Септопластика

Что такое септопластика?

Септопластика — это операция по исправлению искривленной носовой кости.

Перегородка, длина которой у взрослых составляет около 7 см, состоит из хряща и кости. Она разделяет внутреннюю часть носа на две части. Искривленная носовая кость может блокировать одну или обе ноздри и ограничивать поток воздуха. Перегородка может развиться в результате травмы или рождения.

Каковы причины искривления носовой кости?

В идеале левая и правая носовые полости должны быть одинакового размера. Травма или повреждение носа могут вызвать искривление. Однако искривление может возникнуть даже у людей с нормальным ростом и развитием и без истории травм, повреждений или переломов носа.

Каковы симптомы искривления носовой кости?

Наиболее распространенным симптомом искривления носовой кости является затрудненное дыхание через нос, обычно более интенсивное с одной стороны. В некоторых случаях искривление может блокировать дренаж придаточных пазух носа и вызывать рецидивирующие инфекции придаточных пазух носа. Искривление также может вызывать:

  • Шумное кровотечение
  • Шумное дыхание во время сна у младенцев и маленьких детей
  • Дыхание ртом во время сна у взрослых. Это может вызвать бессонницу.

Существуют ли другие состояния, сопровождающие искривление носа?

Следующие состояния могут сопровождать искривление:

  • Увеличение нижней носовой раковины, которая является структурой, согревающей и увлажняющей воздух в носу (гипертрофия нижней носовой раковины).
  • Образование большого воздушного пузыря в одной из носовых раковин рядом с отверстиями пазух (медиальная буллезная носовая раковина).
  • Коллапс носового клапана
  • Синусит
  • Головные боли
  • Внешняя деформация носа (изменение формы носа)
  • Снижение обоняния

Когда проводится септопластика?

Искривление носовой перегородки встречается часто. По оценкам, у 80% людей искривление носовой кости. Однако, если искривление носовой перегородки сильное, оно может блокировать нос и уменьшать поток воздуха. Ваш врач также может порекомендовать септопластику в следующих целях:

  • Удаление носовых полипов
  • Лечение хронического синусита
  • Остановка повторяющихся (хронических) носовых кровотечений
  • Устранение других состояний, которые блокируют ваши носовые дыхательные пути

Если ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, операция может быть правильным решением для вас.

Есть ли какие-либо риски при септопластике?

Как и любая операция, септопластика несет в себе риски. Эти риски включают кровотечение и инфекцию.

Другие риски, характерные для септопластики, включают:

  • Не устранение заложенности носа
  • Изменение формы носа
  • Перфорация перегородки (септальная перфорация)
  • Потеря обоняния
  • Сгущение крови в носовой полости, которое необходимо дренировать
  • Временная потеря чувствительности верхних десен, зубов или носа
  • Плохо заживающие хирургические разрезы
  • Утечка спинномозговой жидкости (крайне редко)

Как проходит процесс подготовки к септопластике?

  • Во время консультации перед септопластикой ваш врач: изучит вашу историю болезни, осмотрит нос и кожу, запросит необходимые анализы крови и визуализацию тесты, может сделать предоперационные фотографии и объяснить, на что следует обратить внимание перед операцией.
  • Вам следует прекратить принимать такие лекарства, как аспирин или ибупрофен, до и после операции из-за риска кровотечения. Используйте только те лекарства, которые одобрил или прописал ваш хирург.
  • Курение увеличивает риск возникновения проблем во время и после операции. Оно также может замедлить процесс заживления.

Как проводится операция по септопластике?

Септопластика — это хирургическая процедура, выполняемая через ноздри. Поэтому обычно не остается синяков или внешних хирургических шрамов. Однако каждый случай индивидуален, и для каждого пациента могут потребоваться специальные методы. Операция занимает около 1–1,5 часов. Этот период может быть больше, если сочетать его с другими процедурами.

Местная анестезия также была предпочтительнее в прошлом, но из-за развития технологических приложений сегодня для комфорта пациента чаще используется общая анестезия.

Процедура полностью проходит внутри носа. Ваш хирург делает надрез на одной стороне носа и удаляет слизистую оболочку (тонкую мембрану, которая покрывает и защищает перегородку). Эта процедура позволяет вашему хирургу изменить форму кости и хряща перегородки.

Во время операции сильно искривленные части перегородки могут быть полностью удалены или скорректированы и перемещены в нос. Затем ваш врач помещает слизистую оболочку обратно на перегородку. Носовая кость не ломается во время операции.

Как используется послеоперационная тампонада?

Ваш хирург поместит тампоны в ваш нос после процедуры. Применение тампонады носа зависит от таких факторов, как тип операции, послеоперационный период и предпочтения хирурга. Тампонада играет важную роль в обеспечении стабильности, заживления и комфорта после операции. Функции тампонады носа следующие:

  • Останавливает кровотечение после операции.
  • Поддерживает ткани носа во время заживления.
  • Сохраняет швы и форму носа.

Традиционные тампонады носа могут быть неудобными. По этой причине часто используются современные альтернативы, такие как силиконовые гелевые пластины, трубки или носовые шины.

Если использовалась губчатая тампонада, ее удаляют из носа в течение 1–3 дней. Поскольку силиконовые тампоны имеют меньший риск инфицирования, их иногда можно удалить через 5 дней.

На что следует обратить внимание после септопластики?

Хотя процесс отличается у разных пациентов, ваш хирург может попросить вас принять следующие меры предосторожности в течение нескольких недель, чтобы снизить вероятность кровотечения и отека:

  • Спите на спине с приподнятой головой.
  • После операции следует осторожно чихать и кашлять, чтобы не повредить носовые структуры.
  • Не сморкайтесь по крайней мере несколько недель.
  • Носите одежду, которая завязывается спереди. Не надевайте и не снимайте одежду, такую ​​как рубашки или свитера, через голову.
  • Избегайте напряженных занятий, таких как подъем тяжестей, аэробика и бег, в течение 6 недель. Это связано с тем, что увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления может вызвать дополнительное кровотечение, боль и отек.
  • При необходимости используйте лекарства, назначенные вашим хирургом, для облегчения боли.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вам недавно сделали септопластику, вам следует обратиться к врачу, если:

  • Затрудненное дыхание
  • Сильные, неконтролируемые носовые кровотечения
  • Боль, которая не проходит после приема лекарств и усиливается
  • Высокая температура
  • Озноб
  • Головные боли
  • Дезориентация
  • Скованность шеи

Как проходит восстановление после операции?

Ваш хирург даст вам список инструкций, которые помогут вам справиться с болью, кровотечением и отеком после септопластики, и скажет, когда можно будет вернуться к обычному образу жизни.

Через 3–6 месяцев после операции ткани носа, скорее всего, несколько стабилизируются. Хрящ и ткань все еще могут смещаться или менять форму с течением времени. Некоторые изменения могут происходить в течение года или дольше после операции.

Многие люди считают, что септопластика улучшает их затрудненное дыхание. Однако результаты различаются от человека к человеку.

Некоторые люди сообщают, что их симптомы сохраняются после операции. В этом случае может потребоваться повторная септопластика.

Следует ли сочетать ринопластику и септопластику?

Если пациенты с искривлением носа хотят улучшить внешний вид своего носа, и если состояние здоровья пациента позволяет, может быть более логичным провести две операции одновременно, а не одну за другой, потому что:

  • Ринопластика, проводимая после септопластики, намного сложнее, поскольку хрящ перегородки больше не присутствует. Вместо этого хрящевые трансплантаты необходимо будет взять из уха.
  • Сочетание процедур значительно упрощает проведение операции.
  • Поскольку пациентам не приходится проходить две отдельные хирургические процедуры, их период восстановления проходит более комфортно.

После комбинированной процедуры септопластики и ринопластики пациенты могут испытывать:

  • Улучшение дыхания
  • Уменьшение/прекращение храпа
  • Повышение качества сна
  • Уменьшение лицевой боли
  • Более эстетичный внешний вид

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ О СЕПТОПЛАСТИКЕ

  1. Является ли септопластика серьезной операцией?

Нет. Септопластика — это небольшая, малорисковая процедура. Восстановление обычно занимает несколько дней, в среднем одна неделя. Однако, как и любая операция, септопластика несет некоторые риски, включая кровотечение, инфекцию и онемение.

  1. Можно ли детям делать септопластику?

В большинстве случаев операцию на перегородке можно проводить детям в возрасте от 6 лет. Однако при необходимости операцию на перегородке можно проводить и детям младшего возраста.

  1. С какими операциями можно сочетать септопластику?

Операцию можно сочетать с ринопластикой, уменьшением носовых раковин и хирургией околоносовых пазух.

  1. Можно ли проводить септопластику с местной анестезией?

Ваш врач решит, какой метод анестезии будет применен в зависимости от вашего состояния. Хотя в прошлом часто предпочитали местную анестезию, сегодня для комфорта пациента обычно предпочитают общую анестезию благодаря более безопасным методам анестезии.

  1. Болезненна ли септопластика?

Септопластика — это комфортная операция, но после нее вы можете ожидать легкого или умеренного дискомфорта. Некоторая боль и давление могут возникать вокруг глаз, лба, щек и верхних зубов. Эти побочные эффекты являются нормальными и обычно исчезают в течение нескольких дней.

  1. Можно ли проводить септопластику без тампонады носа?

Да, но это зависит от состояния пациента. Иногда хирурги принимают решения, основываясь на риске кровотечения.

  1. Какой тип тампона чаще всего используется при септопластике?

Наиболее часто используемые тампоны — силиконовые. Это дышащие и поддерживающие тампоны. Они остаются в носу в течение 3–5 дней, иногда дольше. В то время как губчатые тампоны полностью блокируют дыхание, силиконовые тампоны могут обеспечить хороший поток воздуха, если регулярно использовать назальные спреи.

  1. Болезненно ли извлекать тампон во время операции на носу?

Силиконовые тампоны вызывают небольшой дискомфорт при извлечении, но они не болезненны. Поскольку губчатые тампоны не прилипают, они вызывают минимальный дискомфорт во время процесса извлечения. Процесс извлечения носового тампона занимает очень короткое время, а комфортное дыхание расслабляет пациента.

  1. Септопластика — это то же самое, что и ринопластика?

Нет. Ринопластика фокусируется на изменении внешнего вида вашего носа или структурной поддержки вашего носа, в то время как септопластика нацелена на структуры внутри вашего носа. Ринопластика, как правило, является процедурой косметической хирургии, в то время как септопластика восстанавливает функцию.

Сама по себе септопластика не изменяет форму вашего носа. Если вы хотите изменить форму носа в дополнение к выпрямлению искривленной перегородки, ваш хирург может объединить септопластику с ринопластикой.

Источники:

  • mayoclinic.org
  • ncbi.nlm.nih.gov
  • hopkinsmedicine.org
  • clevelandclinic.org
  • enthealth.org
Tags: