Лечение грыжи межпозвоночного диска методом нуклеопластики

Нехирургическое лечение поясничной грыжи с помощью нуклеопластики

При нехирургическом лечении поясничной грыжи с помощью нуклеопластики подходящие пациенты могут быть пролечены без необходимости операции. Эта минимально инвазивная процедура снижает давление на диск, устраняет компрессию нерва и обеспечивает быстрое восстановление.

Поясничная грыжа межпозвоночного диска возникает, когда внешний слой спинальных дисков повреждается из-за дегенерации или травмы, в результате чего внутреннее ядро давит на нервные корешки. Это приводит к таким симптомам, как сильная боль, иррадиирующая из поясницы в ноги, онемение, покалывание и мышечная слабость.

Что такое нуклеопластика?

Нуклеопластика — это процедура, при которой тонкая игла вводится в спинальный диск, и часть диска испаряется с использованием радиочастотной энергии или плазменной технологии.

  • Процедура выполняется под местной анестезией.
  • За счет снижения внутреннего давления в диске облегчается компрессия нервного корешка.
  • Среднее время процедуры составляет 20–30 минут.
  • Выписка в тот же день обычно возможна.

Этапы процедуры нуклеопластики

Процедура включает следующие этапы:

  1. Подготовка: Пациент оценивается с помощью МРТ и физического осмотра перед процедурой.
  2. Местная анестезия: Обезболивается только место введения.
  3. Визуальный контроль: Доступ к диску достигается с помощью флюороскопии (рентген) или КТ.
  4. Применение энергии: Часть ткани диска испаряется с использованием специализированного устройства.
  5. Выписка: Пациент может вернуться домой через 1–2 часа наблюдения.

Каковы преимущества нуклеопластики?

Нуклеопластика предлагает следующие преимущества:

  • Не требуется хирургический разрез.
  • Нет необходимости в общей анестезии.
  • Короткое время восстановления.
  • Низкий риск инфекции и осложнений.
  • Возвращение к нормальной повседневной деятельности возможно в тот же день.

Когда это показано?

Лечение подходит в следующих случаях:

  • Умеренная поясничная грыжа межпозвоночного диска
  • Стойкая боль, несмотря на медикаментозное лечение и физиотерапию
  • Умеренная компрессия нервного корешка
  • Грыжи диска, которые не являются достаточно severe, чтобы требовать операции

Кто не является подходящим кандидатом?

Следующие пациенты не считаются подходящими для процедуры:

  • Те, у кого and severe nerve compression
  • Пациенты с развившимся параличом
  • Пациенты с and spinal instability
  • Пациенты с and severe spinal canal stenosis

Каков процесс восстановления после нуклеопластики?

Большинство пациентов испытывают заметное облегчение боли в течение нескольких дней после процедуры. Однако полное восстановление может занять 2–4 недели. После процедуры следует избегать поднятия and heavy lifting, и and should be initiated упражнения, которые and protect здоровье позвоночника.

Часто задаваемые вопросы о лечении поясничной грыжи с помощью нуклеопластики

  1. Является ли нуклеопластика операцией?

    Нет. Этот метод является минимально инвазивной процедурой и не требует хирургического разреза.

  2. Возникает ли боль во время процедуры?

    Благодаря местной анестезии, боль обычно не ощущается — может ощущаться только легкое давление.

  3. Когда я могу вернуться к работе после нуклеопластики?

    Как правило, в течение нескольких дней для офисной работы и в течение 1–2 недель для физического труда.

  4. Может ли грыжа межпозвоночного диска рецидивировать после процедуры?

    При правильном выборе пациента, показатель успеха высок; однако такие факторы, как неправильная осанка и поднятие тяжестей, могут вызвать рецидив.

  5. Является ли нуклеопластика постоянным решением?

    Она обеспечивает долгосрочное облегчение для умеренных грыж, но изменение образа жизни имеет важное значение.

  6. Необходима ли физиотерапия после нуклеопластики?

    Да. Физиотерапия рекомендуется для укрепления мышц и поддержки позвоночника.

  7. Покрывается ли процедура страховкой?

    Это зависит от страны и условий страхового полиса.

  8. Сколько времени занимает нуклеопластика?

    Приблизительно 20–30 минут.

  9. Может ли она быть выполнена в любом возрасте?

    Обычно она применяется к пациентам старше 18 лет с хорошим общим состоянием здоровья.

  10. В чем разница между нуклеопластикой и открытой операцией?

    Нуклеопластика не требует разреза, имеет более короткий период восстановления и несет меньше рисков.

Источники

  • Всемирная организация здравоохранения (World Health Organization)
  • Американская академия хирургов-ортопедов (American Academy of Orthopaedic Surgeons)
  • Клиника Мэйо (Mayo Clinic)
  • Кливлендская клиника (Cleveland Clinic)
  • Medscape
  • UpToDate
  • Медицинский центр Джонса Хопкинса (Johns Hopkins Medicine)
  • Североамериканское общество позвоночника (North American Spine Society)
  • Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (National Institute of Neurological Disorders and Stroke)
  • Кокрейновская библиотека (The Cochrane Library)
  • Nature Reviews Neurology