Лазерная хирургия простаты

Лазерная хирургия простаты, особенно HoLEP (гольмиевая лазерная энуклеация) и ThuFLEP (тулиевая волоконная лазерная энуклеация), являются минимально инвазивными хирургическими вариантами, которые полностью удаляют обструктирующую ткань простаты, обеспечивая долгосрочное облегчение.

Что такое лазерная хирургия простаты?

Лазерная хирургия простаты — это эндоскопическое удаление или вапоризация ткани простаты, вызывающей обструкцию в шейке мочевого пузыря, с помощью высокоэнергетического лазера. Это улучшает отток мочи и сокращает необходимость в катетере и пребывание в больнице.

Кому подходит лазерная хирургия простаты?

Процедура может быть показана:

• Лицам с умеренными или тяжелыми симптомами ДГПЖ
• Пациентам, которые не достигают облегчения с помощью лекарств или испытывают побочные эффекты
• Тем, у кого развиваются осложнения, такие как рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре или повреждение почек
• Пациентам, принимающим антикоагулянты, с высоким риском кровотечения (из-за коагулирующего преимущества лазера)

Как проводится лазерная хирургия простаты?

Хирург вводит цистоскоп через уретру, послойно удаляет ткань простаты гольмиевым или тулиевым лазером и извлекает фрагменты из мочевого пузыря. Процедура проводится под общим или спинальным наркозом и обычно завершается за один сеанс.

Какой лазер более выгоден при увеличении простаты?

HoLEP с гольмиевым лазером обеспечивает глубокое рассечение; частота повторных операций при больших простатах в долгосрочной перспективе составляет ниже 7%. ThuFLEP с тулиевым волоконным лазером предлагает более тонкие, почти бескровные разрезы. Показатели удовлетворенности схожи, а потребность в переливании крови ниже. Решение индивидуализируется на основе объема простаты, сопутствующих заболеваний и опыта хирурга.

Новейшие технологии в хирургии простаты

Лазерные методики, оптимизирующие распределение энергии и сохраняющие эякуляцию, сокращают операционное время, одновременно обеспечивая более эффективные результаты.

Сколько времени занимает лазерная хирургия простаты?

Стандартная операция HoLEP или ThuFLEP завершается за 45–90 минут.

Что такое ThuFLEP?

Тулиевый волоконный лазер (ThuFLEP) использует непрерывный свет с длиной волны 1 мкм для рассечения тканей без лезвия. Благодаря мощности до 200 Вт и неглубокой глубине проникновения он сводит кровотечение к минимуму.

Что такое HoLEP?

Импульсный гольмиевый лазер (HoLEP) работает на длине волны 2,1 мкм; благодаря высокому поглощению воды он может полностью разделять доли простаты по анатомической плоскости.

Послеоперационный период

Пациенты обычно остаются в больнице на одну ночь. Розово-красная моча в первый день является нормой. Рекомендуется регулярная ходьба, достаточное потребление жидкости и избегание тяжелых физических нагрузок в течение 2–3 недель.

Когда удаляют катетер после операции?

После HoLEP катетер удаляется у большинства пациентов в течение 1–3 дней, а в отдельных случаях — в тот же день. При ThuFLEP его обычно удаляют в течение 24 часов.

Разрастается ли простата после лазерной хирургии?

После HoLEP потребность в повторной операции в течение пяти лет составляет около 6,6%. Результаты ThuFLEP аналогичны.

Побочные эффекты лазерной хирургии простаты

• Раннее стрессовое недержание мочи (обычно менее 8 недель). Большинство пациентов восстанавливают полный контроль над мочеиспусканием через 3–6 недель; упражнения для тазового дна могут ускорить восстановление.
• Ретроградная эякуляция (30–70%)
• Редко, временная эректильная дисфункция или стриктура уретры
• Кровотечение и потребность в переливании крови ниже, чем при классической ТУРП.

Влияет ли лазерная хирургия простаты на сексуальность?

Новые методики, сохраняющие эякуляцию, увеличивают ранний контроль над мочеиспусканием, одновременно уменьшая обратный отток спермы. Оргазм и эрекция, как правило, сохраняются.

Что произойдет, если отложить операцию на простате?

Нелеченое доброкачественное увеличение простаты может привести к гипертрофии стенки мочевого пузыря, нарушению функции почек и частым инфекциям мочевыводящих путей.

Когда можно возобновить половую жизнь после ThuFLEP?

Сексуальная активность обычно разрешается через 4–6 недель после операции, при условии регулярного оттока мочи и отсутствия боли. Точное время должно соответствовать рекомендациям хирурга.

Цены на лазерную хирургию простаты HoLEP & ThuFLEP

Стоимость варьируется в зависимости от класса больницы, оборудования, объема простаты и страхового покрытия. Для получения точной информации о стоимости, пожалуйста, свяжитесь с нашей больницей.

Часто задаваемые вопросы о лазерной хирургии простаты

1- Болезненна ли лазерная хирургия простаты?

Операция проводится под наркозом; после нее может наблюдаться легкое жжение, а боль обычно купируется парацетамолом.

2- Сколько времени занимает восстановление?

Большинство пациентов возвращаются к повседневной деятельности в течение 1–2 недель; полное заживление тканей занимает 6–8 недель.

3- Нормальна ли кровь в моче после операции?

Розово-красная моча ожидается в течение первых 1–3 дней; обратитесь к врачу, если заметите сгустки или темную кровь.

4- Когда можно заниматься спортом или поднимать тяжести?

Избегайте тяжелых физических нагрузок и езды на велосипеде в течение 3–4 недель; ходьба поощряется.

5- Эффективен ли ThuFLEP при больших простатах?

Его можно безопасно применять при простатах объемом до 250 мл.

6- Является ли ретроградная эякуляция постоянной после HoLEP?

У большинства мужчин она постоянна. Показатели снижаются с появлением новых методик.

7- Нормально ли жжение при мочеиспускании после удаления катетера?

Легкое жжение в течение первых нескольких дней является нормой. Если симптомы сохраняются, может потребоваться посев мочи.

8- Какова вероятность необходимости повторной операции?

Вероятность составляет ниже 7% в течение пяти лет. Чем больше ткани удалено лазером, тем ниже этот показатель.