სანერწყვე ჯირკვლების დაავადებები

სანერწყვე ჯირკვლების დაავადებები მოიცავს საკითხების ფართო სპექტრს, როგორიცაა ნერწყვის ნაკადის დამბრკოლებელი ქვები, ინფექციები, ანთება (სიალადენიტი), კისტები, აუტოიმუნური პრობლემები (მაგ., სიოგრენის სინდრომი), და კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნეები. ეს პრობლემები შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა პირის სიმშრალე, სახის შეშუპება, ტკივილი, ღეჭვის ან ყლაპვის გაძნელება, ან უსიამოვნო გემო პირში. ცხოვრების ხარისხი შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდეს ადრეული შეფასებით, ზუსტი დიაგნოზით და შესაბამისი მკურნალობის ვარიანტებით; საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება შეიქმნას მკაფიო და პაციენტისთვის მოსახერხებელი დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის გეგმები საერთაშორისო პაციენტებისთვის.

რა არის სანერწყვე ჯირკვლების დაავადებები?

სანერწყვე ჯირკვლების ქვები (სიალოლითიაზი)

ზოგიერთ შემთხვევაში, სანერწყვე ჯირკვლების შიგნით წარმოიქმნება თხელი, კალციუმით მდიდარი ქვები. ამ ქვების წარმოქმნის ზუსტი მიზეზი უცნობია. ზოგიერთი ქვა შეიძლება წარმოიქმნას შემდეგი მიზეზების გამო:

• დეჰიდრატაცია (იწვევს ნერწყვის გასქელებას),
• საკვების შემცირებული მიღება (ამცირებს ნერწყვის წარმოებას),
• გარკვეული ანტიჰისტამინური, არტერიული წნევის მედიკამენტები და ფსიქიატრიული პრეპარატები (ამცირებს ნერწყვის წარმოებას),

• ზოგიერთი ქვა წარმოიქმნება ჯირკვლის შიგნით ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე. სხვა შემთხვევებში, ქვა ნაწილობრივ ან მთლიანად ბლოკავს გამომყოფ სადინარს. ამ სიტუაციაში, სანერწყვე ჯირკვალი შეშუპდება და ხდება მტკივნეული. გარდა ამისა, ნერწყვის ნაკადი ნაწილობრივ ან მთლიანად არის დაბრკოლებული. ამ პრობლემას შეიძლება მოჰყვეს სანერწყვე ჯირკვლის ინფექცია, რაც არის კიდევ ერთი სანერწყვე ჯირკვლის დაავადება.

სანერწყვე ჯირკვლის ინფექცია (სიალადენიტი)

სანერწყვე ჯირკვლის ინფექცია არის მტკივნეული ინფექცია, რომელიც ჩვეულებრივ გამოწვეულია ბაქტერიებით. ეს დაავადება უფრო ხშირია ხანდაზმულებში, რომლებსაც აქვთ სანერწყვე ჯირკვლების ქვები. სანერწყვე ჯირკვლის ინფექცია ასევე შეიძლება მოხდეს ჩვილებში დაბადებიდან პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში. თუ არ მოჰყვება შესაბამისი მკურნალობის კურსი, მდგომარეობა შეიძლება გადაიზარდოს სერიოზულ ინფექციად, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში და სუსტ ინდივიდებში.

ვირუსული ინფექციები

სისტემური (მთელ სხეულში მიმდინარე) ვირუსული ინფექციები ზოგჯერ ლოკალიზდება სანერწყვე ჯირკვლებში. ეს მდგომარეობა იწვევს სახის შეშუპებას, ტკივილს და ჭამის გაძნელებას. ეს სიმპტომები ყველაზე ხშირად შეინიშნება ყბაყურას დროს.

კისტები

ჩვილები ზოგჯერ იბადებიან სანერწყვე ჯირკვალში კისტით, რაც გამოწვეულია ყურის განვითარებასთან დაკავშირებული პრობლემებით. მოგვიანებით, არსებობს სანერწყვე ჯირკვლებში კისტის წარმოქმნის შესაძლებლობა ტრავმული დაზიანებების, ინფექციების, სანერწყვე ჯირკვლის ქვების, ან სიმსივნეების გამო.

კეთილთვისებიანი სიმსივნეები (არასიმსივნური სიმსივნეები)

ამ სიმსივნეების უმეტესობა კეთილთვისებიანია, უმეტესად გვხვდება სანერწყვე ჯირკვალში, და დისკომფორტის ყველაზე გავრცელებული ტიპი ჩვეულებრივ ვლინდება როგორც ნელა მზარდი, უმტკივნეულო შეშუპება ყურის ბიბილოს ქვემოთ. რადიაციული ზემოქმედება და შესაძლოა მოწევა განიხილება ამ სიმსივნეების ყველაზე მნიშვნელოვან მიზეზებად.

ავთვისებიანი სიმსივნეები (სიმსივნური სიმსივნეები)

სანერწყვე ჯირკვლების კიბოები იშვიათია. სანერწყვე ჯირკვლების კიბოს ცნობილი რისკის ფაქტორებია სიოგრენის სინდრომი და რადიაციული ზემოქმედება. მოწევამ ასევე შეიძლება ითამაშოს როლი ამ ტიპის სიმსივნეების განვითარებაში.

სიოგრენის სინდრომი

სიოგრენის სინდრომი არის ქრონიკული, აუტოიმუნური დაავადება. დაავადების მიზეზი არის ორგანიზმის იმუნური სისტემა, რომელიც თავს ესხმის სანერწყვე და საცრემლე ჯირკვლებს (და ზოგიერთ შემთხვევაში, საოფლე და ცხიმოვან ჯირკვლებს). ეს დაავადება უმეტესად შეინიშნება საშუალო ასაკის ქალებში.

არასპეციფიკური სანერწყვე ჯირკვლის გადიდება (სიალადენოზი)

ზოგიერთ შემთხვევაში, სანერწყვე ჯირკვლები აჩვენებენ გადიდებას უცნობი მიზეზის გამო და ინფექციის, ანთების, ან სიმსივნის ნიშნების გარეშე. ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად აზიანებს სანერწყვე ჯირკვალს.

რა არის სანერწყვე ჯირკვლების დაავადებების სიმპტომები?

სიმპტომები განსხვავდება სანერწყვე ჯირკვლებზე მოქმედი დაავადების მიხედვით. სიმპტომები დაავადებების მიხედვით მოიცავს:

• მტკივნეული შეშუპება ლოყის ან ყბის ქვეშ
• უსიამოვნო გამონადენი სადინრიდან პირის ღრუში
• ცხელება, შემცივნება, და ზოგადი სისუსტე მძიმე შემთხვევებში
• ცხელება
• თავის ტკივილი
• კუნთების ტკივილი
• სახსრების ტკივილი
• მადის დაკარგვა
• სისუსტე

ამ სიმპტომებს, როგორც წესი, მოჰყვება სანერწყვე ჯირკვლების შეშუპება სახის ორივე მხარეს. ამ შემთხვევაში, პირის სრულად გახსნა რთულდება. კისტები იწვევენ უმტკივნეულო შეშუპებას. ეს შეშუპება ზოგჯერ შეიძლება იყოს საკმარისად დიდი, რომ ხელი შეუშალოს ჭამას. ნელა მზარდი შეშუპებები, რომლებიც ზოგჯერ შეიძლება იყოს მტკივნეული, არის როგორც კეთილთვისებიანი, ასევე ავთვისებიანი სანერწყვე ჯირკვლების სიმსივნეების ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები. ეს შეშუპებები; შეიძლება მოიძებნოს ენაზე ან პირის ღრუს ჭერზე, ყბის ქვეშ, და ლოყებზე.

სიოგრენის სინდრომის ძირითადი სიმპტომებია სანერწყვე ჯირკვლების შეშუპება და სიმშრალე პირში და თვალებში.

არასპეციფიკური სანერწყვე ჯირკვლის გადიდების სიმპტომები, როგორც წესი, ვლინდება როგორც უმტკივნეულო შეშუპება სანერწყვე ჯირკვლებში სახის ორივე მხარეს.

როდის უნდა მიმართოს ექიმს?

• თუ არის მუდმივი სიმსივნე ან შეშუპება კისერზე, ყბაზე, ლოყაზე, ენაზე, ან მაგარ სასაზე,
• თუ ჯირკვალი არის მგრძნობიარე, წითელი და მტკივნეული,
• თუ არის ცხელება და შემცივნება,
• თუ არის პირის გახსნის, ლაპარაკის, ღეჭვის და ყლაპვის გაძნელება, უნდა მიმართოს ექიმს.

როგორ ხდება სანერწყვე ჯირკვლების დაავადებების დიაგნოზი?

ამ დაავადებების დიაგნოზისთვის, თქვენი ექიმი ჯერ იკითხავს თქვენს სამედიცინო ისტორიას, მედიკამენტებს და კვების ჩვევებს. თქვენი ექიმი ასევე დასვამს შემდეგ კითხვებს:

• მიგიღიათ თუ არა ადრე რადიაცია კისრის კიბოს სამკურნალოდ?
• გქონიათ თუ არა ყბაყურა ან აცრა მის წინააღმდეგ?
• გაგიკეთებიათ თუ არა ოპერაცია ცოტა ხნის წინ? (საკვების მიღება ოპერაციის შემდეგ შეიძლება გამოიწვიოს ქვების და ინფექციის რისკი)
• გქონიათ თუ არა კონტაქტი ადამიანებთან, რომლებსაც აქვთ გრიპი ან სხვა ვირუსული დაავადება ცოტა ხნის წინ?
• გაქვთ თუ არა აუტოიმუნური აშლილობა, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი?

შემდეგ, თქვენი ექიმი გამოიკვლევს თავსა და კისრის არეს, პირის ღრუს ჩათვლით. თუ გრძნობთ ტკივილს შეხების გამო ამ გამოკვლევის დროს, აცნობეთ თქვენს ექიმს.

სიმპტომების მიხედვით, თქვენმა ექიმმა შეიძლება ასევე მოითხოვოს შემდეგი ტესტები:

• სისხლის ტესტი
• რენტგენი
• MRI
• კომპიუტერული ტომოგრაფია
• წვრილი ნემსით ასპირაციული ბიოფსია
• სიალოგრაფია
• სანერწყვე ჯირკვლის ბიოფსია
• ნერწყვის ფუნქციის ტესტი
• თვალის ტესტები

როგორ მკურნალობენ სანერწყვე ჯირკვლების დაავადებებს?

მკურნალობა განსხვავდება მდგომარეობის მიხედვით:

სანერწყვე ჯირკვლების ქვების მკურნალობა

თუ ქვა მდებარეობს სადინრის ბოლოს, თქვენმა ექიმმა შეიძლება ნაზად დააწვეს ქვის გამოსადევნად. ღრმად მდებარე ქვების მოცილება შესაძლებელია ქირურგიულად.

სანერწყვე ჯირკვლის ინფექციის მკურნალობა

სანერწყვე ჯირკვლის ინფექცია შეიძლება განიკურნოს:

• სითხის მიღებით, ორალურად ან ინტრავენურად,
• ანტიბიოტიკებით,
• თბილი კომპრესით, რომელიც გამოიყენება ინფიცირებულ ჯირკვალზე,
• მჟავე, უშაქრო კანფეტების ჭამით ან ფორთოხლის წვენის დალევით ნერწყვის ნაკადის გასაზრდელად.

თუ ინფექცია ვერ განიკურნება ამ მეთოდებით, შეიძლება საჭირო გახდეს ჩარევა ანთების დრენირებისთვის.

ვირუსული ინფექციების მკურნალობა

ეს ინფექციები ზოგადად ქრება თავისით. ამ შემთხვევაში, მკურნალობა უფრო მეტად ფოკუსირებულია სიმპტომების მოხსნაზე. ეს მკურნალობები მოიცავს:

• დასვენება
• ბევრი სითხის მიღება
• ტკივილგამაყუჩებლებისა და სიცხის დამწევების მიღება

კისტების მკურნალობა

პატარა კისტები შეიძლება გაქრეს თავისით. უფრო დიდი კისტების მოცილება შესაძლებელია ჩვეულებრივი ქირურგიით ან ლაზერული ქირურგიით.

კეთილთვისებიანი სიმსივნეების მკურნალობა

არასიმსივნური სიმსივნეები ზოგადად ქირურგიულად იხსნება. ზოგიერთ შემთხვევაში, რადიაციული თერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიმსივნის განმეორების თავიდან ასაცილებლად.

ავთვისებიანი სიმსივნეების მკურნალობა

უფრო პატარა, ადრეული სტადიის და დაბალი ხარისხის სიმსივნეები, როგორც წესი, შეიძლება განიკურნოს მხოლოდ ქირურგიით. თუმცა, უფრო დიდ, მაღალი ხარისხის სიმსივნეებს ზოგადად სჭირდებათ რადიაციული თერაპია ოპერაციის შემდეგ. რადიოთერაპია ან ქიმიოთერაპია ასევე გამოიყენება სიმსივნეებზე, რომლებზეც ქირურგიული ჩარევა შეუძლებელია.

სიოგრენის სინდრომის მკურნალობა

მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ ნერწყვის სეკრეციას, ინიშნება პირის სიმშრალის შესამსუბუქებლად, რაც დაავადების ტიპიური სიმპტომია. ასევე შეიძლება რეკომენდებული იყოს უშაქრო საღეჭი რეზინი ნერწყვის წარმოების სტიმულირებისთვის. მოწევის მოხმარების შემცირება ასევე დაეხმარება სიმშრალის შემსუბუქებაში. ვინაიდან სიოგრენის სინდრომის მქონე ადამიანებს აქვთ ნერწყვის დაბალი სეკრეცია, ხშირად გვხვდება პრობლემები პირში და ღრძილებში. ამიტომ, ამ პრობლემის მქონე ადამიანებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ პირის ღრუს ჰიგიენას.

არასპეციფიკური სანერწყვე ჯირკვლის გადიდების მკურნალობა

მკურნალობა მიზნად ისახავს ძირითადი ჯანმრთელობის პრობლემის მოგვარებას.

როგორ შეიძლება სანერწყვე ჯირკვლების დაავადებების თავიდან აცილება?

ყბაყურას და გრიპის ვაქცინები უნდა გაკეთდეს სანერწყვე ჯირკვლების ვირუსული ინფექციებისგან დასაცავად. არ არსებობს კონკრეტული გზა სხვა სანერწყვე ჯირკვლების დაავადებების თავიდან ასაცილებლად. თუმცა, შემდეგი სიფრთხილის ზომები დაგეხმარებათ ამ დაავადებებისგან დაცვაში:

• მოერიდეთ მოწევას.
• იკვებეთ ჯანსაღად.
• დალიეთ 6-დან 8 ჭიქა წყალი დღეში დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად.
• უზრუნველყავით პირის ღრუს ჰიგიენა კბილების რეგულარული გახეხვითა და ძაფით წმენდით.