- 11 сентября, 2024
- Web Editorial Board
- Comment: 0
- Путеводитель по здоровью
Что такое оспа обезьян?
Оспа обезьян — зоонозная (передаваемая от животных человеку) вирусная инфекция, вызываемая вирусом оспы обезьян, который относится к роду ортопоксвирусов, того же семейства, что и оспа. Хотя исторически она считалась редкой и эндемичной в некоторых странах Африки, ее глобальное воздействие значительно возросло в последние годы.
Эпидемия оспы обезьян эволюционировала, и во многих регионах наблюдался значительный рост числа случаев заболевания. По состоянию на середину 2024 года многие африканские страны, включая Демократическую Республику Конго (ДРК), были сильно затронуты продолжающимися вспышками с сотнями случаев и более высоким уровнем смертности (до 3–4%) по сравнению с предыдущими волнами. Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний (ACDC) объявили чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения в августе 2024 года из-за роста уровня смертности и продолжающегося распространения вируса.
За пределами Африки многие страны Европы, Азии и Северной Америки также сообщили о новых случаях заболевания. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) активно отслеживают вспышки, особенно вспышки клад IIa и IIb, которые являются наиболее распространенными штаммами вируса в мире.
Как передается оспа обезьян?
Оспа обезьян передается в основном от человека к человеку через тесный контакт (кожа к коже, рот в рот или рот к коже, а также контакт лицом к лицу) с больным оспой обезьян. Прямой контакт с инфицированными жидкостями организма, поражениями кожи или предметами, содержащими вирус, в первую очередь способствует распространению заболевания. Передача от человека к человеку возможна также воздушно-капельным путем при длительном тесном контакте. Поэтому важно соблюдать осторожность в многолюдных и душных помещениях.
Люди с оспой обезьян считаются заразными до тех пор, пока все поражения кожи не покроются коркой, корка не отпадет и под ней не сформируется новый слой кожи, а все поражения на глазах и теле (рот, горло, глаза, влагалище и анус) не заживут, что обычно занимает от 2 до 4 недель.
Вирус также может оставаться на одежде, постельном белье, полотенцах, электронных устройствах и поверхностях, к которым некоторое время прикасался человек, больной оспой обезьян. Кто-то другой, кто прикасался к этим предметам, может заразиться, особенно если у него есть порезы или царапины или если он касается глаз, носа, рта или других слизистых оболочек, не вымыв руки. Очистка и дезинфекция поверхностей/предметов и мытье рук после прикосновения к загрязненным поверхностям/предметам могут помочь предотвратить этот тип передачи.
Вирус также может передаваться плоду во время беременности, младенцу или ребенку через контакт кожа к коже во время или после родов или от родителя, больного оспой обезьян, через тесный контакт.
Хотя были зарегистрированы случаи заражения оспой обезьян от бессимптомного (не проявляющего симптомов) человека, все еще имеется ограниченная информация о том, может ли вирус передаваться от инфицированного человека до появления симптомов или после заживления поражений.
В большинстве случаев симптомы оспы обезьян проходят сами по себе в течение нескольких недель при приеме обезболивающих или жаропонижающих средств. Однако для некоторых людей болезнь может быть тяжелой или привести к осложнениям или даже смерти. Новорожденные, дети, беременные женщины и люди с фоновыми иммунодефицитами, такими как прогрессирующее заболевание ВИЧ, могут быть подвержены большему риску тяжелой болезни и смерти.
Каковы симптомы оспы обезьян?
У некоторых людей могут быть менее серьезные симптомы, в то время как у других может развиться более серьезное заболевание. Некоторые из наблюдаемых симптомов включают:
- Обычные симптомы оспы обезьян включают сыпь, которая может длиться от 2 до 4 недель. Она может начинаться или сопровождаться лихорадкой, головной болью, мышечными болями, болью в спине, упадком сил и опухшими железами (лимфатическими узлами).
- Сыпь может поражать лицо, ладони рук, подошвы ног, пах и гениталии. Эти поражения могут также быть обнаружены в глазах, во рту, горле, анусе, прямой кишке или влагалище. Количество язв может варьироваться от одной до нескольких тысяч.
- У некоторых людей развивается воспаление внутри прямой кишки (проктит), которое может вызывать сильную боль, и воспаление половых органов, которое может вызывать затруднение мочеиспускания.
- Тяжелая форма оспы обезьян может включать более крупные, более распространенные поражения (особенно во рту, глазах и половых органах), бактериальные инфекции кожи или крови и инфекции легких.
- Осложнения могут включать тяжелую бактериальную инфекцию из поражений кожи, проблемы, поражающие мозг (энцефалит), сердце (миокардит) или легкие (пневмония).
- Людям с тяжелой формой оспы обезьян может потребоваться госпитализация, а также поддерживающая терапия и противовирусные препараты для уменьшения тяжести поражений и сокращения времени заживления.
Как лечится оспа обезьян?
Поскольку оспа обезьян тесно связана с натуральной оспой, вакцина против оспы обезьян, в частности вакцина JYNNEOS, использовалась для профилактики и контроля вспышек оспы обезьян. Однако вакцина наиболее эффективна, если ее вводить до контакта или в течение 4 дней после контакта, чтобы предотвратить начало заболевания.
Усилия по вакцинации были сосредоточены на группах высокого риска, включая работников здравоохранения, людей с ослабленной иммунной системой и людей, живущих в районах с активными вспышками.
Jynneos и ACAM2000 одобрены FDA для использования против поксвирусов. Это означает, что они были одобрены для использования у людей после обширных испытаний. Jynneos имеет мало возможных осложнений. Ее можно вводить людям с ослабленной иммунной системой. ACAM2000 несет риск миокардита и перикардита. Риск выше у людей, которые никогда не были вакцинированы против оспы, например, у большинства людей в возрасте до 60 лет. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (US CDC) утверждают, что ACAM2000 не следует назначать:
- Лицам с тяжелым иммунодефицитом
- Лицам, живущим с ВИЧ
- Лицам с кожными заболеваниями, такими как экзема или псориаз
- Лицам с заболеваниями сердца
- Лицам с заболеваниями глаз, которые лечатся топическими стероидами
- Беременным
- Лицам в возрасте до 12 месяцев
Кроме того, противовирусные препараты, такие как TPOXX, использовались для пациентов с тяжелыми инфекциями оспы обезьян или для тех, у кого высокий риск осложнений. Однако эффективность этих методов лечения продолжает пересматриваться по мере поступления новых данных о недавних случаях.
Часто задаваемые вопросы об оспе обезьян
1-Как долго оспа обезьян заразна?
Инфицированные люди должны считаться заразными с момента появления симптомов до тех пор, пока сыпь не покроется коркой и не сформируется новый слой кожи.
2- Каков инкубационный период оспы обезьян?
Инкубационный период — это время между заражением и появлением симптомов. Эксперты говорят, что инкубационный период вируса обычно составляет от 7 до 14 дней, но может варьироваться от 5 до 21 дня.
3-Может ли человек, переболевший оспой обезьян, заболеть ею снова?
Эксперты по инфекционным заболеваниям говорят, что на основе того, что мы знаем о близкородственных вирусах, инфицированные или вакцинированные люди должны иметь долгосрочный иммунитет. Иммунитет может быть ослаблен по разным причинам, включая:
- Иммунодепрессанты и медицинское лечение
- Нелеченая или неизвестная ВИЧ-инфекция
Существует ограниченная информация о том, как долго вакцина остается эффективной.
4- Может ли оспа обезьян стать причиной смерти?
ВОЗ сообщает, что уровень летальности (доля диагностированных случаев, которые приводят к смерти) в последние годы составлял от 3% до 6%. Уровень смертности среди всех случаев ниже, поскольку не все случаи диагностируются или регистрируются.
5- Как я могу защитить себя от оспы обезьян?
Вы можете принять эти меры предосторожности, чтобы защитить себя от заражения:
- Часто мойте руки мылом и водой или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, особенно перед едой или прикосновением к лицу, а также после посещения туалета. Мытье рук — один из лучших способов защитить себя, свою семью и друзей от заболевания.
- Не допускайте незащищенного контакта с поражениями кожи, биологическими жидкостями или личными вещами инфицированного человека.
- Не допускайте длительного личного контакта с инфицированным человеком без маски.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют людям ограничить половых партнеров, чтобы снизить риск заражения вирусом, пока они не будут вакцинированы.
- Если вы живете в одном доме или медицинском учреждении с инфицированным человеком, вы можете использовать обычные бытовые дезинфицирующие средства, чтобы убить вирус на общих поверхностях и личных вещах.
6. Кто подвержен риску заражения оспой обезьян?
Заразиться вирусом может любой. Однако, по данным ВОЗ, большинство случаев заболевания зафиксировано у мужчин, чаще всего у мужчин, занимающихся сексом с мужчинами.
Центры по контролю и профилактике заболеваний США утверждают, что люди, не вакцинированные против оспы, также могут быть более уязвимы к вирусу. Некоторые исследователи утверждают, что однократная доза вакцины от оспы может обеспечить защиту до 75 лет в детстве. Вакцинация от оспы не проводилась в Турции с 1980 года. Последний случай заболевания оспой в нашей стране был зафиксирован в 1957 году.
7- Как предотвратить распространение вируса оспы обезьян среди своих родственников?
Если вы инфицированы вирусом оспы обезьян, ваш врач посоветует вам, что делать. В то же время важно избегать тесного контакта с другими людьми, пока ваши поражения полностью не заживут. Если вам рекомендуется изолироваться дома, максимально защитите людей, с которыми вы живете:
- Изолируйтесь в отдельной комнате.
- Используйте отдельную ванную комнату или очищайте поверхности, к которым вы прикасаетесь, после каждого использования.
- Избегайте использования пылесоса. (Пылесос может распространять вирусные частицы и вызывать заражение других людей.)
- Используйте отдельную кухонную утварь, электронные устройства или тщательно мойте их мылом и водой/дезинфицирующим средством после использования.
- Не пользуйтесь общими полотенцами, постельным бельем или одеждой.
- Стирайте белье в горячей воде выше 60 градусов.
- Часто открывайте окна, чтобы проветривать комнату.
- Поощряйте всех членов семьи регулярно дезинфицировать руки.
Если вы не можете избежать нахождения в одной комнате или тесного контакта с другим человеком во время домашней изоляции, вот несколько действий, которые вы можете выполнить, чтобы ограничить свои риски:
- Избегайте прикосновений друг к другу.
- Часто мойте руки мылом и водой или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.
- Закрывайте высыпания на коже одеждой или повязками. При повторной изоляции обязательно снимите всю одежду, чтобы сыпь быстрее зажила.
- Откройте окна во всем доме.
- Убедитесь, что все носят хорошо прилегающие медицинские маски.
- Держитесь на расстоянии не менее 3 футов (1 метра) друг от друга.
- Если вы не можете постирать белье самостоятельно, наденьте маску и одноразовые перчатки и соблюдайте меры предосторожности при стирке, описанные выше.
8- Нужно ли вакцинировать детей от оспы обезьян?
По мнению экспертов, вирус может вызывать более серьезные заболевания у детей. CDC рекомендует детям, которые имеют тесный личный контакт с человеком, который болен или может быть болен оспой, они могут иметь право на вакцинацию.
9- Нужно ли вакцинировать людей в возрасте 60 лет и старше?
Предполагая, что люди в возрасте 60 лет и старше в Турции получили вакцину от оспы, эксперты утверждают, что эта вакцина обеспечивает иммунитет на срок до 75 лет после однократной дозы, введенной в детстве. Однако, поскольку информация о вакцине постоянно обновляется, важно следовать авторитетным источникам информации по этому вопросу.
10-Когда мне следует срочно обратиться к врачу?
Если сыпь распространяется на глаза или другую область, которая может быть особенно чувствительной, и покрывает более 5% или 10% поверхности вашего тела, если вы считаете, что у вас есть симптомы вторичной инфекции, включая новую сыпь, если у вас есть боль, которую невозможно снять обезболивающими, если у вас лихорадка (38 градусов и выше), дрожь/потливость или опухшие лимфатические узлы, вам следует срочно обратиться в медицинский центр.