PROTESI DEL GINOCCHIO
La protesi del ginocchio è una malattia caratterizzata da disturbi di forte dolore e difficoltà nella deambulazione dovuti a calcificazione, deterioramento della forma e dell’allineamento con perdita avanzata delle proprietà della cartilagine dell’articolazione del ginocchio.
Cos'è la protesi del ginocchio?
La protesi del ginocchio consiste nella rimozione di una parte della cartilagine dell’articolazione del ginocchio usurata per qualsiasi motivo e nella sua sostituzione con un’articolazione artificiale che svolgerà la stessa funzione. Lo scopo principale della protesi del ginocchio è riportare l’articolazione del ginocchio usurata o danneggiata sul suo asse normale. Questo viene fatto rimuovendo sia la cartilagine usurata che parte dell’osso sotto la cartilagine. In questo modo viene realizzata l’applicazione della protesi del ginocchio che può imitare la normale articolazione del ginocchio. Nelle protesi del ginocchio vengono utilizzate parti in plastica rinforzata e parti metalliche appositamente progettate.
L’articolazione del ginocchio è l’articolazione più grande e complessa del corpo. Forma questa funzione con 3 ossa importanti (coscia, tibia, rotula) 4 legamenti importanti (lato interno, lato esterno, croce posteriore, croce anteriore), molti muscoli (quadricipite, tendine del ginocchio, popliteo, gastrocnemio, ecc.), tendini e menischi (interno ed esterno). La complessa struttura dell’articolazione del ginocchio può essere complicata anche da lesioni e quindi la maggior parte può essere trattata chirurgicamente. La protesi del ginocchio è una di queste.
Protesi del ginocchio; sono protesi utilizzate nel trattamento dell’articolazione del ginocchio che è gravemente danneggiata, causando dolore, perdita di funzionalità e infiammazione. Negli interventi di sostituzione del ginocchio in cui l’articolazione del ginocchio viene sostituita con un’articolazione artificiale chiamata protesi, i tessuti ossei e cartilaginei danneggiati vengono rimossi e al loro posto vengono utilizzate strutture speciali contenenti leghe metalliche. In generale, le protesi del ginocchio vengono spesso utilizzate nell’artrite del ginocchio in cui l’articolazione del ginocchio è gravemente danneggiata.
Qual è la funzione dell'articolazione del ginocchio?
L’articolazione più grande del corpo umano che sostiene il peso corporeo insieme alle anche e alle caviglie è chiamata articolazione del ginocchio. L’articolazione del ginocchio è un’articolazione molto complessa. L’articolazione del ginocchio è composta da 3 ossa diverse;
- Petalla (ginocchiera)
- Tibia (tibia)
- Osso della coscia (femore)
Sulla superficie delle 3 diverse ossa che formano l’articolazione del ginocchio è presente una cartilagine lucida e di colore bianco. Soprattutto la struttura flessibile della cartilagine chiamata menisco; Ha un’importanza fondamentale nella protezione sia del femore che della tibia.
Per qualsiasi motivo, il danno al tessuto cartilagineo o alle ossa che compongono l’articolazione del ginocchio provoca un forte dolore. Diverse tecniche e metodi entrano in gioco per alleviare il forte dolore in questione. Quando la terapia fisica, la terapia farmacologica o alcune iniezioni nell’articolazione del ginocchio non danno risultati, l’area danneggiata viene trattata con un intervento di sostituzione del ginocchio.
Quali sono le cause del deterioramento dell'articolazione del ginocchio?
L’articolazione del ginocchio può usurarsi per molti motivi diversi. Sebbene i fattori genetici abbiano un effetto significativo sul deterioramento dell’articolazione del ginocchio, possiamo affermare che anche fattori esterni accelerano questo processo. A questo punto possiamo elencare i motivi che causano il deterioramento dell’articolazione del ginocchio come segue;
- Problema di sovrappeso e obesità
- Varie malattie reumatiche
- Problemi al ginocchio per cause genetiche
- Impatto fisico dovuto a eventuali fattori esterni
- Usura del ginocchio dovuta all’età avanzata
Tra le cause del deterioramento dell’articolazione del ginocchio sono efficaci anche i piccoli traumi ripetuti con allenamenti sportivi pesanti. In questi casi entra in gioco l’artroscopia.
Cos'è l'artroscopia?
L’artroscopia è il metodo più comunemente utilizzato nella diagnosi e nel trattamento dei problemi che si verificano a livello del ginocchio. Grazie al metodo dell’artroscopia è possibile individuare malattie e danni al ginocchio con l’aiuto di una telecamera inserita dall’esterno senza aprire in alcun modo l’articolazione. Con metodo artroscopia
- Lacerazioni del menisco
- Malattie reumatiche
- Danni alla cartilagine
- Malattie della sinovia (membrana articolare)
- Lesioni del legamento crociato anteriore e posteriore
può essere trattato. Questo metodo è spesso preferito perché ha un effetto ideale in termini di comfort del paziente.
PROTESI DEL GINOCCHIO (ARTROPLASTICA DEL GINOCCHIO):
Per eliminare i disturbi di forte dolore e difficoltà a camminare dovuti a calcificazione avanzata, deterioramento della forma e dell’allineamento dell’articolazione del ginocchio, le superfici deteriorate dell’articolazione vengono tagliate secondo la tecnica e al loro interno vengono inseriti materiali artificiali chiamati protesi. posto.
Condizioni che possono essere trattate con protesi di ginocchio:
- gonartrosi
- Artrosi dopo malattie reumatiche
Revisione della protesi del ginocchio (artroplastica del ginocchio)
La revisione della protesi di ginocchio è l’operazione di rimozione e rinnovamento della protesi esistente per motivi quali allentamento, infezione, frattura della protesi in pazienti che hanno precedentemente subito un intervento chirurgico di protesi di ginocchio.
Quali sono i tipi di protesi del ginocchio?
- Protesi totale
- Protesi parziale (unicondilare)
Protesi Totale Totale: la protesi del ginocchio è la creazione di un’articolazione artificiale coprendo le superfici articolari usurate con parti speciali in metallo e polietilene, progettate per un movimento articolare indolore.
Protesi parziale (unicondilare): La protesi parziale (unicondilare) del ginocchio è un intervento in cui viene sostituita solo la zona usurata del ginocchio; la cartilagine, il menisco e i legamenti non interessati vengono preservati.
Processi di costruzione di protesi di ginocchio
Il trattamento della protesi del ginocchio viene eseguito in anestesia generale in sala operatoria praticando un’incisione nella parte anteriore del ginocchio e aprendo l’articolazione del ginocchio. Una parte delle ossa usurate viene asportata e la protesi di ginocchio, che è stata fornita in anticipo in accordo con la persona, viene montata sul ginocchio del paziente. L’articolazione del ginocchio viene richiusa e l’operazione viene terminata.
Per chi è preferibile la protesi di ginocchio?
- Persistenza del dolore anche a riposo
- Distorsione della forma del ginocchio
- Deformità delle gambe
- Calcificazione avanzata
- Limitazione dei movimenti
- I medicinali utilizzati non aiutano e causano vari effetti collaterali
- La fisioterapia e metodi di trattamento simili non sono utili
Si applica in questi casi. L’applicazione della protesi di ginocchio viene generalmente applicata a pazienti di età superiore ai 60 anni. Il motivo è che la protesi ha una certa durata e la protesi scaduta dovrebbe essere sostituita con una nuova. L’intervento di sostituzione del ginocchio può essere eseguito anche in età precoce in caso di osteonecrosi e condizioni simili.
Come viene eseguito l'intervento di sostituzione del ginocchio?
Durante l’intervento chirurgico al ginocchio, le parti danneggiate delle ossa del ginocchio vengono rimosse e gli impianti metallici e plastici vengono fissati sulla superficie del ginocchio nella direzione appropriata. . Possiamo elencare le procedure eseguite durante l’intervento chirurgico al ginocchio come segue:
- Una piccola cannula viene posizionata nella mano o nel braccio. Questa cannula viene utilizzata per somministrarti antibiotici e altri medicinali durante l’operazione.
- Dopo che gli antidolorifici iniziano a fare effetto, il ginocchio viene sterilizzato con una soluzione speciale.
- Il processo di copertura delle superfici dell’articolazione del ginocchio richiede solitamente 1 ora.
- Gli impianti sono attaccati alle ossa.
- I legamenti che circondano il ginocchio devono essere regolati per garantire una funzione ottimale del ginocchio.
- Le protesi temporanee vengono applicate per prime. Se ritenuto opportuno vengono applicate le protesi vere e proprie.
- Se il chirurgo è soddisfatto dell’adattamento e della funzione degli impianti, l’incisione viene chiusa.
- Un tubo speciale (drenaggio) viene inserito nella ferita per rimuovere i fluidi naturali dal corpo.
- Viene applicata una medicazione sterile. Una benda elastica viene avvolta dal piede all’inguine.
- L’anestesia inizia a svanire mentre sei nella sala di risveglio e riprendi conoscenza.
- Il tuo ginocchio sarà dolente per alcuni giorni.
Cose da considerare dopo l’intervento di sostituzione del ginocchio
Ci sono alcuni punti importanti a cui i pazienti che si sottopongono ad un intervento di protesi di ginocchio dovrebbero prestare attenzione. Questi possono essere elencati come segue;
- Se sei esposto a qualsiasi infezione, dovresti assolutamente consultare un medico.
- I controlli e i trattamenti dentistici non devono essere interrotti.
- Gli spazi abitativi devono essere liberati da fattori che potrebbero rappresentare un rischio di caduta. Oggetti come tavolini e tappeti devono essere posizionati in modo da non presentare rischio di caduta.
- Gli sport pesanti dovrebbero essere evitati.
- Sono da evitare lunghe camminate, salite e salti che mettono a dura prova le articolazioni del ginocchio.
- Le articolazioni del ginocchio devono essere protette da traumi come cadute, impatti e incidenti.
- La salute delle ossa e dei muscoli deve essere tutelata. La dieta dovrebbe essere progettata per rafforzare la salute delle ossa.
- I programmi di allenamento consigliati dal medico non devono essere interrotti.
Per l’edema postoperatorio si raccomandano l’applicazione del freddo, gli esercizi per la caviglia e il posizionamento appropriato. Vengono avviati movimenti che proteggeranno il muscolo del ginocchio e aumenteranno l’angolo dell’articolazione. Si tenta di alzarsi e camminare con la posizione e il supporto appropriati. Una volta dimesso, al paziente viene mostrato a quali movimenti prestare attenzione a casa, quali esercizi fare, e gli viene insegnato come fare i passi e come camminare. L’educazione è fornita al paziente e alla famiglia. Il paziente dovrà continuare questo programma a casa e presentarsi nuovamente per il controllo nella data specificata. Quando il paziente viene per un controllo, il medico ortopedico che ha eseguito l’intervento visita prima il paziente e, se le condizioni dell’articolazione sono adatte, indirizza il paziente alla clinica di fisioterapia e riabilitazione. Qui il paziente viene portato ad un programma di terapia fisica ambulatoriale di circa 2 o 3 settimane. Durante il periodo di terapia fisica e riabilitazione ambulatoriale, al paziente vengono somministrate applicazioni di freddo, correnti di rafforzamento muscolare, correnti antidolorifiche, esercizi per aprire il movimento articolare e rafforzare il muscolo, e si dovrebbero praticare la deambulazione, l’equilibrio e il salire e scendere le scale.
Processo di trattamento sostitutivo del ginocchio
L’esercizio fisico è molto importante nel primo periodo postoperatorio. Svegliarsi nelle prime 24 ore quando il paziente sta generalmente bene e riprendere il prima possibile. La prima passeggiata è stata abbastanza breve per le loro esigenze, ma la distanza aumenta di giorno in giorno. I deambulatori, noti come deambulatori, offrono grande comodità ai pazienti nelle prime 2 settimane di deambulazione.
Inizia esercizi che aumentano la gamma di movimento del ginocchio e rafforzano i muscoli. Il paziente ha la seria responsabilità di non compromettere il movimento. La cura della ferita deve essere tenuta pulita e lontana dal contatto con l’acqua per circa 2 settimane e le suture devono essere rimosse dopo che la pelle si è fusa (di solito dopo 10 giorni).
Ci vorranno circa 6 settimane per tornare alla vita quotidiana. Durante questo periodo, il momento in cui il paziente sarà svezzato dal deambulatore e quanto velocemente potrà tornare alla vita normale dipende dai suoi sforzi. I medicinali prescritti dal medico devono essere utilizzati secondo le istruzioni.
Chirurgia sostitutiva robotica del ginocchio
Le tecnologie robotiche vengono utilizzate sempre più ampiamente nel mondo giorno dopo giorno. Parallelamente allo sviluppo della tecnologia, l’uso dei robot è sempre più diffuso nel campo della sanità. Parallelamente a questi sviluppi, la tecnologia robotica ha cominciato a prendere piede nel campo dell’ortopedia. Il numero degli interventi ortopedici eseguiti con la tecnologia robotica aumenta di giorno in giorno. La tecnologia robotica viene utilizzata nella chirurgia delle protesi dell’anca e del ginocchio nel campo dell’ortopedia. Si prevede che nel prossimo futuro verrà utilizzato nella chirurgia della spalla, della colonna vertebrale e dei tumori.
La chirurgia robotica è un sistema di assistenza utilizzato negli interventi di sostituzione del ginocchio o dell’anca. La pianificazione dell’intervento, la valutazione dei dati del paziente e l’esecuzione dell’intervento vengono eseguite con l’ausilio di sistemi robotici sotto il controllo del chirurgo. Poiché anche un chirurgo ortopedico esperto ha un certo margine di errore quando regola manualmente la posizione degli impianti, sono state avviate nuove ricerche. La caratteristica più importante della Chirurgia Robotica; Le incisioni ossee da eseguire durante l’intervento vengono progettate nell’ambiente informatico prima dell’intervento, le posizioni dei componenti vengono regolate in modo ideale e le incisioni ossee vengono eseguite senza errori con l’aiuto del braccio robotico. Posizionando la protesi nella posizione ideale, l’usura e l’allentamento della protesi si verificano più tardi e la protesi dura più a lungo. L’intera procedura viene eseguita dal medico. Per eseguire interventi di chirurgia robotica sono necessarie una formazione e una certificazione speciali.
- Utilizzando le immagini della tomografia computerizzata delle articolazioni dei pazienti, viene eseguita un’analisi 3D della struttura articolare del paziente e la pianificazione dell’intervento viene effettuata individualmente. In questo modo è possibile prevenire tagli ossei non necessari e danni ai tessuti.
- Poiché il posizionamento della protesi può essere pianificato specificatamente per il paziente, vengono forniti l’equilibrio dei tessuti molli, la stabilità e l’equilibrio articolare adeguati al paziente.
- Con il supporto del braccio robotico, la forma dell’articolazione del paziente viene rivelata tramite feedback tattile toccando le aree ossee necessarie durante l’intervento. In questo modo, i dati vengono costantemente controllati in modo interattivo dal medico durante l’intervento, garantendo che le incisioni ossee vengano eseguite senza errori.