შაქრიანი დიაბეტი

შაქრიანი დიაბეტი

ეს არის უწყვეტი დაავადება, რომელიც პროგრესირებს სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობით და აზიანებს ჩვენი სხეულის ბევრ სასიცოცხლო ორგანოს (თვალებს, გულს და თირკმელებს).

ინსულინი; ის ცდილობს უზრუნველყოს, რომ პანკრეასის მიერ გამოყოფილი სისხლში შაქარი, მას შემდეგ, რაც საკვებთან ერთად მიღებული საკვები ნივთიერებები შეიწოვება ნაწლავებიდან და შერეულია სისხლში, ინახება ღვიძლში და დაიწვება კუნთების მიერ, რათა გამოიყენოს ენერგია.

თუ ინსულინის ჰორმონი სრულად არ ასრულებს ამ პროცესს, სისხლში შაქარი მუდმივად მაღალი რჩება და დიაბეტი ვითარდება.

შაქრიანი დიაბეტის სახეები

ტიპი I DM (ინსულინდამოკიდებული DM)

ამ პაციენტებში ინსულინის წარმოება თითქმის არ არის. ეს ხდება ძალიან ადრეულ ასაკში. იმ პერიოდებშიც კი, როდესაც კლინიკური სიმპტომები ჯერ არ არის, დიაგნოზი შეიძლება დაისვას სისხლში ანტისხეულების გამოვლენით. ეს  პროტეინები, რომელსაც ანტისხეულები ეწოდება, აჩერებს ინსულინის გამომუშავებას ორგანიზმის იმუნური სისტემის მიერ წარმოქმნილი ინსულინის სეკრეციული ბეტა უჯრედების მოკვლით. ამ მიზეზით, ინსულინი უნდა იქნას გამოყენებული I ტიპის DM პაციენტების სამკურნალოდ. სიხშირე 10-15%-ს შორისაა, ასაკი 35< უფრო ხშირად ჩანს. მის მკურნალობაში; ინსულინი + დიეტა + ვარჯიში

ტიპი II (არაინსულინდამოკიდებული DM)

არსებობს ინსულინის სეკრეციის უკმარისობა ან ინსულინის წინააღმდეგობა ქსოვილებში. ვლინდება 35 წლის და ზემოთ. სიხშირე ოდნავ მაღალია ქალებში. ის ძალიან მჭიდროდ არის დაკავშირებული სიმსუქნესთან. მკურნალობისას; დიეტა + ვარჯიში + პერორალური ანტიბიოტიკი + ინსულინი

დიაბეტის დიაგნოზი

დიაგნოზი ისმება, თუ 8-საათიანი უზმოზე გლუკოზის დონე პირველად გაზომვისას 126 მგ/დლ-ზე მეტია.

ფარული შაქრის გამოსავლენად ტარდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. თუ ის აღემატება 200 მგ/დლ-ს, გაზომილი 2 საათში, დიაგნოზი დაისმება. თუ ის 140-200-ს შორისაა, არის გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება და ეს ადამიანები მომავალში დიაბეტის კანდიდატები არიან.

დიაბეტის სიმპტომები

  • შიმშილისა და წყურვილის ხშირი შეგრძნება
  • ძალიან ხშირი შარდვა
  • ზედმეტად ბევრს ჭამ, მაგრამ მაინც იკლებ წონაში
  • მხედველობის დაბინდვა
  • ხშირი ინფექციები
  • ჭრილობების დაგვიანებული შეხორცება,
  • დაბუჟება ხელებსა და ტერფებში
  • კანის სიწითლე და სიმშრალე
  • დაღლილობა და სისუსტე
  • ქავილი სასქესო ორგანოებში
  • გესტაციური დიაბეტი
  • ეს უმეტესად ვლინდება ორსულობის ბოლო სამ თვეში. ის შეიძლება გაიაროს დაბადების შემდეგ ან გაგრძელდეს II ტიპის DM. 40%-ს შეიძლება განუვითარდეს DM 15 წლის განმავლობაში.

მკურნალობა: დიეტა + ვარჯიში + ინსულინი

გართულებები

  • ეს გავლენას ახდენს სხეულის თითქმის ყველა ორგანოზე და ზოგიერთში შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი დაავადებები. დღეისათვის დიაბეტი მთელ მსოფლიოში სიბრმავის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზია. ანალოგიურად, თირკმლის უკმარისობის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია დიაბეტი.
  • ინსულტი, რომელიც გავლენას ახდენს ტვინის გემებზე,
  • გულის შეტევა, გულის უკმარისობა გულ-სისხლძარღვთა სისხლძარღვებზე ზემოქმედებით
  • ფეხის ვენების ჩართვის შედეგად; ჩნდება ფეხის ძლიერი ტკივილი, რომელიც იზრდება სიარულის დროს და ხსნის დასვენების დროს.
  • გარდა ამისა, მაღალი წნევა იწვევს დაბუჟებას, ჩხვლეტას და ტკივილს ტერფებსა და ხელებში.
  • სექსუალური იმპოტენცია, დიარეა და ნაკლებად ხშირად ყაბზობა,
  • შარდის შეუკავებლობა
  • ნაღვლის ბუშტში ქვების სიხშირე,
  • ოსტეოართრიტი,
  • არტერიული წნევის ვარდნა ფეხზე დგომისას,

არ არსებობს წესი, რომ ეს სიმპტომები აუცილებლად გამოჩნდება. დიაბეტთან დაკავშირებული ეს დარღვევები ნაწილობრივ დამოკიდებულია დაავადების ხანგრძლივობასა და სიმძიმეზე.
ბოლო წლებში ჩატარებული კვლევის მიხედვით, როდესაც დიაბეტი ძალიან კარგად მკურნალობს,
ეს სიმპტომები ან არ ვლინდება ან რბილია.

დიაბეტის მკურნალობა

  • დიეტა; ვინც მსუქანია აუცილებლად უნდა დაიკლოს იდეალურ წონამდე.
  • ის უნდა მიირთვათ რეგულარულად, როგორც 3 ძირითადი კვება და 3 საჭმელი ყოველდღე.
  • მოერიდეთ სწრაფად შეიწოვება ნახშირწყლებს (შაქრიანი საკვები) და მყარი ცხიმებისგან
  • რეკომენდებულია ბოჭკოვანი საკვების მოხმარების გაზრდა.
  • ვარჯიში; შეგნებული ვარჯიში უზრუნველყოფს კუნთებში დაგროვილი გლუკოზის დაწვას. სისხლში შაქრის შემცირება შესაძლებელია უჯრედების მიერ საკვებიდან შაქრის გამოყენების დაჩქარებით.
  • უმჯობესდება არტერიული წნევა
  • უზრუნველყოფს წონის კონტროლს
  • აძლიერებს სახსრების მოძრაობას.
  • ამაღლებს კუნთების ძალას.
  • არეგულირებს სისხლის ცხიმებს
  • ზრდის HDL.
  • ამცირებს LDL-ს.
  • აძლიერებს გულისცემას.
  • ამცირებს გულისცემას.
  • მიზანშეწონილია ვარჯიში ჭამიდან 1 საათის შემდეგ. ცარიელ კუჭზე ვარჯიშმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. თუ სისხლში შაქარი 100 მგ/დლ-ზე დაბალია ან ინსულინი 250 მგ/დლ-ზე ნაკლებია, ვარჯიში   უნდა გადაიდოს. თუ ინსულინი გამოიყენება, ვარჯიშის დროს ინსულინი არ უნდა იქნას გამოყენებული აქტიურ ზონაზე. მაგალითი; სირბილის შემთხვევაში, ინსულინი უნდა შეიყვანოთ მკლავზე და არა ფეხზე. აქტიურ ადგილზე შეყვანილმა ინსულინმა შეიძლება შეამციროს სისხლში შაქარი და გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.

როგორც ვარჯიში;
სწრაფი სიარული (120 ნაბიჯი/1 წუთი)
სიარული სირბილი
კალათბურთი, ფრენბურთი.

ინსულინი ;
ეს არის ჰორმონი, რომელიც საშუალებას აძლევს შაქარს, რომელსაც საკვებიდან ვიღებთ, შევიდეს უჯრედში. უჯრედში შემავალი შაქარი გამოიყენება ენერგიისთვის და ამით სისხლში შაქარი არ იზრდება.

ვის სჭირდება ინსულინოთერაპია?

ვისაც აქვს I ტიპის DM
II ტიპის DM-ის მქონე ორსული ქალები, რომელთა BG ვერ კონტროლდება დიეტით და ვარჯიშით.
II ტიპის დიაბეტის მქონე პირები, რომელთა კონტროლი შეუძლებელია შაქრის აბებით,
დიაბეტთან დაკავშირებული ორგანოების დაზიანებით გამოწვეული დაავადებები (თვალი, გული, თირკმელი),
პაციენტები, რომლებსაც ოპერაცია ჩაუტარდათ
დიაბეტით დაავადებული ცხელებით ან ინფექციური დაავადებით.

რომელ უბანზე გამოიყენება ინსულინი?

მკლავების ზედა გარე ნაწილზე,
4 თითი ჭიპის მიდამოს გარეთ,
ფეხების ქვედა გარე ნაწილებისკენ,
თეძოს ზედა გარეთა ნაწილამდე,

როგორ მივიღოთ ინსულინი;

  • ინსულინი უნდა იქნას გამოყენებული კანქვეშა ქსოვილზე.
  • ის შეჰყავთ ინსულინის შპრიცით, ინსულინის კალმებით ან ინსულინის ტუმბოებით. კანქვეშა ქსოვილს აწევენ ორი თითით და ნემსის ლითონის ნაწილი ბოლომდე ვერტიკალურად ჩადის.
  • ნემსის მიმართულება არ უნდა შეიცვალოს კანში შეღწევის შემდეგ.
  • ინსულინის ინექცია ხდება დგუშის ბოლომდე დაჭერით.
  • ინსულინი უნდა მიეცეს 10-20 წამის განმავლობაში ნემსის ამოღებამდე, რათა თავიდან აიცილოს ის კანიდან უკან.
  • ინსულინები არ უნდა იყოს გაყინული.
  • არ უნდა ექვემდებარებოდეს მზის პირდაპირ შუქს ან სითბოს წყაროს.
  • ინსულინი არ უნდა შეიყვანოთ ტანსაცმლის მეშვეობით.
  • არ უნდა იქნას გამოყენებული ერთსა და იმავე უბანზე განუწყვეტლივ.
  • ადგილი, სადაც ინსულინი შეჰყავთ, უნდა იყოს სუფთა და ხელები უნდა დაიბანოთ.

ჰიპოგლიკემია

სისხლში შაქარი 50 მგ/დლ-ზე ნაკლებია.

სიმპტომები; ოფლიანობა, ტრემორი, აგზნება, გაღიზიანება, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, გულისრევა, პალპიტაცია, სისუსტე, დაბნეულობა, მეტყველების გაძნელება, სახის ფერმკრთალი, სისუსტის შეგრძნება და ცივი ოფლი შუბლზე, ღებინება.

მიზეზები; კვების გამოტოვება ან გადადება, ფიზიკური აქტივობის გაზრდა ნებისმიერ შემთხვევაში, ინსულინის ან მედიკამენტების არარეგულარული მატება, ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება.

საქმეები; სისხლში შაქრის გაზომვა სიმპტომების დროს, 1 ჭიქა წყლის დალევა 3 ან 4 შაქრის კუბიკებით (უგონო ადამიანს პერორალურად არაფერი ეძლევა)
თუ არის გლუკაგონის ნემსი და ჩვენ ვიცით, როგორ უნდა შევიტანოთ, მას გაუკეთდებათ ინექცია ან მიმართავენ უახლოეს სამედიცინო ცენტრში.

ჰიპერგლიკემია; ეს არის სისხლში შაქრის დონის მომატების მდგომარეობა.

სიმპტომები;ჭარბი რაოდენობით წყლის დალევა, პირის სიმშრალე, ბუნდოვანი ხედვა, ხშირი შარდვა, დაღლილობა

მიზეზები; ნაკლები ინსულინის გამოყენება, მედიკამენტების დოზის შემცირება, ჭარბი კვება, შაქრიანი საკვების მოხმარება, ნებისმიერი დაავადება, გადაჭარბებული სტრესი,

რა უნდა გაკეთდეს; ბევრი სითხე (2-3 ლიტრი და თხევადი საკვები)
კვებისა და მედიკამენტების რუტინის კონტროლი და განახლება,