Crioablación: Tratamiento no quirúrgico para el cáncer de próstata

La crioablación es un método de tratamiento mínimamente invasivo utilizado en casos de cáncer de próstata localizado o recurrente. Funciona congelando el tejido tumoral por debajo de -40°C, lo que provoca la muerte celular. En un entorno de quirófano, se insertan criosondas con forma de aguja en la próstata y las células cancerosas se dirigen mediante ciclos controlados de congelación-descongelación.

¿Qué es la crioablación prostática?

La crioablación (criocirugía) implica la formación de bolas de hielo en el tejido objetivo utilizando criosondas enfriadas con gas argón o helio. Este proceso interrumpe la membrana celular y los vasos sanguíneos del tejido canceroso. Los sensores de temperatura colocados alrededor de la próstata ayudan a proteger los tejidos circundantes (esfínter urinario, recto).

¿Para quién es adecuada?

• Pacientes con cáncer de próstata localizado de riesgo bajo a intermedio (Gleason ≤ 7, PSA < 20 ng/mL)
• Pacientes con condiciones sistémicas que contraindican la cirugía o que perciben la prostatectomía radical como de alto riesgo
• Pacientes con recurrencia local después de la radioterapia
• Casos en los que la crioterapia focal tiene como objetivo solo el área del tumor

¿Cómo se realiza?

Preparación: El paciente se coloca en posición de litotomía bajo anestesia espinal o general.

Colocación de la sonda: Bajo guía ecográfica transrectal, se insertan de 5 a 10 criosondas en las áreas cancerosas de la próstata.

Ciclo de congelación: Se aplica una congelación rápida con gas argón (≈ -140°C) seguida de calentamiento con gas helio; dos ciclos suelen ser suficientes.

Cateterización y seguimiento: Se coloca un catéter urinario al final del procedimiento y generalmente se retira en 1 a 2 semanas.

¿Cuáles son las ventajas?

Mínimamente invasiva: Sin incisión quirúrgica abierta; menor estancia hospitalaria.

Repetible: Se puede repetir o combinar con otros tratamientos si es necesario.

Baja pérdida de sangre: Raramente se requiere transfusión de sangre.

Recuperación rápida: El regreso a las actividades diarias suele ser en 1 a 2 semanas.

¿Cuáles son los posibles riesgos y efectos secundarios?

• Incontinencia urinaria temporal o chorro de orina débil
• Disfunción eréctil
• Dolor perineal, hinchazón o hematoma
• Lesión rectal o formación de fístulas raras
• Elevaciones temporales del PSA durante el seguimiento

¿Cómo es el proceso de recuperación?

Primeras 48 horas: Puede ocurrir dolor perineal leve y sangre en la orina; se debe aumentar la ingesta de líquidos.

1-2 semanas: Se retira el catéter; es posible volver al trabajo de oficina.

4-6 semanas: Regreso gradual a la actividad física intensa y la vida sexual.

3-6 meses: La respuesta al tratamiento se evalúa con el monitoreo del PSA; rara vez puede ser necesaria una resonancia magnética o una biopsia.

¿Cuáles son los costos de la crioablación prostática?

El costo varía según la infraestructura técnica del hospital, el número de sondas utilizadas, el tipo de anestesia y la cobertura del seguro. Póngase en contacto con nosotros para obtener un precio detallado.