Quand la Chirurgie du Tube Auriculaire est-elle Réalisée ?

Lors de l’opération, une petite incision est pratiquée dans le tympan pour égaliser la pression de l’oreille moyenne avec la pression atmosphérique. Après avoir réalisé une incision de 2 mm dans le tympan sous anesthésie générale, le tube auriculaire est placé sur le tympan sous microscope. L’opération dure environ 20 à 30 minutes.

Dans la grande majorité des patients pédiatriques, une adénoïdectomie (ablation des végétations adénoïdes) est également réalisée lors de la même séance. Cela aide également à ouvrir la trompe d’Eustache. Le placement d’un tube de ventilation dans le tympan sera bénéfique pour les infections récurrentes de l’oreille moyenne. Après l’opération, le patient est surveillé en salle de réveil et sort une heure plus tard si aucune complication ne survient.

Comment la Chirurgie du Tube Auriculaire est-elle Réalisée ?

Sauf si votre médecin préfère une méthode différente, l’opération est réalisée comme suit :

1. Préparation et anesthésie : Le patient est évalué, un examen de l’oreille et, si nécessaire, un test d’audiométrie sont effectués. L’anesthésie générale est généralement préférée pour les enfants, tandis qu’une sédation courte ou une anesthésie locale peut être préférée pour les adultes.
2. Visualisation sous microscope : Le conduit auditif est nettoyé et le tympan est clairement visualisé avec le microscope chirurgical.
3. Myringotomie (petite incision) : Une incision d’environ 1 à 2 mm est pratiquée dans le quadrant antéro-inférieur du tympan.
4. Drainage du liquide : Le liquide séreux/mucopurulent accumulé dans l’oreille moyenne est délicatement aspiré avec un aspirateur. Un échantillon du liquide peut être prélevé si nécessaire.
5. Tüpün yerleştirilmesi (Placement du tube): Un tube “grommet” à court terme est placé au bord de l’incision, ou un “T-tube” de plus longue durée est placé sous le microscope si le risque de récurrence est élevé. Le tube assure la ventilation entre l’oreille moyenne et le conduit auditif externe.
6. Application de gouttes : Des gouttes auriculaires antibiotiques/anti-inflammatoires sont appliquées pour réduire le risque d’infection.
7. Après la chirurgie : Le patient est autorisé à sortir après observation. Le tube est soit expulsé spontanément après une période déterminée, soit retiré lors d’un examen de contrôle.

Qui devrait se faire poser des tubes auriculaires ?

Des tubes auriculaires peuvent être nécessaires pour les problèmes causés par une rétention prolongée de liquide dans l’oreille moyenne (tels que la perte auditive). Bien que cette affection soit généralement observée chez les enfants, elle peut également survenir chez les adultes et provoquer une perte auditive, des problèmes d’équilibre, des troubles de la parole et une déformation du tympan.

Des tubes auriculaires peuvent également être nécessaires dans des conditions telles que l’obstruction de la trompe d’Eustache, la déformation du tympan, le syndrome de Down et le barotraumatisme (dommage à l’oreille moyenne dû à un changement de pression). Les tubes auriculaires sont le plus souvent placés chez les enfants âgés de 1 à 3 ans.

Les Tubes Auriculaires sont Indiqués Lorsque :

• Il y a un liquide continu dans l’oreille moyenne persistant pendant quatre mois,
• Le liquide est présent dans les deux oreilles,
• Le liquide dans l’oreille moyenne est diagnostiqué comme étant la cause d’une perte auditive sur la base des résultats des tests auditifs (une perte auditive de plus de 20 dB affectera sérieusement le développement du langage d’un enfant),
• Le liquide dans l’oreille moyenne provoque un retard de la parole (Par exemple, un enfant ayant atteint 18 mois ne peut pas prononcer au moins trois mots, ou un enfant ayant atteint deux ans ne peut pas utiliser vingt mots),
• C’est une solution à utiliser lorsque les infections auriculaires récurrentes et l’accumulation de liquide dans l’oreille moyenne ne peuvent être évitées malgré l’application continue d’antibiotiques et de traitements appropriés.

Quand et comment les tubes auriculaires doivent-ils être retirés ?

Dans des circonstances normales, il est généralement suffisant qu’un tube ait fonctionné sainement pendant 9 mois. Après une période d’environ 12 mois, les tubes sont expulsés spontanément dans le conduit auditif externe. Si le tube auriculaire tombe plus tôt que prévu, une accumulation de liquide dans l’oreille moyenne peut se produire, et le tube pourrait devoir être réinséré chirurgicalement. Si le tube tombe plus tard que prévu, cela suggère la présence d’une perforation du tympan qui ne se ferme pas spontanément. La décision de quand retirer les tubes auriculaires qui ne tombent pas dans le délai prévu sera prise par un spécialiste ORL. Dans les cas de maladies récurrentes et ceux nécessitant une deuxième opération, les tubes peuvent être laissés en place pendant de nombreuses années.

Que Faut-il Considérer Après la Chirurgie ?

Les patients ressentent peu ou pas de douleur après la chirurgie. Cependant, un malaise, une sensibilité et des nausées peuvent occasionnellement survenir en raison de l’anesthésie. La perte auditive causée par le liquide accumulé dans l’oreille moyenne est considérablement éliminée après l’opération.

Le spécialiste ORL prépare un plan de soins et de contrôle spécial pour chaque patient et peut demander l’utilisation d’antibiotiques. Il est conseillé au patient d’utiliser des bouchons d’oreille lors du bain, de la natation en mer ou à la piscine après la chirurgie. Sinon, une infection peut survenir car les bactéries pénètrent par les tubes avec l’eau. Cependant, des recherches récentes indiquent que ce risque d’infection n’est élevé que dans les sports de plongée et en cas de contact avec de l’eau sale (lacs, étangs, etc.). Les parents doivent consulter un spécialiste ORL sur les précautions à prendre après l’opération et guider leurs enfants en conséquence.

Quels sont les avantages de la pose de tubes auriculaires ?

• Cela réduit considérablement le risque de récurrence de l’infection de l’oreille moyenne.
• Cela élimine la perte auditive causée par le liquide accumulé dans l’oreille moyenne.
• Cela améliore les problèmes de parole et d’équilibre, de comportement et de sommeil résultant de l’infection de l’oreille moyenne.