Что такое миофасциальный болевой синдром?

Есть ли у вас твердый узел в спине, шее или плече? Эти точки, вызывающие сильную боль при нажатии и распространяющие ее на другие части тела, в народе часто называют «мышечными зажимами», но в медицинской литературе они известны как миофасциальный болевой синдром (МБС).

Эта клиническая картина наблюдается у подавляющего большинства пациентов, обращающихся в клиники физиотерапии с жалобами на хроническую боль. Данное состояние снижает качество жизни, нарушает сон и приводит к ограничению движений. Если диагноз поставлен неверно, оно может длиться годами. Почему возникает миофасциальный болевой синдром и можно ли избавиться от этих болей навсегда? Представляем подробное руководство по мышечному ревматизму.

Что такое миофасциальный болевой синдром (МБС)?

Миофасциальный болевой синдром — это хроническое болевое расстройство, возникающее в скелетных мышцах и тонком слое мембраны (фасции), окружающей эти мышцы. Самой заметной особенностью этого синдрома являются твердые уплотнения, называемые «триггерными точками», которые формируются внутри мышечных волокон и создают болезненную чувствительность при прикосновении.

При надавливании на эти точки дискомфорт ощущается не только в этой области, но и в отдаленных регионах, куда распространяется боль; это называется «отраженной болью». В отличие от обычной мышечной боли, боль при этом синдроме не проходит после отдыха и со временем заставляет мышцу укорачиваться и терять гибкость.

Что его вызывает? Каковы факторы риска?

Трудно выделить единственную причину развития МБС; обычно он возникает в результате сочетания механического напряжения и факторов окружающей среды. Особенно малоподвижный образ жизни и стресс, принесенные современностью, приводят к тому, что мышечные волокна постоянно находятся в напряжении, что прокладывает путь к формированию триггерных точек.

Основные факторы, провоцирующие заболевание или способствующие хронизации боли:

• Нарушения осанки: наклон вперед, неправильная посадка за компьютером и сутулость, характерные для офисных работников.
• Повторяющиеся движения: профессии, требующие постоянной работы одной и той же группы мышц, поднятие тяжестей или занятия спортом с неправильной техникой.
• Стресс и тревога: психологическое напряжение заставляет тело держать мышцы постоянно сокращенными в качестве защитного механизма.
• Малоподвижность: отсутствие регулярных упражнений ведет к ослаблению мышц и потере их гибкости, что приводит к более быстрым травмам.
• Дефицит витаминов: особенно дефицит витамина D, B12, железа и фолиевой кислоты может провоцировать боль, нарушая мышечный метаболизм.

Симптомы миофасциального болевого синдрома

Симптомы могут варьироваться, но наиболее характерным признаком является постоянная боль в соответствующей группе мышц, которая не поддается лечению классическими обезболивающими. Пациенты обычно описывают боль как «чувство узла внутри» или «колющее ощущение».

Наиболее распространенные клинические симптомы:

• Глубокая, ноющая, пульсирующая, а иногда и жгучая боль в мышцах.
• Твердые комочки (мышечные узлы) в мышечной ткани, которые прощупываются и болезненны при нажатии.
• Заметная слабость в пораженной мышце, быстрая утомляемость и ограничение диапазона движений.
• Нарушения сна из-за боли, чувство усталости по утрам и общее недомогание.
• Головные боли напряжения (особенно исходящие из триггерных точек в мышцах шеи и спины).

Как лечится миофасциальный болевой синдром?

Лечение должно планироваться индивидуально. Основная цель — не просто купировать сиюминутную боль, а навсегда устранить триггерные точки и восстановить функцию мышц.

Основные методы лечения с доказанной эффективностью:

1. Физиотерапия и упражнения

Это самый важный и долгосрочный этап. Упражнения на растяжку под руководством физиотерапевта приносят облегчение, удлиняя мышцу. Также используются коррекция осанки, прогревание или охлаждение, ультразвук и электростимуляция (TENS).

2. Сухое иглоукалывание (Dry Needling)

Один из самых популярных и эффективных методов последних лет. Очень тонкие акупунктурные иглы без лекарств вводятся непосредственно в триггерную точку (узел). Это обеспечивает расслабление сжатых волокон и активирует собственные механизмы заживления организма.

3. Массаж

Глубокий массаж тканей и точечный массаж (ишемическая компрессия) помогают «разбить» узлы в мышцах и улучшить лимфодренаж.

4. Инъекционные методы

В случаях, устойчивых к терапии, могут применяться инъекции местных анестетиков или стероидов непосредственно в триггерные точки для разрыва болевого цикла.

В Bölge Hospital International мы применяем комплексный подход, сочетая мануальную терапию и современные физиотерапевтические методы для достижения устойчивого результата.