცა, შესაძლებელია ეაკულაციის ცვლილება (რეტროგრადული ეაკულაცია), რაც არ მოქმედებს ორგაზმის შეგრძნებაზე. ახალი და მინიმალურად ინვაზიური მეთოდების შემთხვევაში, როგორც ერექცია, ისე ეაკულაცია უმეტესწილად შენარჩუნებულია.

წყაროები:

  1. Mayo Clinic
  2. Cleveland Clinic
  3. National Institute on Aging
  4. ევროპის უროლოგთა ასოციაცია (European Association of Urology)
  5. ამერიკის უროლოგთა ასოციაცია (American Urological Association)
  6. Johns Hopkins Medicine
  7. NHS UK
  8. Urology Care Foundation
  9. MedlinePlus
  10. National Institutes of Health
  11. Harvard Health Publishing
  12. UpToDate
  13. PubMed
  14. WebMD
  15. EAU რეკომენდაციები 2024
Tags: