ThuFLEP პროსტატის ქირურგია

პროსტატის ქირურგია **ThuFLEP-ით** არის თანამედროვე, მინიმალურად ინვაზიური ვარიანტი კეთილთვისებიანი პროსტატის ჰიპერპლაზიის (BPH) მქონე მამაკაცებისთვის. ის იყენებს მოწინავე ლაზერულ ენერგიას პროსტატის ქსოვილის ბუნებრივი ანატომიური სიბრტყის გასწვრივ გამოსაყოფად და მოსაშორებლად, რაც ამცირებს საავადმყოფოში ყოფნის დროს და სისხლდენის რისკს.

რა არის ThuFLEP?

**ThuFLEP** (თულიუმის ბოჭკოვანი ლაზერული ენუკლეაცია) არის ენდოსკოპიური პროცედურა, რომელიც იყენებს უწყვეტ 1 მკმ ლაზერის სხივს პროსტატის ქსოვილის თითქმის უსისხლოდ მოსაცილებლად და შარდის ბუშტიდან ამოსაღებად. მისი ზედაპირული შეღწევადობის სიღრმე მინიმუმამდე ამცირებს მიმდებარე სტრუქტურების დაზიანების რისკს.

ვინ არის ThuFLEP-ის კანდიდატი?

• პაციენტები BPH-ით, რომლებიც არ რეაგირებენ მედიკამენტებზე ან აქვთ გვერდითი მოვლენები
• პირები, რომლებიც იღებენ ანტიკოაგულანტებს და აქვთ სისხლდენის მაღალი რისკი ღია ოპერაციის დროს
• მამაკაცები პროსტატის მოცულობით 30 მლ-ზე მეტი და მნიშვნელოვნად შემცირებული შარდის ნაკადით
• ისინი, ვისაც აღენიშნება განმეორებითი საშარდე გზების ინფექციები, შარდის ბუშტის ქვები ან თირკმელების დაზიანება

როგორ ტარდება ThuFLEP?

1. ენდოსკოპიური წვდომა: ქირურგი შეჰყავს ცისტოსკოპს ურეთრის გავლით და ანათებს ველს.
2. ლაზერული ქსოვილის მოცილება: TFL ზონდის გამოყენებით, პროსტატის ქსოვილი გამოყოფილია კაფსულისგან თხელ ფენებად.
3. ქსოვილის მორცელაცია და ექსტრაქცია: მოცილებული ქსოვილი ვაკუუმ-შეწოვით ამოღებულია მორცელატორით.
4. მოკლე კათეტერიზაცია: კათეტერი, როგორც წესი, იხსნება 24 საათის განმავლობაში, რის შემდეგაც პაციენტი მიდის სახლში.

ThuFLEP-ის ძირითადი უპირატესობები

• ძალიან დაბალი სისხლდენის რისკი: უწყვეტი ენერგია ჭრისას ახდენს სისხლძარღვების კოაგულაციას.
• ზოგადი ან სპინალური ანესთეზიის ვარიანტები: ადაპტირებადი სხვადასხვა ჯანმრთელობის პროფილისთვის.
• ეფექტურობა დიდი პროსტატის დროს: მაღალი წარმატება დაფიქსირებულია 250 მლ-მდე ჯირკვლებში.
• ერთსესიანი დეფინიტიური მკურნალობა: ქსოვილის სრული მოცილება განმეორებითი ოპერაციების მაჩვენებელს 7%-ზე დაბლა ინარჩუნებს, რაც HoLEP-ის მსგავსია.

ნაკლოვანებები და შესაძლო გვერდითი მოვლენები

• დროებითი შარდის შეუკავებლობა ან გადაუდებელი მოთხოვნილება პირველ კვირებში
• რეტროგრადული ეაკულაციის რისკი (სპერმა შარდის ბუშტში ჩაედინება)
• იშვიათად, დროებითი ერექციული დისფუნქცია ან ურეთრის შევიწროება

გამოჯანმრთელების ვადები ThuFLEP-ის შემდეგ

• 1–3 დღე: მსუბუქი ვარდისფერი შარდი ნორმალურია; დალიეთ ბევრი წყალი.
• 1 კვირა: შესაძლებელია სამაგიდო სამუშაოზე დაბრუნება; მოერიდეთ მძიმე ვარჯიშს.
• 3–4 კვირა: ველოსიპედით სიარული და ძალოსნობა შეიძლება თანდათანობით განახლდეს.
• 4–6 კვირა: სექსუალური აქტივობა შეიძლება განახლდეს თქვენი ქირურგის ნებართვის შემდეგ.

ThuFLEP-ის, HoLEP-ის და სხვა ლაზერული მეთოდების შედარება

ხშირად დასმული კითხვები ThuFLEP-ის შესახებ

1- მტკივნეულია თუ არა ThuFLEP?

პროცედურა ტარდება ზოგადი ან სპინალური ანესთეზიის ქვეშ. შემდგომში მსუბუქი წვა, როგორც წესი, კონტროლდება პარაცეტამოლით.

2- როდის იხსნება კათეტერი?

პაციენტების უმეტესობაში კათეტერი იხსნება პირველი 24 საათის განმავლობაში.

3- როდის შემიძლია დავუბრუნდე სამსახურს?

სამაგიდო სამუშაო ხშირად შესაძლებელია 5–7 დღის შემდეგ; ფიზიკურად მომთხოვნი სამუშაოები 3–4 კვირის შემდეგ.

4- მუდმივია თუ არა რეტროგრადული ეაკულაცია?

ის მუდმივია მამაკაცების უმეტესობაში, მაგრამ სექსუალური სიამოვნება ზოგადად უცვლელი რჩება.

5- რა არის განმეორებითი ოპერაციის საჭიროების ალბათობა?

5 წლიანი დაკვირვების შემდეგ 7%-ზე ნაკლებია.

6- არის თუ არა ThuFLEP ეფექტური ძალიან დიდ პროსტატებში?

მაღალი წარმატების მაჩვენებლები დაფიქსირებულია ჯირკვლებზეც კი 250 მლ-ზე მეტი მოცულობით.

7- ნორმალურია თუ არა სისხლი შარდში ოპერაციის შემდეგ?

ვარდისფერი შარდი პირველი 1–3 დღის განმავლობაში მოსალოდნელია. დაუკავშირდით ექიმს, თუ ხედავთ თრომბებს.

8- როდის შემიძლია განვაახლო სპორტი?

სიარული წახალისებულია პირველივე დღიდან; მძიმე ვარჯიში 3–4 კვირის შემდეგ.

9- რომელია უკეთესი, ThuFLEP თუ HoLEP?

წარმატებისა და გართულებების მაჩვენებლები მსგავსია; არჩევანი დამოკიდებულია პროსტატის ზომაზე, ქირურგის გამოცდილებაზე და ხელმისაწვდომ აღჭურვილობაზე.

10- ხელახლა გაიზრდება თუ არა ჩემი პროსტატა ლაზერული ოპერაციის შემდეგ?

თუ ქსოვილი მთლიანად მოიხსნება, ხელახალი ზრდა მინიმალურია, თუმცა ასაკთან დაკავშირებული ჰორმონალური ცვლილებები გრძელდება.

11- რა ღირს ThuFLEP?

ფასები განსხვავდება საავადმყოფოს კლასის, აღჭურვილობის, სადაზღვევო დაფარვისა და პროსტატის ზომის მიხედვით. გთხოვთ, დაუკავშირდეთ ჩვენს დაწესებულებას ზუსტი შეთავაზებისთვის. ეს სტატია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა და არ ცვლის სამედიცინო რჩევას.