При нормальной беременности после того, как оплодотворение произошло в маточных трубах, оно продвигается через волосистые структуры труб, достигает матки и оседает там. При внематочной беременности, или внематочной беременности, оплодотворенный эмбрион не может совершить это здоровое движение и начинает расти на том участке, где его быть не должно. Обычно эмбрион остается в трубах из-за отсутствия движения и наступает трубная беременность. Иногда он может переместиться назад, оседать в яичниках или брюшной полости и начинать расти. Редко она поселяется в шейке матки и начинает там расти. Внематочная беременность может возникнуть примерно в одной из 50 беременностей.

Это состояние может создать опасную для жизни беременную женщину ситуацию, если его вовремя не диагностировать и не лечить. Потому что эмбрион, помещенный не в нужное место, не может расти здоровым, а кровянистые выделения могут привести к кровотечению, раннему выкидышу, острому кровотечению, а иногда и острому животу с серьезным внутренним кровотечением и болью.

Причинами внематочной беременности являются перенесенные инфекции труб, предыдущие операции на маточных трубах или брюшной полости, а также непроходимость маточных труб, вызванная врожденными проблемами. Факторы, повышающие риск внематочной беременности: мы можем перечислить их как перенесенные ВЗОМТ, предыдущие операции на маточных трубах, использование внутриматочных спиралей, врожденные аномалии, индукцию овуляции, противозачаточные таблетки, содержащие только прогестерон, пожилой возраст, курение и эндометриоз.

Распознать симптомы внематочной беременности бывает сложно. Потому что изначально клинические проявления такие же, как и при нормальной беременности. Такие симптомы, как положительный тест на беременность, боль в паху, болезненность молочных желез, кровянистые выделения и кровотечение, также можно наблюдать при беременности, начавшейся здоровой. Однако если возникает такая ситуация, как более сильная боль, чем обычно, серьезное кровотечение, головокружение или обморок, вам следует быть осторожными и не игнорировать ее.

Женщинам с регулярным менструальным циклом, при прохождении менструального дня или при подозрении на беременность, даже при наличии нарушений, следует сдать анализ крови на БХГЧ и подтвердить диагноз беременности. Когда значение БХГЧ в крови достигает определенного уровня, при ТВУЗИ можно увидеть плодное яйцо, расположенное в матке или в другой области. Таким образом, становится ясно, что имеется беременность или внематочная беременность. Иногда поставить диагноз непросто. При прикреплении эмбриона не в том месте значение БХГЧ может быть ниже и не происходит повышения минимум на 66% каждые 2 дня. В этих случаях мы подозреваем внематочную беременность. Иногда повышение уровня БХГЧ в крови поначалу может быть здоровым, но в этом случае его становится трудно различить и требуется клиническое наблюдение. Если не наблюдается острого ухудшения клиники пациента, за ним продолжают наблюдать с помощью показателей БХГЧ и ТВУЗИ. Иногда в диагностических целях может быть выполнено выскабливание. После установления окончательного диагноза лечение планируется в соответствии с текущей клиникой пациента.

Во-первых, можно провести наблюдение. БХГЧ был положительным, но это низкое значение. Могут быть кровянистые выделения и кровотечения, а результаты ТВУЗИ отсутствуют. Контролируют увеличение значения, и если оно остается постоянным или снижается, беременность считается завершившейся самопроизвольно и необходимости в дополнительном лечении нет. В этом случае единственное, на что следует обратить внимание, это то, что значение БХГЧ обнулилось.

Возможно применение вторичного медикаментозного лечения. Если плодное яйцо отчетливо просматривается в области вне матки и клиника пациентки по-прежнему стабильна, можно применить медикаментозное лечение под названием МТХ и таким образом прекратить рост эмбриона, поселившегося вне матки. Таким образом лечат внематочную беременность. Но иногда дозу лекарства может потребоваться повторить. Иногда после медикаментозного лечения может возникнуть кровотечение, и может потребоваться хирургическое лечение.

Если эктопическое плодное яйцо становится слишком большим и не реагирует на медикаментозное лечение, можно провести хирургическое лечение лапароскопически. При локализации беременности в трубной трубе выполняют сальфингостомию, удаляют плодное яйцо и производят пластику в этой области. Если маточная труба сильно повреждена и не подлежит восстановлению, маточную трубу можно удалить в одностороннем порядке (сальфинэктомия).

В экстренных случаях может быть применена и открытая операция. В заключение, хотя внематочная беременность является важной проблемой здравоохранения, при своевременной диагностике ее можно решить путем соответствующего клинического наблюдения и лечения, а иногда ранняя диагностика и лечение могут спасти жизнь.