ТИРЕОИДИТ

Группа заболеваний, вызывающих воспаление щитовидной железы, называется тиреоидитом. Щитовидная железа – это железа внутренней секреции, расположенная в передней части шеи, ниже кадыка. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые контролируют ваш метаболизм и влияют на работу вашего тела. Эти гормоны отвечают за выработку энергии вашим организмом, сжигание калорий и т. д. играют важную роль в ее функциях.

Выделяют несколько видов воспаления щитовидной железы (тиреоидита):

Острый тиреоидит (гнойный тиреоидит)

Причина – бактерии или инфекция.
Симптомы включают боль в щитовидной железе, легкое заболевание и признаки гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы).
Симптомы улучшаются при лечении возбудителя инфекции.

Тиреоидит Хашимото

Причиной заболевания являются антитела, атакующие щитовидную железу (аутоиммунные).
Симптомы являются признаками гипотиреоза.
Гипотиреоз является постоянным и требует заместительной терапии гормонами щитовидной железы.

Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена)

Возможная причина – вирусная инфекция.
Симптомы включают боль в щитовидной железе, признаки гипертиреоза (гиперактивной щитовидной железы) с последующим гипотиреозом.
Симптомы улучшаются в течение нескольких месяцев.
Гипотиреоз редко может быть постоянным и лечится заместительной гормональной терапией.

Тихий (безболезненный) тиреоидит

Заболевание может быть вызвано антителами, атакующими щитовидную железу, или аутоиммунным заболеванием.
Симптомы аналогичны гипертиреозу с последующим гипотиреозом.
Симптомы улучшаются в течение 12–18 месяцев.
Гипотиреоз может быть постоянным и лечится заместительной терапией гормонов щитовидной железы.

Послеродовый тиреоидит

Причиной заболевания являются антитела, атакующие щитовидную железу после родов, выкидыша или аборта.
Симптомы гипертиреоза появляются через 1–3 месяца после рождения. Симптомы гипотиреоза начинаются примерно через 4–8 месяцев после рождения.
Симптомы улучшаются в течение 12–18 месяцев.
Гипотиреоз может быть постоянным, и в этом случае его лечат заместительной терапией гормонов щитовидной железы.

Радиационный тиреоидит

Заболевание вызвано использованием радиоактивного йода для лечения гипертиреоза или лучевой терапии для лечения некоторых видов рака.
Симптомы являются признаками гипотиреоза.
Гипертиреоз может улучшиться, но затем вернуться. Гипотиреоз часто является постоянным и лечится заместительной заменой гормонов щитовидной железы.

Лекарственный тиреоидит

Это связано с использованием рецептурных лекарств, таких как амиодарон, литий, интерфероны и цитокины.
Симптомы являются признаками гипертиреоза или гипотиреоза.
Симптомы продолжаются до тех пор, пока принимается лекарство.

Симптомы тиреоидита

Тиреоидит – это группа заболеваний различных типов, поэтому симптомы различаются.

Тиреоидит может привести к быстрому повреждению клеток щитовидной железы. Это приводит к попаданию гормонов щитовидной железы в кровь и повышению уровня гормонов щитовидной железы. Результатом являются симптомы гипертиреоза. Возможные симптомы включают

Потеря веса
Раздражительность, беспокойство
Проблемы со сном
Быстрый пульс
Выгореть
Мышечная слабость
Тремор (тремор рук или пальцев)
Диарея или жидкий стул

Тиреоидит также может привести к медленному и долгосрочному повреждению клеток щитовидной железы. Это приводит к снижению уровня гормонов щитовидной железы в крови. Результатом являются симптомы гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы). Возможные симптомы включают

Незапланированное увеличение веса
Выгореть
Запор
Сухая кожа
Депрессия
Боль в мышцах

Люди с тиреоидитом также могут испытывать боль и отек щитовидной железы (в передней части шеи).

Что вызывает тиреоидит?

Причина тиреоидита зависит от типа вашего заболевания. Большинство типов возникают, когда ваша иммунная система атакует щитовидную железу. Это вызывает воспаление щитовидной железы и повреждает клетки щитовидной железы. Причиной приступа обычно является аутоиммунное заболевание, такое как болезнь Хашимото.

Другие типы тиреоидита вызваны радиацией или применением некоторых лекарств. Вирусные или бактериальные инфекции также могут вызвать тиреоидит.

Как диагностируется тиреоидит?

Лабораторные анализы часто позволяют диагностировать тиреоидит, включая его тип. Ваш врач начнет с анализа крови. Это измеряет количество гормона щитовидной железы в крови. Он покажет, слишком ли высокий или слишком низкий у вас уровень гормонов. Анализы крови также проверяют уровень тиреотропного гормона (ТТГ). ТТГ вырабатывается в гипофизе и участвует в регуляции уровня гормонов щитовидной железы. Анализы крови также могут показать, есть ли в вашем организме антитела.

Ваш врач может провести тест на поглощение радиоактивного йода. Это измерение способности вашей щитовидной железы поглощать йод, минерал, необходимый для выработки гормона щитовидной железы.

В некоторых случаях может потребоваться биопсия, чтобы определить, что поражает щитовидную железу.

Можно ли предотвратить тиреоидит?

Большинство случаев тиреоидита невозможно предотвратить. Поговорите со своим врачом о риске развития тиреоидита, если у вас есть состояние здоровья, требующее лечения с использованием радиоактивного йода или лучевой терапии. Вы можете начать другие методы лечения, чтобы предотвратить возможность развития тиреоидита. Если вы принимаете рецептурные лекарства, которые могут вызвать тиреоидит, поговорите со своим врачом о риске и о том, можете ли вы прекратить их прием. Несмотря на все это, избежать тиреоидита, возможно, не удастся.

Лечение тиреоидита

Лечение тиреоидита зависит от типа заболевания и имеющихся у вас симптомов.

Если у вас есть симптомы гипертиреоза, ваш врач может назначить лекарство, называемое бета-блокатором. Это помогает снизить частоту сердечных сокращений и уменьшить тряску. Поскольку гипертиреоз часто носит временный характер, ваш врач, вероятно, уменьшит дозу этого лекарства по мере улучшения ваших симптомов.

Если у вас есть симптомы гипотиреоза, ваш врач может порекомендовать заместительную терапию гормонами щитовидной железы. Они помогают скорректировать уровень гормонов в организме и нормализовать обмен веществ. Заместительная терапия гормонами щитовидной железы может потребовать нескольких обследований для определения правильной дозы лечения. Если у вас тиреоидит Хашимото, вам, вероятно, придется принимать это лекарство всю оставшуюся жизнь. Гипотиреоз, вызванный болезнью Хашимото, обычно является постоянным.

Поговорите со своим врачом, если у вас болит щитовидная железа. Для облегчения боли могут быть рекомендованы легкие противовоспалительные средства. Сильная боль в щитовидной железе может потребовать лечения стероидами.

Жизнь с тиреоидитом

Тиреоидит и его симптомы могут быть временными. В этом случае после лечения вы сможете вести нормальную жизнь. Если заболевание рецидивирует или становится постоянным, для устранения симптомов необходимы периодические медицинские осмотры.

Если вы не получаете лечения, повреждение щитовидной железы может продолжиться и привести к дальнейшим проблемам со здоровьем. У женщин могут возникнуть проблемы с фертильностью, или дети могут родиться с врожденными дефектами.

Медленная работа щитовидной железы может привести к сердечным заболеваниям, высокому уровню холестерина, увеличению веса и другим состояниям как у мужчин, так и у женщин.

Внутренняя медицина — Спец. Доктор Хайям Хатамлы