Эндоскопическое введение пробиотиков

Эндоскопическое введение пробиотиков направлено на повышение комфорта путем сочетания классической процедуры очистки кишечника с подходом, благоприятным для кишечной флоры.

Очистительная клизма (enema) — это классическая процедура, направленная на удаление отходов из толстого кишечника с помощью жидкости. Эндоскопическое введение пробиотиков, с другой стороны, является современным подходом, который сочетает эту механическую очистку с живыми полезными бактериальными культурами, такими как Lactobacillus и Bifidobacterium, с целью поддержания баланса микробиоты. Эта процедура исследуется в США и некоторых эндоскопических центрах для уменьшения побочных эффектов подготовки к колоноскопии или для усиления контроля симптомов при функциональных заболеваниях кишечника, таких как синдром раздраженного кишечника (СРК).

Что такое эндоскопическое введение пробиотиков?

Пробиотическая клизма включает введение раствора, приготовленного путем добавления определенной концентрации пробиотиков в стерильный изотонический раствор, в толстую кишку под низким давлением. Цель состоит в том, чтобы одновременно восстановить полезные бактерии, потерянные во время механической эвакуации, и сбалансировать pH и слизистый барьер.

Как это работает?

Во время процедуры:

1. Жидкость для клизмы медленно продвигается из прямой кишки в толстую.
2. Отходы и токсины удаляются путем разбавления и эвакуации.
3. Пробиотики в растворе прикрепляются к толстой кишке, производят короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК) и подавляют рост патогенных микроорганизмов.

Этот тройной эффект может обеспечить вторичную поддержку иммунной системе за счет снижения проницаемости кишечника.

Кому это подходит?

• Подготовка к колоноскопии: Случаи, когда после стандартных слабительных с большим объемом жидкости возникает газообразование и вздутие.
• Функциональные расстройства кишечника: СРК, хронический запор.
• Поддержка микробиоты после антибиотиков.

  Оценка специалистом-гастроэнтерологом абсолютно необходима; процедура не рекомендуется в случаях активного обострения воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), тяжелой сердечно-сосудистой нестабильности или истории ректальной хирургии.

Подготовка перед процедурой

Перед процедурой рекомендуется «диета с низким содержанием клетчатки», ограниченная по мякоти и волокнам, а также увеличивается потребление жидкости. График приема назначенных лекарств должен быть спланирован в консультации с врачом.

Пошаговая процедура

Процедура эндоскопического введения пробиотиков проходит следующим образом:

1. Размещение ректального катетера
2. Введение пробиотического раствора с температурой тела
3. Ожидание и эвакуация (5–10 минут)
4. Второе применение (повторение при необходимости)

Процедура должна выполняться опытным персоналом с использованием одноразового стерильного оборудования.

Потенциальные преимущества и научные доказательства

• Значительное уменьшение газов, боли и вздутия после колоноскопии.
• Обеспечивает сохранение целостности слизистой оболочки за счет увеличения производства КЦЖК.
• Предотвращает кратковременный дисбиоз. Стандартные клизмы временно нарушают флору, в то время как пробиотическая поддержка может быстро восстановить баланс.

Возможные риски и побочные эффекты

Как и при любой инвазивной процедуре на кишечнике:

• Раздражение прямой кишки, легкие спазмы.
• Электролитный дисбаланс (редко).
• Риск сепсиса у пациентов с ослабленным иммунитетом (единичные случаи).

Центральные протоколы стерилизации и безопасность штаммов пробиотиков имеют критическое значение.

В чем разница между пробиотиками и пребиотиками?

• Пробиотик: Живые микроорганизмы (например, L. rhamnosus).
• Пребиотик: Растворимые волокна, которые являются источником пищи для этих бактерий (например, инулин).

Совместное использование синергично для здоровой флоры; однако метод клизмы обычно содержит пробиотики, в то время как пребиотики принимаются перорально.