- 2 августа, 2025
- Web Editorial Board
- Методы лечения и операции, Путеводитель по здоровью
Нехирургическое лечение поясничной грыжи с помощью нуклеопластики
При нехирургическом лечении поясничной грыжи с помощью нуклеопластики подходящие пациенты могут быть пролечены без необходимости операции. Эта минимально инвазивная процедура снижает давление на диск, устраняет компрессию нерва и обеспечивает быстрое восстановление.
Поясничная грыжа межпозвоночного диска возникает, когда внешний слой спинальных дисков повреждается из-за дегенерации или травмы, в результате чего внутреннее ядро давит на нервные корешки. Это приводит к таким симптомам, как сильная боль, иррадиирующая из поясницы в ноги, онемение, покалывание и мышечная слабость.
Что такое нуклеопластика?
Нуклеопластика — это процедура, при которой тонкая игла вводится в спинальный диск, и часть диска испаряется с использованием радиочастотной энергии или плазменной технологии.
- Процедура выполняется под местной анестезией.
- За счет снижения внутреннего давления в диске облегчается компрессия нервного корешка.
- Среднее время процедуры составляет 20–30 минут.
- Выписка в тот же день обычно возможна.
Этапы процедуры нуклеопластики
Процедура включает следующие этапы:
- Подготовка: Пациент оценивается с помощью МРТ и физического осмотра перед процедурой.
- Местная анестезия: Обезболивается только место введения.
- Визуальный контроль: Доступ к диску достигается с помощью флюороскопии (рентген) или КТ.
- Применение энергии: Часть ткани диска испаряется с использованием специализированного устройства.
- Выписка: Пациент может вернуться домой через 1–2 часа наблюдения.
Каковы преимущества нуклеопластики?
Нуклеопластика предлагает следующие преимущества:
- Не требуется хирургический разрез.
- Нет необходимости в общей анестезии.
- Короткое время восстановления.
- Низкий риск инфекции и осложнений.
- Возвращение к нормальной повседневной деятельности возможно в тот же день.
Когда это показано?
Лечение подходит в следующих случаях:
- Умеренная поясничная грыжа межпозвоночного диска
- Стойкая боль, несмотря на медикаментозное лечение и физиотерапию
- Умеренная компрессия нервного корешка
- Грыжи диска, которые не являются достаточно severe, чтобы требовать операции
Кто не является подходящим кандидатом?
Следующие пациенты не считаются подходящими для процедуры:
- Те, у кого and severe nerve compression
- Пациенты с развившимся параличом
- Пациенты с and spinal instability
- Пациенты с and severe spinal canal stenosis
Каков процесс восстановления после нуклеопластики?
Большинство пациентов испытывают заметное облегчение боли в течение нескольких дней после процедуры. Однако полное восстановление может занять 2–4 недели. После процедуры следует избегать поднятия and heavy lifting, и and should be initiated упражнения, которые and protect здоровье позвоночника.
Часто задаваемые вопросы о лечении поясничной грыжи с помощью нуклеопластики
- Является ли нуклеопластика операцией?
Нет. Этот метод является минимально инвазивной процедурой и не требует хирургического разреза.
- Возникает ли боль во время процедуры?
Благодаря местной анестезии, боль обычно не ощущается — может ощущаться только легкое давление.
- Когда я могу вернуться к работе после нуклеопластики?
Как правило, в течение нескольких дней для офисной работы и в течение 1–2 недель для физического труда.
- Может ли грыжа межпозвоночного диска рецидивировать после процедуры?
При правильном выборе пациента, показатель успеха высок; однако такие факторы, как неправильная осанка и поднятие тяжестей, могут вызвать рецидив.
- Является ли нуклеопластика постоянным решением?
Она обеспечивает долгосрочное облегчение для умеренных грыж, но изменение образа жизни имеет важное значение.
- Необходима ли физиотерапия после нуклеопластики?
Да. Физиотерапия рекомендуется для укрепления мышц и поддержки позвоночника.
- Покрывается ли процедура страховкой?
Это зависит от страны и условий страхового полиса.
- Сколько времени занимает нуклеопластика?
Приблизительно 20–30 минут.
- Может ли она быть выполнена в любом возрасте?
Обычно она применяется к пациентам старше 18 лет с хорошим общим состоянием здоровья.
- В чем разница между нуклеопластикой и открытой операцией?
Нуклеопластика не требует разреза, имеет более короткий период восстановления и несет меньше рисков.
Источники
- Всемирная организация здравоохранения (World Health Organization)
- Американская академия хирургов-ортопедов (American Academy of Orthopaedic Surgeons)
- Клиника Мэйо (Mayo Clinic)
- Кливлендская клиника (Cleveland Clinic)
- Medscape
- UpToDate
- Медицинский центр Джонса Хопкинса (Johns Hopkins Medicine)
- Североамериканское общество позвоночника (North American Spine Society)
- Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (National Institute of Neurological Disorders and Stroke)
- Кокрейновская библиотека (The Cochrane Library)
- Nature Reviews Neurology

