სკოლიოზის ქირურგია

სკოლიოზი არის პროგრესირებადი დეფორმაცია, რომელიც ხასიათდება ხერხემლის გვერდითი გამრუდებით. მაშინ, როდესაც მსუბუქ შემთხვევებში დაკვირვება და ვარჯიში შეიძლება საკმარისი იყოს, შორსწასული გამრუდებისას წინა პლანზე ქირურგიული მკურნალობა გამოდის.

სკოლიოზის ოპერაცია ხერხემლის რთული გამრუდების ეფექტური მკურნალობის გზაა. მას მხარი უნდა დაუჭიროს პოსტოპერაციულმა ფიზიკურმა თერაპიამ. განსაკუთრებით ჰიდროთერაპია (აუზის თერაპია) არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი დამხმარე მეთოდი, რომელიც პაციენტებს საშუალებას აძლევს გამოჯანმრთელდნენ უფრო სწრაფად, უსაფრთხოდ და კომფორტულად.

მულტიდისციპლინური მიდგომით, რომელსაც ჩვენ გთავაზობთ ჩვენს მოწინავე ფიზიკური თერაპიის განყოფილებაში, პაციენტებს ვუზრუნველყოფთ არა მხოლოდ ოპერაციით, არამედ სრული აღდგენითი პროცესით.

როდის არის საჭირო ოპერაცია?

სკოლიოზი ჩვეულებრივ ვლინდება ბავშვობაში და მოზარდობისას, თუმცა მისი ნახვა მოზრდილებშიც არის შესაძლებელი. გამრუდების ხარისხის მატებასთან ერთად, მან შეიძლება გამოიწვიოს როგორც ესთეტიკური, ისე ფუნქციური პრობლემები.

სკოლიოზის ოპერაცია ზოგადად რეკომენდებულია შემდეგ შემთხვევებში:

• როდესაც გამრუდების კუთხე 40-50 გრადუსზე მეტია
• გამრუდება აგრძელებს პროგრესირებას
• ზემოქმედება ხდება სუნთქვის ფუნქციებზე
• ძლიერი ტკივილი და პოზის მკვეთრი დეფორმაცია
• კოსმეტიკური პრობლემები და ცხოვრების ხარისხის დაქვეითება

როგორ ტარდება სკოლიოზის ოპერაცია?

სკოლიოზის ქირურგია არის კომპლექსური ოპერაცია, რომელიც ტარდება ხერხემლის გამრუდების გამოსასწორებლად და მის სტაბილიზაციისთვის. ყველაზე გავრცელებული მეთოდია სპინალური ფუზია (ხერხემლის შერწყმა).

ქირურგიული ტექნიკა

სპინალური ფუზია (Spinal Fusion)

ხერხემლის სტაბილიზაცია მიიღწევა მალებს შორის ძვლის გრაფტების მოთავსებით.

ხრახნებისა და ღეროების სისტემები

ხერხემლის გასწორება და მდგრადობა ხდება ლითონის ხრახნებისა და ღეროების (Rod) გამოყენებით.

მინიმალურად ინვაზიური მიდგომები

ზოგიერთ შესაბამის შემთხვევაში უპირატესობა ენიჭება ტექნიკას, რომელიც მცირე განაკვეთებით სრულდება.

ქირურგიული პროცესი

ოპერაცია გრძელდება საშუალოდ 4-დან 8 საათამდე, მისი მოცულობიდან გამომდინარე. პაციენტის კომფორტისთვის პროცედურა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ქირურგიული ჩარევის შემდეგ პაციენტი საავადმყოფოში რჩება 4-დან 7 დღემდე სამედიცინო მეთვალყურეობისა და საჭირო კონტროლის მიზნით.

გაწერიდან სრულ გამოჯანმრთელებამდე პერიოდი მოითხოვს მოთმინებას. მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტი თანდათან უბრუნდება ყოველდღიურ ცხოვრებას, სრული რეაბილიტაცია ჩვეულებრივ 3-დან 6 თვემდე გრძელდება.

სკოლიოზის ოპერაციის რისკები

როგორც ყველა ქირურგიულ პროცედურას, სკოლიოზის ოპერაციასაც აქვს გარკვეული რისკები, თუმცა თანამედროვე ტექნოლოგიებით ისინი მინიმუმამდეა დაყვანილი. შესაძლო გართულებებია:

• ინფექცია
• სისხლდენა
• ნერვის დაზიანება (იშვიათად)
• იმპლანტთან დაკავშირებული პრობლემები
• ფუზიის (შერწყმის) წარუმატებლობა

ოპერაციის შემდგომი ფიზიკური თერაპია და რეაბილიტაცია

წარმატება სკოლიოზის მკურნალობაში მხოლოდ ოპერაციით არ შემოიფარგლება. რეაბილიტაცია გადამწყვეტ როლს თამაშობს პაციენტის ძველ ცხოვრებასთან დაბრუნებაში. ჩვენს ცენტრში დანერგილი პროგრამების წყალობით, პაციენტები:

• უფრო სწრაფად ახდენენ მობილიზაციას.
• აღიდგენენ კუნთების ძალას.
• ასწორებენ პოზას (ტანდეგობას).
• აკონტროლებენ ტკივილს.

ადრეული პერიოდი (0–6 კვირა)

მიზანია უსაფრთხო მობილიზაცია: ვარჯიშები საწოლში, სუნთქვის ვარჯიშები და დაბალი ინტენსივობის სიარული.

შუალედური პერიოდი (6–12 კვირა)

მუშაობა კუნთების სიძლიერესა და ბალანსზე: „Core“ სტაბილიზაციის ვარჯიშები, პოზის ტრენინგი და მსუბუქი რეზისტენტული ვარჯიშები.

გვიანი პერიოდი (3 თვე და მეტი)

ფუნქციური მოძრაობები და ყოველდღიური აქტივობები: გაძლიერებული წვრთნა, მოქნილობის გაუმჯობესება და სპორტთან ადაპტაცია.

ჰიდროთერაპია (აუზის თერაპია)

პოსტოპერაციული რეაბილიტაციის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური კომპონენტია ჰიდროთერაპია. წყლის გარემო ამცირებს გრავიტაციას და ხერხემალზე დატვირთვას, რაც პაციენტს საშუალებას აძლევს იმოძრაოს უფრო უსაფრთხოდ და უმტკივნეულოდ.

მთავარი სარგებელი:

• ამცირებს დატვირთვას ხერხემალზე.
• ხსნის ტკივილს და კუნთების სპაზმს.
• ზრდის მობილობას და იძლევა უსაფრთხო ვარჯიშის შესაძლებლობას.

ცხოვრება სკოლიოზის ოპერაციის შემდეგ

საავადმყოფოში ყოფნა ჩვეულებრივ 3-დან 5 დღემდე გრძელდება. სისხლის მიმოქცევისა და ფილტვების ჯანმრთელობისთვის, პაციენტები პირველ ნაბიჯებს ოპერაციიდან მეორე დღესვე დგამენ ექსპერტების მეთვალყურეობით. ტკივილის მართვა თავდაპირველად ხდება ინტრავენურად, ხოლო გაწერისას — აბებით.

საავადმყოფოს დატოვების შემდეგ დიდი მნიშვნელობა აქვს ჭრილობის მოვლას. თანამედროვე მეთოდებით გამოიყენება ესთეტიკური და გაწოვადი ნაკერები, რაც მათ მოხსნას საჭირო აღარ ხდის. ბანაობა ჩვეულებრივ ნებადართულია ოპერაციიდან მე-10 მე-14 დღეს. პირველი საკონტროლო შემოწმება ხდება მე-15 დღეს და მე-6 კვირას, ხოლო ფუზიის წარმატება მოწმდება რენტგენით მე-3, მე-6 თვეებსა და 1 წლის თავზე.

სამსახურში დაბრუნება დამოკიდებულია საქმიანობის ტიპზე: საოფისე მუშაობის დაწყება შესაძლებელია 4-6 კვირაში, ხოლო ფიზიკურად მძიმე სამუშაოსთვის საჭიროა 6 თვემდე. პირველი 3 თვის განმავლობაში კატეგორიულად უნდა მოერიდოთ მძიმე ტვირთის აწევას, მკვეთრ შემობრუნებას და კონტროლის გარეშე დახრას. ცურვა ნებადართულია მე-2 თვიდან, ხოლო მძიმე კონტაქტური სპორტისთვის საჭიროა მინიმუმ 1 წელი ლოდინი.