Мы говорили, что наличие множества различных симптомов при ФМ заставляет его путать со многими заболеваниями. Вот почему эти жалобы;

Симптомы, наблюдаемые при фибромиалгии;
А) наблюдается у каждого больного,
Б) Обыкновенный,
В) Проблемы, возникающие время от времени
Нам нужно сгруппировать его в три раздела:

А) Симптомы заболевания, которые наблюдаются у каждого пациента:

a) Общие боли в теле:
Боль и ломота возникают по всему телу, от головы до пят, как в правой, так и в левой половинах тела, выше и ниже пупка, вокруг позвоночника, причем боль эта ощущается глубоко внизу, как будто жгучая или растянутые мышцы.

б) Наличие чувствительных точек:
В различных частях тела имеется 18 симметричных чувствительных точек. Их расположение (пары) следующее.
1 – В затылочной области головы (1-2)
2 – В передней и нижней части шеи (3-4)
3 – Посередине трапециевидной мышцы спины (5-6)
4 – На выступе лопатки (7-8)
5 – В области переднего продолжения 2-го ребра (9-10)
6 – На внешней стороне локтя (11-12)
7 – Верхняя и внешняя сторона бедра (13-14)
8 – На верхней, внешней стороне бедра (15-16)
9 – На внутренней стороне колен (17-18)

Фактически, у таких хронических больных ФМ пропадают даже улыбки, не говоря уже о смехе. Нахмуренные брови и угрюмые лица стали символами, синонимами FM.

Б) Общие симптомы заболевания:

1- Усталость, истощение:

Это самая распространенная жалоба, которая в разной степени встречается практически у каждого и может меняться даже в течение дня и часа. Пациенты описывают это так, как будто моя энергия истощается и иссякает. Есть даже жалобы типа: «Я чувствую, будто к моим рукам и ногам привязаны бетонные блоки». Есть признаки усталости, которые очень трудно объяснить, даже если они не работают и не занимаются какой-либо деятельностью, которая могла бы их утомить. Усталость наиболее заметна утром. Эти больные практически не могут встать с постели из-за усталости. Утомляемость снижается в течение дня и к вечеру становится почти нормальной. У многих людей с ФМ, наоборот, в ночное время ускоряется умственная деятельность и повышается физическая работоспособность. Многие больные ФМ из-за этого утомления становятся неспособными даже выполнять собственную профессиональную деятельность. По этой причине многие из таких пациентов, которые не могут проявить необходимую эффективность в своей работе, либо меняют место работы, либо сталкиваются с фактом увольнения с работы. Фактически, непроизвольное попадание токсинов в современную жизнь и ухудшение механизмов сопротивления окислению, которое можно назвать своего рода ржавчиной в организме, а также недостаточное поступление витаминов и минералов в количествах, которые мы должны принимать во время нашего питания, являются еще одним причина усталости.

2- Нарушения сна:

Эти пациенты — перфекционисты и чувствительные люди. По этой причине они не могут долго выдерживать высокую результативность, и через некоторое время их темп, а значит и успешность, снижаются. Через некоторое время эти пациенты, которые не добиваются успеха ни в одной работе, за которую берутся, и даже описываются как ленивые, могут, напротив, демонстрировать невероятную работоспособность и творить чудеса, выполняя работу, которая им нравится. Тогда для пациента, который не чувствует усталости, занятие любимым делом может показаться ему медитацией.

Причиной усталости можно считать негативные факторы, привнесенные современными условиями жизни. Первым негативным моментом, который можно назвать, является то, что промышленные дымоходы и выхлопные газы загрязняют атмосферу, которой мы дышим, и что многое из того, что мы едим и пьем, является ядами, которые изнашивают и старят организм. С другой стороны, чрезмерное употребление плохих углеводов, которые в результате бессознательного питания сразу попадают в кровь, быстро увеличивает секрецию инсулина, и по этой причине у многих людей возникает гипогликемия. Наиболее важным симптомом гипогликемии является утомляемость.

Они просыпаются так, будто не выспались, проделали за ночь тяжелую работу и не смогли отдохнуть. Они часто просыпаются ночью. Они очень легко засыпают.
Однако в исследованиях, проведенных в «лабораториях сна», с помощью ЭЭГ было показано, что эти пациенты не могут погрузиться в глубокий сон (возникает проблема в фазе быстрого движения глаз (4-я фаза) сна. Скрежетание зубами и непроизвольные движения рук и движения ногами во время сна довольно распространены.

3. Утренняя скованность:

Это скованность, которая начинается утром при вставании с постели и сохраняется в течение длительного времени во всем теле. На него часто влияет изменение влажности воздуха. Пациенты с мышечным напряжением и скованностью могут выполнять любые движения, хотя и с некоторыми трудностями.

Некоторые пациенты описывают эту утреннюю скованность так, будто накануне вечером они выпили алкоголь и не могут прийти в себя даже утром. Действительно, нередко можно встретить пациентов, которые говорят: «Я не могу выздороветь, не выпив 3-4 стаканов крепкого чая или не приняв расслабляющую горячую ванну».

4. Головные и лицевые боли:

Головная боль может присутствовать до начала ФМ. Боль усиливается с началом ФМ. В большинстве случаев эти боли проявляются как мигрень или головная боль напряжения. Стресс и ухудшение условий повседневной жизни приводят к тому, что у некоторых пациентов с ФМ мышцы, отвечающие за мимику, постоянно сокращаются.

Этим пациентам, имевшим всегда угрюмый вид, теперь стало почти невозможно улыбаться из-за постоянного сокращения лицевых мышц. Как будто мышцы, отвечающие за смех, уже отошли от этих функций и стали неспособны смеяться.

5. Синдром раздраженного кишечника (раздражённая толстая кишка):

У этих пациентов могут наблюдаться приступы диареи или запора. Типичны частая отрыжка или отрыжка и внезапная потребность в туалете. Несмотря на все отрыжки, больной не может расслабиться, и даже после этих отрыжок, представляющих собой своеобразное «заглатывание воздуха», проблема больного усугубляется. Постоянное напряжение и боль в животе без причины.

Это состояние может возникнуть как реакция на некоторые продукты. Несомненно, такие проблемы поставят пациентов с ФМ, которые уже борются с другими серьезными проблемами, в новые неразрешимые затруднения. Внезапные стрессовые ситуации, съеденный продукт, смена сезона и места могут спровоцировать эти припадки. Есть много пациентов с ФМ, у которых подобные жалобы достигают пика, когда они едят в непривычном для них месте или когда они не спят в своей постели.

Отрыжка у пациентов настолько беспокоит, что эти люди, которые рыгают и отрыгивают целый день, по этой причине избегают находиться рядом с другими людьми. Газообразование не всегда связано с употребляемыми продуктами. Сильный холод, пища с высокой плотностью или запахом, которую трудно переваривать, может вызвать отрыжку или приступ газов. Весьма примечательно, что некоторые из этих пациентов, которые чувствуют себя как воздушный шарик из-за газа, скопившегося в брюшной полости, и которым необходимо вытеснить этот газ из-за ощущения спазма, рефлекторно громко рыгают, когда чувствительные точки на спине нажимаются.

Фактически, эти пациенты, которым делают расслабляющий массаж, могут испытывать неприятную отрыжку, когда они потирают и прикасаются к некоторым частям мышц. Хуже того, из-за этого состояния у некоторых пациентов могут возникнуть серьезные проблемы во время полового акта.

Эти пациенты, которые уже чувствуют сильный холод в руках и ногах, испытывают боль и онемение, чувствуют постоянную усталость и изнеможение, также имеют подобные проблемы, что еще больше снижает их сексуальное влечение (либидо).

У большинства пациентов с ФМ возникают проблемы в браке не только по этим причинам, но и потому, что от них ожидают многого, а также от своих супругов. По этой причине разводы являются обычным явлением.

Подобные неудобства чрезвычайно затрудняют лечение ФМ. Потому что, если бы эти люди, постоянно больные и несчастные, угрюмые и напряженные, которые не в мире ни сами, ни в мире с другими, знали, что за их напряжением скрывается болезнь ФМ, они смогли бы легко решить многие проблемы, которые кажутся непреодолимыми. .

6. Онемение и покалывание:

Могут возникать странные ощущения, которые приходят и уходят в определенных частях тела, как будто по коже ползают насекомые. Между тем, больных настолько беспокоят непроизвольные движения мышц и такие странные ощущения в теле, что они заходят и выходят из душа, наносят мази и постоянно щипают свои проблемные места, чтобы избавиться от них.

Некоторые люди испытывают подергивание мышц или подергивание век. Иногда эта ситуация доходила до того, что это легко замечали даже окружающие, и превращалась в тик. По мере увеличения проблем с ФМ также усиливаются подергивания и тики. В периоды, когда он чувствует себя хорошо, она может исчезнуть полностью или уменьшиться.

7. Непереносимость холода:

Особенно руки и ноги кажутся холоднее, чем обычно. При воздействии холода возникают синяки, и даже жалуются, что с холодом все боли усиливаются. Есть немало больных ФМ, повседневная жизнь которых нарушается с наступлением холодов. Эти пациенты испытывают невыносимую боль и изменение цвета кожи, когда их руки соприкасаются с холодной водой или холодным предметом.

Его руки холодны как смерть, морщинистые, белые и, кажется, из них вытекла кровь. Бледность через некоторое время может превратиться в синяки. Этим людям, чьи руки и ноги невозможно согреть даже внутри дома, чтобы выжить, приходится постоянно пользоваться перчатками и толстыми носками. В периоды, когда усиливается стресс и усиливаются боли, увеличивается холодность рук. Когда пациенты чувствуют себя хорошо, они говорят, что их рукам удобнее. Эту ситуацию называют «феноменом Рейно».

8. Психологические проблемы:

Эти пациенты, имеющие разную степень психологических проблем, чрезвычайно чувствительны к внутренним и внешним раздражителям. ФМ обычно наблюдается у людей, которые возлагают большие надежды на себя или свое окружение. В какой-то степени это болезнь больных, которые не могут справиться со стрессом. Панические атаки, одна из распространенных психологических проблем нашего времени, также часто встречаются у пациентов с ФМ.

Не следует забывать, что решение этих психологических проблем, которые очень сложно диагностировать и лечить, можно достичь только при длительном сотрудничестве с врачом. Наблюдается постоянная раздражительность, а иногда и возбуждение. Фактически было замечено, что все пациенты с хронической болью испытывают трудности с распознаванием и вербальным выражением своих эмоций. Кроме того, у пациентов с ФМ наблюдалась большая потеря морального духа и нехватка рабочей силы, чем у других пациентов с воспалительным ревматизмом.

Ученый по имени Гольденберг сообщил в своем исследовании, что 46% из 82 пациентов с ФМ в анамнезе страдали депрессией. Другой интересный вопрос заключается в том, что у родственников первой степени родства пациентов с ФМ часто встречается депрессия в анамнезе.

9.Забывчивость и отсутствие концентрации:

Забывчивость — очень распространенная жалоба при фибромиалгии. Наблюдаются провалы в памяти и неспособность сконцентрироваться на каком-либо событии. Иногда им даже трудно подобрать слова во время разговора. Он не может читать книги и газеты. Потому что для него стало невозможно понимать то, что он читает, и держать это в голове. Забывчивость иногда настолько очевидна, что они могут выйти из дома за покупками, не вспомнить, что купить, и через некоторое время вернуться домой. Многие люди с ФМ терпят неудачу на работе из-за этой жалобы, которая становится более очевидной в ситуациях, когда стресс усиливается.

Забывчивость скорее принадлежит недавнему прошлому. Удаленная память цела. В этом смысле ситуация аналогична пожилым людям. Он пишет заметки, чтобы ничего не забыть, но позже может забыть написанную заметку. Им трудно запоминать имена, находить дорогу или даже находить ключи от дома или машины.

C) Другие проблемы, иногда встречающиеся у пациентов:

1- Синдром беспокойных ног (СБН):

У 31% больных ФМ наблюдаются беспокойство и непроизвольные движения в стопах при движении или в покое, даже при разогнутых стопах. Пациентам необходимо двигать ногами, поскольку они постоянно испытывают жжение, тянущее напряжение, покалывание, электризацию и онемение. С того момента, как они укладывают голову спать, эта проблема, масштабы которой едва заметны в течение дня, внезапно превращается в серьезную проблему, не дающую больному уснуть. Больной, знающий по прошлому опыту, что начнется бессонная ночь, сейчас крайне беспокоен. Точно так же ночь человека, с которым вы спите, не будет хорошей.
Пациенты с Х.Б. Синдром человека, который постоянно натирает ноги в постели, вынужден через некоторое время вставать и ходить или даже принимать душ, страдает от плохого качества сна и постоянной усталости. Эти люди, которые из-за синдрома беспокойных ног непроизвольно трясут ногами в кинотеатрах, театрах и на концертах, будут не только чувствовать себя несчастными, но и могут по этой причине отвлекать внимание артиста.
ОБД; Это может быть продолжением другого заболевания. Например, сахарный диабет, железодефицитная анемия могут быть следствием приема антидепрессантов. Кроме того, этот синдром может возникнуть у пациентов с заболеваниями почек, пациентов на диализе и людей с болезнью Паркинсона после операций по поводу грыжи межпозвоночного диска. С этим состоянием можно столкнуться у людей, злоупотребляющих алкоголем, и даже у многих женщин на 20-й неделе беременности. Гиперактивные дети могут испытывать боль при СБН, которую иногда путают с болями роста.

При лечении синдрома беспокойных ног людям рекомендуется вести образ жизни, свободный от вредных привычек. Следует отказаться от кофе и алкоголя и регулярно заниматься спортом. Следует давать витамин B12 и компенсировать дефицит железа, если таковой имеется. Опять же, если в организме есть дефицит дофамина, его нужно будет обнаружить и восполнить. Больным рекомендуется пить много воды, чередовать горячие и холодные ванны для ног, носить удобную, не сдавливающую обувь.

2- Сухость во рту и глазах:

Сухость во рту является распространенным симптомом диабета. Многие пациенты могут даже понять, что при этом симптоме у них повысился уровень сахара. Здесь есть больные ФМ, которые страдают от сухости во рту, как и при диабете. Кроме того, сухость глаз является симптомом некоторых глазных заболеваний. Аналогичным образом, при FM могут возникнуть некоторые проблемы, такие как сухость глаз, жжение и жжение в глазах. Эти жалобы иногда могут сильно беспокоить пациентов. (20-35%). Могут быть рекомендованы специальные слезинки для глаз и жевательная резинка для рта.

3- Проблемы с челюстными суставами:

Заболевание ФМ иногда может сочетаться с заболеванием, называемым «синдром височно-нижнечелюстной дисфункции» (25%). Могут возникнуть такие проблемы, как боль при жевании и слухе из челюсти, затруднение открывания рта, проблематичное смещение челюсти в сторону при открывании и выставление головы вперед и вперед.

При лечении этого состояния, помимо общего лечения ФМ, применяют такие методы, как использование на некоторое время специальных ротовых аппаратов, выполнение некоторых корригирующих упражнений, специальные физиотерапевтические процедуры.

4- Мышечные судороги:

Пациенты время от времени испытывают атипичные судороги в руках, ногах или любой другой части тела разной степени тяжести, иногда переходящие в тики. Эти атипичные судороги, не возникающие в нормальных условиях и в нормальных местах (иногда в мизинце, на кончике носа и т. д.), иногда могут доставить больным адские страдания.

Некоторые пациенты с ФМ могут корчиться от боли или даже непроизвольно кричать в результате внезапного неожиданного сокращения. Было замечено, что они чаще возникают в холодную и влажную погоду, когда усиливаются стресс и симптомы ФМ.

5. Предменструальное напряжение или болезненные менструации:

Могут возникнуть более напряженные и болезненные менструальные периоды, чем обычно. Это состояние, которого раньше не было, часто может возникнуть после начала ФМ.

6. Внезапное ощущение мочеиспускания:

В результате неожиданного напряжения мочевого пузыря больные испытывают потребность в быстром мочеиспускании. Иногда, к сожалению, может возникнуть недержание мочи. На самом деле количество выделяемой мочи крайне мало, и иногда, даже если кажется, что мочеиспускание вот-вот закончится, результат может не наступить. Неизбежно, что этот симптом, считающийся нормальным при внезапном возбуждении, становится постоянным и становится существенным источником беспокойства для пациента с ФМ.

7. Головокружение, потеря слуха:

У вас может возникнуть головокружение без причины. В ходе проверок не может быть установлена ​​никакая медицинская причина или диагноз. Между тем, нормальный пульс и артериальное давление характерны для фибромиалгии.

Также может возникнуть необъяснимая потеря слуха. Хотя проверка слуха совершенно нормальна, неспособность слышать некоторые высокие или низкие звуки является одной из проблем, характерных для FM. Интересно даже, что некоторые пациенты с ФМ говорят, что окружающие их люди вдруг заговорили на другом языке.

8. Нарушения зрения:

В результате воздействия ФМ на глазные мышцы возникает проблема, которую можно охарактеризовать как внезапное изменение баланса зрения, также называемое «спутанностью зрения». У этих пациентов возникают проблемы с вождением автомобиля и чтением книг. Эти пациенты, страдающие от дискомфорта в ярко освещенных помещениях (светобоязнь), желают уйти из этой среды. Однако при осмотре глаз никаких явных проблем обнаружить не удается.

9. Выводы по коже:

Могут наблюдаться некоторые неназванные кожные проблемы, такие как сухость кожи, изменение цвета в виде муаров, периодическое, а иногда даже безумное желание почесаться, потливость пальцев. С другой стороны, при нажатии на чувствительные точки тела может возникнуть покраснение кожи. Чтобы эти покраснения исчезли, требуется много времени.

10. Боль в груди:

У некоторых пациентов с ФМ могут наблюдаться атипичные боли в области грудной клетки и сердца. Такая ситуация возникает особенно у пациентов, которым приходится работать в положениях, при которых наклоняется вперед или сжимается грудная клетка.

Может возникнуть ощущение жжения при дыхании и стеснения в груди. При ФМ нередки симптомы, имитирующие инфаркт миокарда, с такими симптомами, как онемение руки, боль в области сердца, чувство дурноты, головокружение. Конечно, тем, кто обратится с такими внезапными симптомами, будут проведены необходимые обследования. Но в большинстве случаев все обследования проходят нормально.

11. Синдром гипермобильности:

Это заболевание, при котором суставы могут двигаться гораздо больше, чем обычно, и это явление, вероятно, будет наблюдаться вместе с заболеванием ФМ. Это заболевание, которое не вызывает каких-либо существенных симптомов, другими словами, не доставляет никаких проблем пациенту и наблюдается у многих людей, особенно у женщин.

Заболевание диагностируется, когда подвижность в 3 и более частях тела превышает норму. Симптомы заболевания включают легкое приближение большого пальца к области предплечья, чрезмерный изгиб пальцев назад, возможность поворота колена или локтя назад больше обычного (10 градусов), возможность ладоней полностью касаться земли, не сгибая колени. , а стопа подтягивается к себе более чем на 45 градусов.

12. Чрезмерное повышение или снижение аппетита:

У некоторых больных ФМ время от времени без причины может возникать чрезмерное повышение или снижение аппетита. Пациенты, на которых эта ситуация оказывает негативное влияние, испытывают трудности с набором и потерей веса в периоды аппетита. Аппетит часто направлен на один продукт. Данная проблема трактуется как аномальная особенность поведения, подобная «перебиванию» у беременных.

13. Различные нетипичные жалобы:

Появляется беспричинное потоотделение, беспокоят различные запахи и шумы, а иногда и резкое усиление имеющихся болей. Некоторые продукты питания, внезапный стресс, химические вещества или даже некоторые лекарства могут вызвать такие симптомы.