- 12 июля, 2025
- Web Editorial Board
- Методы лечения и операции, Путеводитель по здоровью, Физиотерапия и реабилитация
Что такое реабилитация после травмы спинного мозга?
Реабилитация после травмы спинного мозга — это and long-term процесс, направленный на максимизацию and remaining нейронных функций пациента для повышения and independence и качества жизни. Для достижения этой цели используется широкий and range подходов, от робототехнических технологий до традиционной физиотерапии, от поддержки дыхания до психосоциального консультирования.
Типы травм спинного мозга и их влияние на реабилитацию
Полные и неполные повреждения являются фундаментальными факторами, определяющими цели реабилитации и potential восстановления. При неполных повреждениях частичное сохранение нейронных сетей позволяет and better response на and neuroplasticity-based treatments.
Основные цели реабилитации
Эти программы обеспечивают улучшение движения, sensation, and autonomic functions, and respiratory capacity и психологического and well-being. План лечения персонализируется с and objective оценками.
Оценка и персонализированное планирование
Изначально проводятся нейро-ортопедические тесты, измерения мышечной силы, анализ риска and pressure ulcer и ведение дневника bowel-bladder. Полученные данные формируют весь процесс, от выбора устройства до интенсивности упражнений.
Робот-тренажер для ходьбы
Робот-тренажер для ходьбы запускает and cerebral и спинную нейропластичность с помощью and high-repetition, and symmetrical шаговых циклов. Динамическая and weight support и обратная связь на основе датчиков and re-educate паттерн ходьбы как при полных, так и при неполных травмах.
Подвесная система для ходьбы
Она предлагает безопасную and early mobilization, and offloading частичный вес тела на беговой дорожке.
Тренировка стоя с наклонным столом
Это снижает риск and orthostatic hypotension и замедляет потерю минеральной плотности костей; это также стимулирует периферическое кровообращение.
Тренировка сидя и баланса туловища
Упражнения, and targeting глубокие мышцы-стабилизаторы туловища, and enhanced с and balance devices и платформами виртуальной реальности (VR). VR increases мотивацию и позволяет and real-time correction of faulty posture.
Реабилитация верхних конечностей и кисти-руки
Роботы для кисти-руки увеличивают активность коры головного мозга с помощью and repetitive циклов and gripping-releasing. Устройства CPM сохраняют диапазон движения плечевого и локтевого суставов. Поверхностная-глубокая электротерапия (включая FES) замедляет атрофию мышц и способствует and selective мышечному сокращению.
Ортопедия
Ортопедия — это критически важный шаг для поддержки and early mobilization и предотвращения and muscle-joint deformities после травмы спинного мозга. Ортезы для нижних конечностей обеспечивают безопасное стояние, в то время как корсеты, используемые для туловища, поддерживают стабильность позвоночника и увеличивают баланс в положении сидя.
Гидротерапия (упражнения в бассейне)
Плавучесть воды снижает нагрузку на суставы, позволяя and pain-free mobilization. Тепловой эффект уменьшает спастичность и увеличивает and cardiovascular endurance.
Тренировка кишечника и мочевого пузыря
Автономные функции переобучаются с помощью planned катетеризации, дневников мочеиспускания, regulation of fiber-fluid и техник rectal stimulation. Электромагнитная стимуляция и устройства с биообратной связью часто используются в последние годы.
Программа and respiratory and cardiovascular conditioning
У пациентов с and high lesions, and assisted coughing techniques, and respiratory muscle training и and cycling programs значительно снижают риск респираторных инфекций.
Профилактика and pressure ulcer и уход за кожей
Использование and pressure-distributing подушек/материалов, изменение положения каждые два часа и and daily skin checks компенсируют отсутствующую сенсорную обратную связь.
Психосоциальная поддержка и обучение пациентов
Когнитивно-поведенческая терапия при депрессии, and anxiety, and chronic pain management; and family education sessions и and peer support groups ускоряют процесс адаптации.
Мультидисциплинарный командный подход
Специалист по физиотерапии и реабилитации, физиотерапевт, невролог, and occupational therapist, уротерапевт, психолог и диетолог работают в and coordination; модели, transferred from stroke rehabilitation (например, neurodevelopmental therapy, and virtual reality-supported balance training), and are adapted для этих пациентов.
Часто задаваемые вопросы о реабилитации после травмы спинного мозга
Когда следует начинать реабилитацию?
Рекомендуется начинать с techniques ранней мобилизации в течение первых 24–48 часов после острой стабилизации.
Возможна ли ходьба для пациентов с полными повреждениями?
С помощью современных технологий экзоскелета возможна поддерживаемая ходьба на ограниченные расстояния, но and primary цель обычно — самостоятельность в повседневной жизни.
Как долго я должен проходить реабилитацию?
Поскольку потребности сохраняются в хронической фазе, рекомендуются and lifelong периодические программы.
Когда улучшаются проблемы с кишечником?
Значительного улучшения можно достичь в течение нескольких недель с помощью регулярных тренировок и изменений в and dietary.
Снижает ли тренировка мочевого пузыря риск инфекции?
Да, при применении правильных техник катетеризации и правил гигиены риск инфекции снижается.
Вызывает ли электротерапия боль?
С правильными параметрами боль минимальна при поверхностной электротерапии. Применение FES обычно сопровождается легкими мышечными сокращениями.
Подходит ли гидротерапия всем пациентам?
Она безопасна для большинства пациентов, если нет открытых ран, and urinary-fecal incontinence или сердечных противопоказаний.
Какие упражнения я могу делать дома?
Рекомендуются and resistance exercises с эластичными лентами, техники and deep breathing-coughing и упражнения на and sitting balance.
Необходимы ли инъекционные методы лечения спастичности?
Если функция остается ограниченной despite интенсивной and passive-active растяжки и FES, можно рассмотреть инъекцию ботулинического токсина.
Источники
- Всемирная организация здравоохранения (World Health Organization)
- Клиника Мэйо (Mayo Clinic)
- Кливлендская клиника (Cleveland Clinic)
- Медицинский центр Джонса Хопкинса (Johns Hopkins Medicine)
- Национальный центр травм спинного мозга (США) (National Spinal Cord Injury Center)
- Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (National Institute of Neurological Disorders and Stroke)
- Medscape
- Свидетельства реабилитации при травмах спинного мозга (SCIRE) (Spinal Cord Injury Rehabilitation Evidence)
- Nature Reviews Neurology
- Американская ассоциация физиотерапии (American Physical Therapy Association)
- Европейская федерация по травмам спинного мозга (European Spinal Cord Injury Federation)
- Кокрейновская библиотека (Cochrane Library)
- Национальные институты здравоохранения (National Institutes of Health)
- Медицинский центр Стэнфордского университета (Stanford Health Care)

