Cardiologia
Le malattie cardiache sono una delle cause di morte più comuni in tutto il mondo. Per questo motivo spesso vengono forniti ai pazienti diversi programmi educativi, poiché è di grande importanza sensibilizzarli. I medici del reparto di cardiologia del nostro ospedale applicano vari metodi diagnostici per raggiungere una diagnosi dopo aver ascoltato i reclami dei pazienti.
Gli specialisti di cardiologia creano varie opzioni di trattamento per i pazienti diagnosticati con metodi quali ECG, ecocardiografia, test da sforzo, test del tallio e angiografia coronarica. Quale di questi metodi deve essere seguito e in quale ordine è determinato dalle regole dell'”Algoritmo di trattamento”.
Il medico prescrive farmaci efficaci. Formula raccomandazioni su esercizi controllati e alimentazione per migliorare la qualità della vita. Nei pazienti con troppi problemi perché questi siano sufficienti, viene eseguito un esame angiografico per determinare lo stato finale dei vasi coronarici.
Cos'è un cardiologo?
La cardiologia è il reparto in cui vengono diagnosticati e curati tutti i tipi di malattie del cuore e del sistema cardiovascolare. La cardiologia, che in precedenza era un ramo secondario del dipartimento di malattie interne, ora funge da ramo scientifico separato. I medici specializzati che lavorano in questo reparto assumono il titolo di cardiologo.
I cardiologi devono spesso occuparsi di malattie cardiovascolari in emergenza. Attacco cardiaco improvviso o insufficienza cardiaca in rapido sviluppo, pressione alta, palpitazioni e dolore toracico, ecc. Questi problemi possono essere citati come esempi. In questi casi, gli specialisti in cardiologia, che si attivano per formulare la diagnosi in regime ospedaliero, possono occasionalmente doversi consultare con i chirurghi cardiovascolari ed effettuare le indicazioni necessarie per l’intervento dei loro pazienti.
Quali malattie trattano gli specialisti in cardiologia?
Il compito più importante del cuore, che è l’organo vitale del nostro corpo, è pompare abbastanza sangue nel corpo. Se non riesce a pompare il sangue di cui il corpo ha bisogno, nei pazienti si sviluppa un’insufficienza cardiaca. L’insufficienza cardiaca mostra sintomi come minzione frequente durante la notte, svenimenti improvvisi, palpitazioni cardiache, rapido affaticamento.
Il reparto di cardiologia diagnostica e cura anche i pazienti affetti dalle seguenti malattie del cuore e del sistema circolatorio.
Metodi diagnostici nelle malattie cardiache
Per dare un senso ai sintomi che si manifestano nei pazienti cardiologici, gli specialisti in Cardiologia fanno riferimento ai seguenti esami. Elettrocardiografia, Ecocardiografia, Test da sforzo cardiaco, determinazione dei livelli degli enzimi cardiaci nel sangue; Se i risultati ottenuti con metodi come la scintigrafia di perfusione miocardica non sono sufficienti, gli specialisti di cardiologia possono vedere i vasi in tutti i dettagli eseguendo l’angiografia coronarica.
Nel frattempo salvano la vita del paziente inserendo degli stent, che sono come minuscoli tubicini, nei vasi coronarici che ritengono opportuni per facilitare il flusso sanguigno. Se le arterie coronarie sono troppo strette e numerose per essere sottoposte a stent, queste possono essere aperte solo mediante intervento chirurgico. In questo caso, i pazienti vengono indirizzati ai chirurghi cardiovascolari
AREE DI INTERESSE DEL DIPARTIMENTO DI CARDIOLOGIA
Ipertensione
Una delle armi più importanti dei cardiologi nella lotta contro l’ipertensione, che interessa anche branche come la nefrologia e l’endocrinologia, è l'”Holter della pressione sanguigna”. Si tratta di un dispositivo elettronico intelligente che viene attaccato al braccio del paziente e misura e memorizza la pressione sanguigna entro 24 ore a determinati intervalli. Il paziente con l’Holter torna a casa e il giorno successivo il medico rimuove il dispositivo dal braccio, analizza i dati in memoria e ottiene informazioni dettagliate sull’ipertensione. Pertanto, alla luce dei dati ottenuti, verranno formulate raccomandazioni terapeutiche più accurate.
Coronaropatia
Le arterie coronarie sono le arterie che trasportano ossigeno e sostanze nutritive al muscolo cardiaco. L’età e alcuni fattori di rischio causano un graduale indurimento di queste arterie morbide e flessibili. Queste rigidità (placche di ateroma) crescono nelle arterie e rallentano nel tempo il flusso sanguigno nelle arterie coronarie. A volte causano anche la formazione di coaguli. Di conseguenza, può bloccare completamente il flusso sanguigno e causare un improvviso blocco del vaso.
Sintomi: quando le arterie coronarie si restringono, l’afflusso di sangue al muscolo cardiaco diminuisce. I sintomi includono senso di oppressione al petto, una sensazione di bruciore, pressione e dolore, che di solito si irradia al braccio sinistro e alla mascella. Condizioni che aumentano il bisogno di sangue del cuore, come l’esercizio fisico e lo stress, possono dare origine a questi disturbi e di solito scompaiono con il riposo. Questa condizione è chiamata “Angina Pectoris”. Se l’arteria coronaria viene improvvisamente bloccata, il muscolo cardiaco viene danneggiato in modo permanente. Quando questo è accompagnato da dolore toracico prolungato, si parla di “infarto miocardico” (attacco cardiaco).
Le placche che causano il restringimento delle arterie coronarie si trovano solitamente in un’area limitata dell’arteria. Al di là dell’area ristretta, il diametro del vaso è normale. Se il problema è limitato a uno o due vasi, la stenosi esistente può essere aperta con una sorta di procedura di dilatazione senza la necessità di un intervento chirurgico. Questa procedura è chiamata “Angioplastica con Palloncino” (PTCA). Questa procedura viene eseguita dai cardiologi utilizzando dispositivi a raggi X angiografici. Nei casi in cui il palloncino non è sufficiente, vengono posizionati stent medicati o non medicati per ottimizzare il flusso sanguigno.
Se la malattia coronarica coinvolge più vasi ed è complicata, è necessario un intervento chirurgico di bypass dell’arteria coronaria. In questa operazione, ai vasi ristretti o non funzionanti vengono aggiunti nuovi vasi provenienti dal tratto o da altra posizione idonea. I muscoli cardiaci, affamati di sangue fresco e ossigeno, possono quindi tirare un sospiro di sollievo. Le operazioni di by-pass vengono eseguite da chirurghi cardiovascolari.
Disturbi del ritmo cardiaco (aritmie)
Durante un battito cardiaco, gli atri nella parte superiore del cuore si contraggono e riempiono di sangue i ventricoli rilassati (ventricoli). Mezzo secondo dopo, i ventricoli si contraggono e rilasciano il sangue nella circolazione corporea. Per una circolazione sanguigna efficace è necessario mantenere una frequenza cardiaca regolare (RITMO) compresa tra 60 e 100 battiti al minuto quando il corpo è a riposo. Il ritmo è regolato dal sistema elettrico del cuore. Ogni battito cardiaco normalmente ha origine da un gruppo di cellule specializzate chiamate nodi del seno. Questo nodo del seno si trova nell’atrio superiore destro del cuore. Il battito cardiaco è mantenuto da impulsi elettrici provenienti da questo nodo. Questo è il motivo per cui il ritmo cardiaco normale è chiamato “ritmo sinusale”. Quando il cuore non funziona secondo il suo ritmo naturale si parla di “aritmia”.
Le aritmie hanno origine dai ventricoli (ventricolari) o dagli atri (atriali). La tachicardia (più di 100 battiti al minuto) è un battito cardiaco veloce, la bradicardia (meno di 60 battiti al minuto) è un battito cardiaco lento. Non tutte le tachicardie o bradicardie indicano che esiste una malattia.
CHE COS'È LA FIBRILLAZIONE ATRIALE?
La “fibrillazione atriale” è il battito rapido e irregolare degli atri ed è l’aritmia più comune. La fibrillazione atriale (FA) interrompe completamente la funzione elettrica degli atri. È una situazione molto rischiosa quando gli atri iniziano a battere così velocemente da raggiungere dai 300 ai 400 battiti al minuto. Questa condizione è chiamata “fibrillazione”.
Le malattie cardiache strutturali come la cardiopatia reumatica, l’ipertensione e l’insufficienza cardiaca sono importanti fattori di rischio che portano alla fibrillazione atriale. Questa condizione porta a disturbi del muscolo cardiaco o trombosi (embolia).
Esistono 3 diverse opzioni di trattamento per correggere la fibrillazione e ripristinare il ritmo sinusale.
- Terapia farmacologica; Alcuni farmaci possono ripristinare il ritmo sinusale nei pazienti con nuova fibrillazione atriale.
- Metodo angiografico; Durante l’angiografia viene eseguita l'”Ablazione transcatetere”, che significa bruciare alcune vie di conduzione per riavviare il ritmo sinusale nel cuore. Questo metodo può essere utile nei casi iniziali di fibrillazione atriale, soprattutto se non sono presenti altre malattie cardiache concomitanti.
- Operazione; In caso di gravi disturbi del ritmo, viene eseguito un meticoloso intervento di cardiochirurgia per neutralizzare il sistema di conduzione cardiaco compromesso e ripristinare così il normale ritmo sinusale.
Malattie cardiache congenite
Molti bambini nascono con malattie cardiache congenite. Questo a volte può portare a problemi potenzialmente letali. Ne esistono di vari tipi, che vanno dalle malattie delle valvole cardiache ai buchi tra i ventricoli o gli atri. Alcuni di essi sono abbastanza lievi da essere monitorati, mentre altri richiedono un intervento chirurgico immediato. La diagnosi iniziale e il follow-up sono compito dei cardiologi pediatrici e, se come decisione terapeutica si sceglie l’intervento chirurgico, entrano in gioco gli esperti cardiochirurghi del nostro ospedale.
Colesterolo e trigliceridi alti
Una delle cose imposte dalla vita moderna è la malnutrizione e l’altra è la vita sedentaria. Se a questo si aggiunge una predisposizione genetica, è solo questione di tempo prima di convivere con alti livelli di grassi nel sangue. I livelli di colesterolo e trigliceridi nel sangue, marcatori della sindrome metabolica, e il cardiologo che traccia il percorso forniranno al paziente le raccomandazioni terapeutiche più appropriate.