Что такое пяточная шпора?
Пяточная шпора — это костный выступ, который может образоваться на подошве стопы человека. Они также известны как пяточные шпоры или остеофиты.
Пяточные шпоры могут быть острыми, крючкообразными или полкообразными. Выступ пяточной шпоры простирается от подошвы пятки до свода (середины стопы). Эта область стопы называется подошвенной фасцией.
Симптомы пяточной шпоры включают боль, которая может быть острой или тупой. Человек также может чувствовать тепло, исходящее от пораженной области.
При осмотре на рентгеновском снимке пяточная шпора может быть длиной до половины дюйма. Если рентген не может подтвердить подозрение на пяточную шпору, ваш врач может назвать это состояние «синдромом пяточной шпоры».
Пяточные шпоры могут возникать независимо или могут быть связаны с основным заболеванием. Люди часто полагают, что причиной боли в пятке является пяточная шпора, однако причиной боли в пятке могут быть и другие факторы.
Каковы симптомы пяточной шпоры?
Следующие симптомы могут указывать на пяточную шпору:
- Острая колющая боль в пятке, когда вы просыпаетесь утром
- Тупая боль в пятке в течение всего дня
- Воспаление и отек в передней части пятки
- Излучение тепла из пораженной области
- Небольшой, видимый выступ, похожий на кость, под пяткой
- Болезненное место на нижней стороне пятки, из-за которого трудно ходить босиком
Когда вы испытываете эти симптомы, единственный способ убедиться, что у вас пяточная шпора, — это увидеть выступ на рентгеновском снимке.
Не у всех людей с пяточной шпорой будут наблюдаться все или ни одного из этих симптомов. Рентген может быть сделан и по другой причине, чтобы обнаружить пяточную шпору.
Что является причиной появления пяточной шпоры?
Пяточные шпоры возникают, когда длительное напряжение мышц и связок изнашивает мягкие ткани пятки. Разрыв мембраны, покрывающей пяточную кость, также является причиной.
Пятка может стать более уязвимой с возрастом. Обзор пяточной боли 2015 года отметил, что с возрастом подушечки в пятке изнашиваются и перестают обеспечивать амортизацию.
Со временем под пяткой могут образовываться отложения кальция. Эти отложения образуют костные выступы, которые формируют пяточные шпоры.
Что увеличивает риск развития пяточной шпоры?
Факторы риска пяточных шпор включают:
- Спортивные занятия: Бег и прыжки могут изнашивать пятку и свод стопы.
- Действия на твердых поверхностях: Частая ходьба, бег или прыжки на твердых поверхностях могут изнашивать пятку.
- Травмы пятки: Ушиб пятки и разрыв мембраны, которая ее покрывает, могут привести к пяточной шпоре.
- Старение: Исследование 2008 года показало, что пяточные шпоры распространены у пожилых мужчин и женщин.
- Женщина: Исследование 2014 года показало, что пяточные шпоры чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
- Избыточный вес: Исследователи говорят, что пяточные шпоры связаны с ожирением.
- Неправильная обувь: Частое ношение обуви, которая не подходит по размеру, не поддерживает ногу или не обеспечивает поддержку, например, тапочек, может привести к пяточным шпорам.
- Существуют также некоторые сопутствующие заболевания, которые могут вызывать пяточные шпоры:
- Реактивный артрит (болезнь Рейтера): Тип воспалительного артрита, который развивается в ответ на инфекцию в другом месте тела и часто поражает суставы, глаза и мочевыводящие пути.
- Анкилозирующий спондилит: Воспалительное заболевание, которое со временем может привести к срастанию позвонков. Это сращение делает позвоночник менее гибким и может привести к сутулой осанке.
- Распространенный идиопатический скелетный гиперстоз: может вызвать костные разрастания и затвердение вокруг позвоночника, бедер, коленей, плеч, стоп и рук.
- Подошвенный фасциит: воспаление фиброзной ткани (подошвенной фасции) на подошве стопы, которая соединяет пяточную кость с пальцами ног.
В чем разница между пяточной шпорой и подошвенным фасциитом?
Пяточные шпоры часто путают с состоянием, называемым подошвенным фасциитом. Однако между ними есть важные различия. Пяточная шпора — это отложение кальция, которое образует костный выступ вдоль подошвенной фасции. Напротив, подошвенный фасциит — это состояние, при котором подошвенная фасция раздражается и опухает, вызывая боль в пятке.
Наличие подошвенного фасциита увеличивает риск развития пяточной шпоры. До 15% людей, у которых есть симптомы, требующие медицинской помощи, имеют подошвенный фасциит.
Если у вас избыточный вес, вы долго ходите или занимаетесь спортом, носите обувь, которая не поддерживает свод стопы, или у вас диабет, риск развития подошвенного фасциита увеличивается. Эти состояния могут оказывать сильное давление на подошвенную фасцию, что может привести к воспалению и боли. Если ваш индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 или выше, риск развития подошвенного фасциита почти в шесть раз выше, чем у человека с нормальным весом.
Подошвенный фасциит обычно проходит без лечения. С другой стороны, пяточные шпоры остаются навсегда, если их не лечить медикаментозно.
Лечение пяточных шпор обычно следующее:
Отдых: Достаточное количество отдыха и уменьшение давления на стопы могут помочь уменьшить боль и отек в пораженной области.
Прикладывание льда: Может уменьшить боль и отек.
Лечение ударно-волновой терапией: Это предпочтительный вариант, когда другие методы лечения не срабатывают. При этом методе звуковые волны применяются к пяточной шпоре в виде удара. В этом процессе, также известном среди общественности как «перелом пяточной шпоры», отложение кальция под пяткой разрушается энергетическими волнами.
Использование индивидуальных ортопедических изделий (обувных стелек): Эти кольцеобразные стельки помещаются внутрь обуви для уменьшения давления на пятку.
Ношение мягкой спортивной обуви: Может помочь уменьшить давление и уменьшить боль.
Противовоспалительные препараты: Уменьшают отек.
Инъекции кортизона: уменьшают отек и боль в пораженной области. Если противовоспалительные препараты неэффективны, их можно использовать в качестве более сильного варианта.
Хирургия: пяточные шпоры обычно можно лечить без хирургического вмешательства. Однако хирургическое вмешательство является вариантом, когда другие методы лечения не дали результата. Во время операции воспаление в пятке и вокруг нее также можно устранить. Процесс заживления может занять от 6 до 8 недель, и после снятия швов может потребоваться физиотерапия. Некоторым пациентам может потребоваться использовать повязки и костыли во время восстановления.
Если пяточные шпоры вызваны воспалительным типом артрита, лечение, направленное на основное заболевание, также может улучшить симптомы.