Когда необходима операция при грыже шейного отдела позвоночника?
Позвоночник состоит из костей, называемых позвонками, фасеточных суставов за ними и дисковой ткани между ними. Структура диска состоит из фиброзного кольца — прочного и эластичного внешнего слоя, и гелеобразного внутреннего образования, называемого пульпозным ядром, которое на 80% состоит из воды.
Как возникает шейная грыжа (грыжа межпозвоночного диска шейного отдела)?
Со временем, в результате старения, фиброзное кольцо изнашивается и в определенный момент может разорваться. Из-за давления гелеобразное вещество внутри выступает наружу. Другими словами, возникает грыжа.
Каковы симптомы шейной грыжи?
Грыжа межпозвоночного диска может привести к различным симптомам в зависимости от того, на что она оказывает давление:
В случае давления на нервы:
- Боль в плечах
- Слабость в руках
- Потеря чувствительности в кистях и пальцах
- Ощущение онемения в руках и кистях
В случае давления на спинной мозг:
- Слабость в ногах
- Трудности при ходьбе или потеря способности ходить
- Нарушения контроля над мочевым пузырем и кишечником (на запущенных стадиях)
Процесс диагностики
При диагностике наших пациентов мы придерживаемся следующих этапов:
- Подробный сбор анамнеза:
- Характер начала и время возникновения боли
- Распространение (иррадиация) боли от шеи к рукам
- Были ли перенесены какие-либо травмы
- Образ жизни и повседневные позы
- Неврологическое обследование:
- Детальный физический осмотр
- Оценка мышечной силы
- Сенсорные тесты
- Методы визуализации:
- Рентген шеи
- МРТ (магнитно-резонансная томография) шейного отдела
Варианты лечения
Консервативное (нехирургическое) лечение
Большинство пациентов с шейной грыжей выздоравливают без необходимости хирургического вмешательства. Наш подход к консервативному лечению состоит из следующих этапов:
- Медикаментозное лечение:
- Обезболивающие препараты
- Миорелаксанты
- Тепловые процедуры
- Покой
- Физиотерапия:
- Упражнения для шеи
- Физиотерапевтические процедуры
- Занятия по коррекции осанки
- Эпидуральная стероидная инъекция:
- Применяется к пациентам, чьи жалобы не стихают при использовании вышеупомянутых методов.
Хирургическое лечение
Операция может быть необходима в следующих ситуациях:
- Наличие давления на спинной мозг
- Сильное давление на нервы
- Значительная слабость в руках, кистях или пальцах
- Отсутствие эффекта от консервативного лечения
Методы хирургического вмешательства
Мы проводим операции по удалению шейной грыжи двумя различными методами:
Передний доступ (наиболее часто используемый метод)
- Выполняется через небольшой разрез в 2-3 сантиметра
- Проводится под микроскопом (микродискэктомия)
- Пораженный диск между двумя позвонками удаляется
- В освободившееся пространство устанавливается костный трансплантат или протез диска (кейдж)
Задний доступ
- В редких и особых случаях вмешательство проводится с задней стороны шеи
Послеоперационный процесс
Хирургическое лечение дает весьма благоприятные результаты. Процесс восстановления после операции протекает следующим образом:
- Пациент начинает двигаться уже через 2-3 часа после операции
- Если все идет хорошо, выписка происходит на следующий день
- Достигается быстрое восстановление и возвращение к нормальной жизни
Возможные осложнения
Как и при любой операции, при лечении шейной грыжи существуют риски, хотя и небольшие:
- Инфекция
- Кровотечение
- Повреждение нерва
- Редко — повреждение спинного мозга
В опытных руках эти осложнения встречаются крайне редко, а операция проводится с соблюдением всех необходимых мер предосторожности.
Шейная грыжа — это состояние, которое можно успешно лечить при ранней диагностике и правильном подходе. Если у вас есть жалобы, раннее обращение повышает успех лечения. Вы можете связаться с нашей клиникой для детального обследования и постановки диагноза.