რა არის სეპტოპლასტიკა?
სეპტოპლასტიკა არის ქირურგიული ჩარევა ცხვირის ძვლის გამოსწორების მიზნით.
ძგიდე, რომელიც მოზრდილებში დაახლოებით 7 სმ სიგრძისაა, შედგება ხრტილისა და ძვლისგან. ის ყოფს თქვენი ცხვირის შიდა მხარეს ორად. ცხვირის გადახრილ ძვალს შეუძლია დაბლოკოს ერთი ან ორივე ცხვირი და შეზღუდოს ჰაერის ნაკადი. თქვენი სეპტი შეიძლება განვითარდეს ტრავმის ან დაბადებიდან.
რა არის ცხვირის ძვლის გამრუდების მიზეზები?
იდეალურ შემთხვევაში, მარცხენა და მარჯვენა ცხვირის ღრუები თანაბარი ზომისაა. ცხვირის დაზიანებამ ან ტრავმამ შეიძლება გამოიწვიოს გამრუდება. თუმცა, გამრუდება შეიძლება მოხდეს ნორმალური ზრდისა და განვითარების მქონე ადამიანებშიც კი, რომლებსაც არ აქვთ ტრავმის, ტრავმის ან ცხვირის მოტეხილობის ისტორია.
რა სიმპტომები ახასიათებს ცხვირის ძვლის გამრუდებას?
ცხვირის ძვლის გამრუდების ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია ცხვირით სუნთქვის გაძნელება, ჩვეულებრივ უფრო ინტენსიურად ერთ მხარეს. ზოგიერთ შემთხვევაში, გამრუდებამ შეიძლება დაბლოკოს სინუსის დრენაჟი და გამოიწვიოს სინუსების განმეორებითი ინფექციები. გამრუდება ასევე შეიძლება გამოიწვიოს:
- ხმაური სისხლდენა
- ჩვილებისა და მცირეწლოვანი ბავშვების ძილის დროს ხმაურიანი სუნთქვა
- პირით სუნთქვა ძილის დროს მოზრდილებში. ამან შეიძლება გამოიწვიოს უძილობა.
არის თუ არა სხვა პირობები, რომლებიც თან ახლავს ცხვირის გადახრას?
შემდეგი პირობები შეიძლება თან ახლდეს გადახრას:
- ქვედა ტურბინატის გაფართოება, რომელიც არის სტრუქტურა, რომელიც ათბობს და ატენიანებს თქვენს ცხვირში არსებულ ჰაერს (ქვედა ტურბინატის ჰიპერტროფია).
- დიდი ჰაერის ბუშტის ფორმირება ერთ-ერთ ტურბინაში თქვენი სინუსის ღიობების გვერდით (მედიალური ტურბინის ბულოზა).
- ცხვირის სარქვლის კოლაფსი
- სინუსიტი
- თავის ტკივილი
- ცხვირის გარეგანი დეფორმაცია (ცხვირის ფორმის შეცვლა)
- სუნის დაქვეითება
როდის ტარდება სეპტოპლასტიკა?
ხშირია ძგიდის გადახრილი. დადგენილია, რომ ადამიანების 80%-ს აქვს ცხვირის ძვლის გადახრა. თუმცა, როდესაც ეს გადახრილი ძგიდის მძიმეა, მას შეუძლია დაბლოკოს ცხვირი და შეამციროს ჰაერის ნაკადი. ექიმმა ასევე შეიძლება გირჩიოთ სეპტოპლასტიკა შემდეგი მიზნებისთვის:
- ცხვირის პოლიპების ამოღება
- ქრონიკული სინუსიტის მკურნალობა
- შეაჩერე განმეორებადი (ქრონიკული) ცხვირის სისხლდენა
- შეამსუბუქეთ სხვა პირობები, რომლებიც ბლოკავს თქვენს ცხვირის სასუნთქ გზებს
თუ თქვენი სიმპტომები გავლენას ახდენს თქვენი ცხოვრების ხარისხზე, ოპერაცია შეიძლება იყოს თქვენთვის სწორი გადაწყვეტილება.
არის თუ არა რაიმე რისკი სეპტოპლასტიკის ქირურგიასთან?
როგორც ნებისმიერი ოპერაცია, სეპტოპლასტიკა რისკებს შეიცავს. ეს რისკები მოიცავს სისხლდენას და ინფექციას.
სეპტოპლასტიკის სპეციფიკური სხვა რისკები მოიცავს:
- ცხვირის შეშუპების არ შემსუბუქება
- ცხვირის ფორმის შეცვლა
- ძგიდის პერფორაცია (ძგიდის პერფორაცია)
- სუნის გრძნობის დაკარგვა
- სისხლის შედედება ცხვირის ღრუში, რომელიც საჭიროებს დრენირებას
- მგრძნობელობის დროებითი დაკარგვა ზედა ღრძილებში, კბილებში ან ცხვირში
- ცუდად სამკურნალო ქირურგიული ჭრილობები
- ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვა (ძალიან იშვიათი)
როგორია პრესეპტოპლასტიკის პროცესი?
- სეპტოპლასტიკის წინა კონსულტაციის დროს თქვენი ექიმი: აიღებს თქვენს სამედიცინო ისტორიას, გასინჯავს ცხვირსა და კანს, მოითხოვს სისხლისა და გამოსახულების აუცილებელ ანალიზს, შეუძლია გადაიღოს წინასაოპერაციო ფოტოსურათები და აგიხსნით, რას უნდა გაუფრთხილდეთ ოპერაციამდე.< /li>
- სისხლდენის რისკის გამო უნდა შეწყვიტოთ ისეთი მედიკამენტების მიღება, როგორიცაა ასპირინი ან იბუპროფენი ოპერაციამდე და მის შემდეგ. გამოიყენეთ მხოლოდ თქვენი ქირურგის მიერ დამტკიცებული ან დანიშნული მედიკამენტები.
- მოწევა ზრდის ოპერაციის დროს და მის შემდეგ პრობლემების რისკს. მას ასევე შეუძლია შეანელოს სამკურნალო პროცესი.
როგორ ტარდება სეპტოპლასტიკა?
სეპტოპლასტიკა არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც ხორციელდება ნესტოების მეშვეობით. ამიტომ, ზოგადად არ არის სისხლჩაქცევები ან გარე ქირურგიული ნაწიბურები. თუმცა, თითოეული შემთხვევა განსხვავებულია და თითოეული პაციენტისთვის შეიძლება საჭირო გახდეს სპეციალური ტექნიკა. ოპერაცია გრძელდება დაახლოებით 1-1,5 საათი. ეს პერიოდი უფრო გრძელი იქნება სხვადასხვა პროცედურებთან ერთად.
წარსულში ასევე უპირატესობას ანიჭებდნენ ადგილობრივ ანესთეზიას, მაგრამ განვითარებული ტექნოლოგიური აპლიკაციების გამო, ზოგადი ანესთეზია დღეს უფრო ხშირად გამოიყენება პაციენტის კომფორტისთვის.
პროცედურა ტარდება მთლიანად ცხვირის შიგნით. თქვენი ქირურგი ქმნის ჭრილობას თქვენი ცხვირის ერთ მხარეს და შლის ლორწოვანს (თხელ გარსს, რომელიც ფარავს და იცავს ძგიდის ძგიდეს). ეს პროცედურა საშუალებას აძლევს თქვენს ქირურგს შეცვალოს ძგიდის ძვალი და ხრტილი.
ოპერაციის დროს შესაძლებელია ძგიდის ძლიერ გადახრილი ნაწილების მთლიანად ამოღება ან მორგება და ცხვირში განთავსება. შემდეგ თქვენი ექიმი ათავსებს ლორწოვან გარსს ძგიდის ძგიდეზე. ოპერაციის დროს ცხვირის ძვალი არ არის მოტეხილი.
როგორ გამოიყენება პოსტოპერაციული შეფუთვა?
თქვენი ქირურგი პროცედურის შემდეგ ცხვირში შეფუთვას მოათავსებს. ცხვირის საფენის გამოყენება განსხვავდება ფაქტორების მიხედვით, როგორიცაა ოპერაციის ტიპი, პოსტოპერაციული პერიოდი და ქირურგის პრეფერენციები. შეფუთვა გადამწყვეტ როლს ასრულებს ოპერაციის შემდეგ სტაბილურობის, შეხორცებისა და კომფორტის უზრუნველსაყოფად. ცხვირის შეფუთვის ფუნქციები შემდეგია:
- აკონტროლებს სისხლდენას ოპერაციის შემდეგ.
- მხარს უჭერს ცხვირის ქსოვილებს შეხორცების დროს.
- ინარჩუნებს ნაკერს და ცხვირის ფორმას.
ცხვირის ტრადიციული შეფუთვა შეიძლება არასასიამოვნო იყოს. ამ მიზეზით, ხშირად გამოიყენება თანამედროვე ალტერნატივები, როგორიცაა სილიკონის გელის ფურცლები, მილები ან ცხვირის ნადები.
თუ გამოყენებულია ღრუბლის შეფუთვა, ის ცხვირიდან 1-3 დღის განმავლობაში ამოღებულია. იმის გამო, რომ სილიკონის შეფუთვას აქვს ინფექციის დაბალი რისკი, ზოგჯერ მათი ამოღება შესაძლებელია 5 დღის შემდეგ.
რას უნდა მივაქციო ყურადღება სეპტოპლასტიკის შემდეგ?
მიუხედავად იმისა, რომ პროცესი განსხვავდება პაციენტიდან პაციენტში, ქირურგმა შეიძლება მოგთხოვოთ შემდეგი სიფრთხილის ზომების მიღება რამდენიმე კვირის განმავლობაში სისხლდენის და შეშუპების შესაძლებლობის შესამცირებლად:
- დაიძინეთ ზურგზე, თავი აწეული.
- ოპერაციის შემდეგ ცემინება და ხველა უნდა მოხდეს ფრთხილად, რათა არ მოხდეს ცხვირის სტრუქტურების დარღვევა.
- არ იფეთქოთ ცხვირი სულ მცირე რამდენიმე კვირის განმავლობაში.
- ატარეთ ტანსაცმელი, რომელიც წინა მხარეს იკვრება. არ ჩაიცვათ და არ გაიხადოთ ტანსაცმელი, როგორიცაა მაისურები ან სვიტერები თქვენს თავზე.
- მოერიდეთ მძიმე აქტივობებს, როგორიცაა სიმძიმის აწევა, აერობიკა და სირბილი 6 კვირამდე. ეს იმიტომ ხდება, რომ თქვენი გულისცემის და არტერიული წნევის მატებამ შეიძლება გამოიწვიოს დამატებითი სისხლდენა, ტკივილი და შეშუპება.
- გამოიყენეთ თქვენი ქირურგის მიერ დანიშნული მედიკამენტები საჭიროების შემთხვევაში ტკივილის შესამსუბუქებლად.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?
თუ ცოტა ხნის წინ გაიკეთეთ სეპტოპლასტიკა, უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ:
- სუნთქვის გაძნელება
- ძლიერი, უკონტროლო სისხლდენა ცხვირიდან
- ტკივილი, რომელიც არ უმჯობესდება მედიკამენტებით და ძლიერდება
- მაღალი სიცხე
- მაცივებელი
- თავის ტკივილი
- დეზორიენტაცია
- კისრის დაძაბვა
როგორია აღდგენა ოპერაციის შემდეგ?
თქვენი ქირურგი მოგცემთ ინსტრუქციების ჩამონათვალს, რომლებიც დაგეხმარებათ მართოთ ტკივილი, სისხლდენა და შეშუპება სეპტოპლასტიკის შემდეგ და გეტყვით, როდის დაუბრუნდეთ თქვენს ჩვეულებრივ რუტინას.
ოპერაციიდან 3-დან 6 თვის შემდეგ, თქვენი ცხვირის ქსოვილები, სავარაუდოდ, გარკვეულწილად დასტაბილურდება. ჯერ კიდევ შესაძლებელია ხრტილისა და ქსოვილის გადაადგილება ან ფორმის შეცვლა დროთა განმავლობაში. ზოგიერთი ცვლილება შეიძლება მოხდეს ოპერაციიდან ერთი წლის ან მეტი ხნის განმავლობაში.
ბევრი ადამიანი თვლის, რომ სეპტოპლასტიკა აუმჯობესებს მათ სუნთქვის სირთულეებს. თუმცა, შედეგები განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანზე.
ზოგიერთი ადამიანი აღნიშნავს, რომ მათი სიმპტომები ოპერაციის შემდეგ გრძელდება. ამ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს მეორე სეპტოპლასტიკა.
უნდა გაერთიანდეს რინოპლასტიკა და სეპტოპლასტიკა?
თუ ცხვირის გადახრის მქონე პაციენტებს სურთ ცხვირის გარეგნობის გაუმჯობესება და თუ პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობა საშუალებას იძლევა, შეიძლება უფრო ლოგიკური იყოს ორი ოპერაციის ერთდროულად ჩატარება და არა ერთმანეთის მიყოლებით, რადგან:
- სეპტოპლასტიკის შემდეგ ჩატარებული რინოპლასტიკა ბევრად უფრო რთულია, რადგან ძგიდის ხრტილი აღარ არის. ამის ნაცვლად, ხრტილოვანი გრაფტები უნდა ამოიღონ ყურიდან.
- პროცედურების შერწყმა ოპერაციას ბევრად აადვილებს.
- რადგან პაციენტები არ გადიან ორ ცალკეულ ქირურგიულ პროცედურას, მათი გამოჯანმრთელების პერიოდი უფრო კომფორტულია.
კომბინირებული სეპტოპლასტიკის და რინოპლასტიკის პროცედურის შემდეგ პაციენტებს შეიძლება განიცადონ:
- გაუმჯობესებული სუნთქვა
- შემცირდა/დამთავრდა ხვრინვა
- ძილის ხარისხის ამაღლება
- სახის ტკივილის შემცირება
- უფრო ესთეტიკური გარეგნობა
ხშირად დასმული კითხვები სეპტოპლასტიკის შესახებ
არის თუ არა სეპტოპლასტიკა ძირითადი ოპერაცია?
- არა. სეპტოპლასტიკა არის უმნიშვნელო, დაბალი რისკის პროცედურა. გამოჯანმრთელებას ჩვეულებრივ რამდენიმე დღე სჭირდება, გამოჯანმრთელების საშუალოდ ერთი კვირა. თუმცა, როგორც ნებისმიერი ოპერაცია, სეპტოპლასტიკა შეიცავს გარკვეულ რისკებს, მათ შორის სისხლდენას, ინფექციას და დაბუჟებას.
შეიძლება თუ არა ბავშვებს სეპტოპლასტიკა?
უმეტეს შემთხვევაში, ძგიდის ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში. თუმცა, საჭიროების შემთხვევაში, ძგიდის ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს მცირეწლოვან ბავშვებში.
რა ოპერაციებთან შეიძლება გაერთიანდეს სეპტოპლასტიკა?
ოპერაცია შეიძლება შერწყმული იყოს რინოპლასტიკასთან, ტურბინის შემცირებასთან და სინუსების ქირურგიასთან.
შეიძლება თუ არა სეპტოპლაზიის ჩატარებაადგილობრივი ანესთეზიით?
თქვენი ექიმი გადაწყვეტს ანესთეზიის რომელი მეთოდის გამოყენებას თქვენი მდგომარეობის მიხედვით. მიუხედავად იმისა, რომ ადგილობრივ ანესთეზიას ხშირად ანიჭებდნენ უპირატესობას წარსულში, ზოგადი ანესთეზია ზოგადად სასურველია პაციენტის კომფორტისთვის, დღეს უსაფრთხო ანესთეზიის ტექნიკის წყალობით.
მტკივნეულია თუ არა სეპტოპლასტიკა?
სეპტოპლასტიკა კომფორტული ოპერაციაა, მაგრამ შეიძლება ველოდოთ ზომიერ და ზომიერ დისკომფორტს ამის შემდეგ. გარკვეული ტკივილი და წნევა შეიძლება მოხდეს თვალების, შუბლის, ლოყების და ზედა კბილების ირგვლივ. ეს გვერდითი მოვლენები ნორმალურია და ჩვეულებრივ ქრება რამდენიმე დღეში.
შეიძლება თუ არა სეპტოპლასტიკა ცხვირის შეფუთვის გარეშე?
დიახ, მაგრამ ეს დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე. ქირურგები ზოგჯერ იღებენ გადაწყვეტილებებს სისხლდენის რისკის საფუძველზე.
რომელი ტიპის ტამპონი გამოიყენება ყველაზე ხშირად სეპტოპლასტიკაში?
ყველაზე ხშირად გამოყენებული ტამპონები არის სილიკონი. ეს არის სუნთქვადი და დამხმარე ტამპონები. ცხვირში რჩებიან 3-5 დღე, ზოგჯერ უფრო დიდხანს. მიუხედავად იმისა, რომ ღრუბლის ტამპონები მთლიანად ბლოკავს სუნთქვას, სილიკონის ტამპონებს შეუძლიათ ჰაერის კარგი ნაკადის უზრუნველყოფა, თუ ცხვირის სპრეი რეგულარულად გამოიყენება.
არის თუ არა ტკივილი ცხვირის ოპერაციის დროს ტამპონის მოხსნისას?
სილიკონის ტამპონები მოხსნის დროს იწვევს მცირე დისკომფორტს, მაგრამ ისინი არ არიან მტკივნეული. ვინაიდან ღრუბლის ტამპონები არ იწებება, ისინი მინიმალურ დისკომფორტს იწვევენ მოხსნის პროცესში. ცხვირიდან ტამპონის მოცილების პროცესს ძალიან მცირე დრო სჭირდება და კომფორტულად სუნთქვა ამშვიდებს პაციენტს.
სეპტოპლასტიკა იგივეა რაც რინოპლასტიკა?
არა. რინოპლასტიკა ფოკუსირებულია თქვენი ცხვირის გარეგნული გარეგნობის ან თქვენი ცხვირის სტრუქტურული საყრდენის შეცვლაზე, ხოლო სეპტოპლასტიკა მიმართულია ცხვირის შიგნით არსებულ სტრუქტურებზე. რინოპლასტიკა ჩვეულებრივ კოსმეტიკური ქირურგიის პროცედურაა, ხოლო სეპტოპლასტიკა აღადგენს ფუნქციას.
სეპტოპლასტიკა თავისთავად არ ცვლის თქვენი ცხვირის ფორმას. თუ თქვენ გსურთ შეცვალოთ თქვენი ცხვირის ფორმა გარდა გადახრილი ძგიდის გასწორებისა, თქვენს ქირურგს შეუძლია შეუთავსოს სეპტოპლასტიკა რინოპლასტიკას.
წყაროები:
- mayoclinic.org
- ncbi.nlm.nih.gov
- hopkinsmedicine.org
- clevelandclinic.org
- enthealth.org