თავის ტვინის სიმსივნეები

თავის ტვინის სიმსივნეები ნეიროქირურგიის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი დაავადებათა ჯგუფია. ისინი ზოგადად კლასიფიცირდება როგორც კეთილთვისებიანი (არასიმსივნური) და ავთვისებიანი (სიმსივნური). კეთილთვისებიანი სიმსივნეები, როგორც წესი, არ ვრცელდება ტვინის სხვა ნაწილებზე ან სხეულზე. თუ ისინი არ იზრდებიან ძალიან დიდ ზომამდე და არ იწვევენ მასის ეფექტს ან არ მდებარეობენ სასიცოცხლო ზონებში, მათი სიცოცხლისთვის სერიოზული საფრთხის პოტენციალი დაბალია; ისინი ხშირად შეიძლება ქირურგიულად მოიხსნას, და განმეორების რისკი შედარებით დაბალია. თუმცა, ავთვისებიან ტვინის სიმსივნეებს შეუძლიათ შეჭრა მიმდებარე ქსოვილებში, გავრცელება და დაზიანების გამოწვევა.

ტვინის სიმსივნეების ზუსტი მიზეზი სრულად არ არის ცნობილი. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში, ყველაზე ხშირად ისინი ვითარდება 3–12 და 40–70 წლებს შორის. შესაძლო რისკის ფაქტორები მოიცავს მუშაობას გარკვეულ ინდუსტრიულ სფეროებში (მაგ., რაფინირება/გაწმენდა, რეზინი, საღებავი), ზოგიერთ ვირუსულ ინფექციას და მემკვიდრულ მიდრეკილებას. სიმსივნეები, რომლებიც ვითარდება ტვინის საკუთარი ქსოვილიდან, ეწოდება პირველადი სიმსივნეები, და ის, რაც ვრცელდება ტვინში სხვა ორგანოებიდან (მეტასტაზი), ეწოდება მეორადი სიმსივნეები. სიმსივნეებს სახელი ეწოდება იმ ქსოვილების მიხედვით, საიდანაც ისინი წარმოიშვა: მენინგიომა ტვინის მემბრანებიდან განვითარებულებისთვის, გლიომა ტვინის ქსოვილიდან განვითარებულებისთვის, ადენომა ჰიპოფიზის ჯირკვლიდან განვითარებულებისთვის, ნევრინომა/შონომა ნერვული გარსიდან განვითარებულებისთვის, და კრანიოფარინგიომა ნარჩენი უჯრედებიდან განვითარებულებისთვის.

რა არის სიმპტომები?

თავის ტვინის სიმსივნეების სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს სიმსივნის ადგილმდებარეობისა და ზომის მიხედვით. საერთო ჩივილები მოიცავს:

1. თანდათანობით გაუარესებული თავის ტკივილი (განსაკუთრებით დილით)
2. ღებინება (ხშირად ჭავლისებური)
3. მხედველობის დარღვევები (დაბინდული ან გაორებული მხედველობა, რომელიც შეიძლება პროგრესირდეს მხედველობის დაკარგვამდე, თუ არ განიკურნება)
4. ეპილეფსიის მსგავსი გულყრები (ეპილეფსიური გულყრები)
5. ნაწილობრივი ან სრული სიძლიერის დაკარგვა/დამბლა სხეულის მოპირდაპირე მხარეს, სიმსივნის ადგილმდებარეობის მიხედვით
6. მეტყველების დარღვევები
7. ცნობიერებისა და პიროვნების ცვლილებები

იმ შემთხვევებში, როდესაც თავის ტკივილი, ღებინება და მხედველობის დარღვევები ერთად ხდება, უნდა იყოს ეჭვი გაზრდილ ქალაშიდა წნევაზე; ეს მდგომარეობა ხშირად შეინიშნება ტვინის სიმსივნეებთან.

როგორ ხდება დიაგნოზი?

დიაგნოზი კეთდება კლინიკური შეფასებით და რადიოლოგიური გამოკვლევებით. პირველ რიგში, გამოკითხულია ჩივილების დაწყება და პროგრესირება, და სრულდება დეტალური ნევროლოგიური გამოკვლევა. შემდგომში, გამოიყენება ისეთი გამოსახულების მეთოდები, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT), მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება (MRI), ანგიოგრაფია, თავის ქალის რენტგენი, და ზოგიერთ შემთხვევაში, PET.

როგორ მკურნალობენ თავის ტვინის სიმსივნეებს?

ამჟამინდელ მიდგომაში, ოპერაცია არის პირველი არჩევის მკურნალობა მრავალი ტვინის სიმსივნისთვის. სიმსივნური ქსოვილის მოცილება არის ერთ-ერთი ყველაზე სწრაფი და ეფექტური მეთოდი შესაფერის შემთხვევებში. თუმცა, ზოგიერთი სიმსივნე შეიძლება მდებარეობდეს სასიცოცხლო ზონებში (მაგ., ტვინის ღერო; მეტყველების, მოძრაობის ან მხედველობის ცენტრები). თუ სიმსივნის სრულ მოცილებას აქვს მაღალი რისკი ასეთ სიტუაციებში, შეიძლება საჭირო გახდეს ნაწილობრივი მოცილება (დებულკინგი) და/ან დიაგნოსტიკური დადასტურება ბიოფსიით, რასაც მოჰყვება მიმართვა არაქირურგიულ მკურნალობაზე. ეს მკურნალობა მოიცავს რადიოთერაპიას (რადიაციული მკურნალობა), ქიმიოთერაპიას (წამლის მკურნალობა), და სტერეოტაქსიურ რადიოქირურგიას (მაგ., გამა დანა, LINAC).

რეგულარული შემდგომი დაკვირვება კლინიკური გამოკვლევებითა და გამოსახულებით სპეციფიკურ ინტერვალებში მნიშვნელოვანია ყველა ნამკურნალები პაციენტისთვის, მიუხედავად იმისა, ოპერაცია თუ სხვა მეთოდები იყო გამოყენებული. ადრეული დიაგნოზით და შესაბამისი მკურნალობით, შესაძლოა შესაძლებელი იყოს სრული აღდგენა ზოგიერთ შემთხვევაში; გარდა ამისა, შეიძლება გაიზარდოს ცხოვრების ხარისხი და სიცოცხლის ხანგრძლივობა.

დასკვნა

ადრეული დიაგნოზი და პერსონალიზებული, მულტიდისციპლინური მკურნალობის გეგმა დიდ მნიშვნელობას ანიჭებს ტვინის სიმსივნეებს. ცხოვრების ხარისხი და მკურნალობის წარმატება შეიძლება მხარდაჭერილი იყოს რეგულარული შემდგომი დაკვირვებით შესაბამის ცენტრებში.

პროფ. ჰალილ აქ
სპეციალისტი ნეიროქირურგიაში