- 25 марта, 2025
- Web Editorial Board
- Методы лечения и операции, Путеводитель по здоровью
Хирургия рака толстой кишки
Что такое рак толстой кишки (операция)?
Операция по удалению рака толстой кишки — это хирургическое вмешательство, проводимое для лечения раковых опухолей в толстой кишке. Основной целью операции по удалению рака толстой кишки является полное удаление раковой области и предотвращение распространения рака. Другие методы лечения, такие как химиотерапия и радиотерапия, часто используются до и после операции. Успех операции зависит от стадии рака и его распространения.
Как проводится ранняя стадия рака толстой кишки (операция)?
На ранних стадиях рака толстой кишки (стадия 0 и I), когда рак локализован, могут быть предпочтительны минимально инвазивные хирургические методы:
- Полипэктомия: удаление небольших локализованных полипов, обнаруженных во время колоноскопии. Если рак ограничен полипом, этого метода может быть достаточно.
- Локальное иссечение: удаление более крупных поверхностных опухолей вместе с окружающей здоровой тканью. Этот метод применяется, когда опухоль не распространилась на более глубокие слои стенки кишечника.
Каковы подходы к лечению рака толстой кишки на поздних стадиях (хирургия)?
На поздних стадиях (стадии 2 и 3) могут потребоваться более обширные хирургические вмешательства в зависимости от размера и распространения опухоли:
- Сегментарная колэктомия: удаление ракового сегмента толстой кишки вместе с близлежащими лимфатическими узлами. Эта процедура важна для снижения риска распространения рака на лимфатическую систему.
- Гемиколэктомия: удаление правой или левой половины толстой кишки. Правая гемиколэктомия подразумевает удаление слепой кишки и восходящей ободочной кишки, а левая гемиколэктомия подразумевает удаление нисходящей ободочной кишки и сигмовидной кишки.
- Тотальная колэктомия: удаление всей толстой кишки, обычно применяется в случаях распространенного полипозного синдрома или раковых поражений, присутствующих по всей толстой кишке.
Какие минимально инвазивные хирургические методы используются при раке толстой кишки (хирургия)?
В последние годы увеличилось использование минимально инвазивных хирургических методов при операциях по удалению рака толстой кишки:
- Лапароскопическая хирургия: эта техника подразумевает небольшие разрезы в брюшной полости, через которые вводятся камера и специальные инструменты. Она обеспечивает меньшую послеоперационную боль, более короткое пребывание в больнице и более быстрое восстановление.
- Роботизированная хирургия: при этом методе хирург управляет роботизированными руками через консоль. Это повышает хирургическую точность и дает преимущества, особенно в сложных случаях.
Что такое колостомия и илеостомия?
В некоторых случаях может быть невозможно сохранить непрерывность кишечника, и может потребоваться создание альтернативных путей для выведения отходов:
- Колостомия: хирургическая процедура, при которой часть толстой кишки (толстого кишечника) направляется к отверстию в брюшной стенке. Эта процедура создает искусственное отверстие, называемое стомой, через которое выводятся отходы (фекалии). Толстая кишка направляется на поверхность живота, и к ней прикрепляется мешок (колостомический мешок) для сбора отходов.
- Илеостомия: хирургическая процедура, при которой часть подвздошной кишки (последняя часть тонкого кишечника) выводится через отверстие в брюшной стенке для создания стомы. Стома позволяет отходам (фекалиям) обходить толстую и прямую кишку, выводя их из организма в мешок для сбора.
Как проводится хирургическое вмешательство при метастатическом раке толстой кишки?
Если рак толстой кишки распространился (метастазировал) в отдаленные органы, такие как печень или легкие, хирургическое удаление метастазов может быть полезным для соответствующих пациентов. Эти типы хирургических вмешательств могут способствовать контролю заболевания и продлению продолжительности жизни.
Что следует учитывать после операции по удалению рака толстой кишки?
В послеоперационный период пациентам следует обратить внимание на несколько важных моментов:
- План питания: Для регулирования функций кишечника применяется специальная диета.
- Физическая активность: Рекомендуются легкие упражнения в зависимости от общего состояния пациента.
- Последующее наблюдение и осмотры: Регулярные визиты к врачу важны для снижения риска рецидива и обеспечения раннего выявления.
Ссылки:
- Американское онкологическое общество (ACS)
- Национальный институт рака (NCI) – США
- Европейская организация по исследованию и лечению рака (EORTC)
- Исследования рака в Великобритании (CRUK)
- Онкологический центр им. М. Д. Андерсона – США
- Институт исследований рака им. Людвига – Международный
- Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть (NCCN) – США
- Европейское общество медицинской онкологии (ESMO)

