Quand la Chirurgie est-elle Nécessaire pour une Hernie Discale Cervicale ?
La colonne vertébrale est composée d’os appelés vertèbres, d’articulations facettaires et de disques intervertébraux. Le disque est constitué de l’annulus fibrosis, une couche externe solide et élastique, et du nucleus pulposus, une formation interne gélatineuse composée à 80 % d’eau.
Comment survient une hernie cervicale ?
Avec le temps et le vieillissement, l’annulus fibrosis s’use et peut se déchirer. Sous l’effet de la pression, la substance gélatineuse interne fait saillie vers l’extérieur : c’est l’apparition de la hernie.
Quels sont les symptômes ?
La hernie discale peut entraîner différents symptômes selon la zone de compression :
En cas de pression sur les nerfs :
- Douleur au niveau des épaules
- Faiblesse dans les bras
- Perte de sensation dans les mains et les doigts
- Sensation d’engourdissement dans les membres supérieurs
En cas de pression sur la moelle épinière :
- Faiblesse dans les jambes
- Difficulté à marcher ou perte de la capacité de marche
- Troubles du contrôle de la vessie et des intestins (stades avancés)
Processus de Diagnostic
Nous suivons ces étapes pour diagnostiquer nos patients :
- Anamnèse détaillée : Analyse du mode d’apparition de la douleur, de son irradiation et de l’hygiène de vie.
- Examen neurologique : Évaluation de la force musculaire et tests sensoriels.
- Méthodes d’imagerie : Radiographie cervicale et IRM (Imagerie par Résonance Magnétique).
Options de Traitement
Traitement non chirurgical
La plupart des patients guérissent sans intervention chirurgicale grâce à une approche conservatrice :
- Traitement médical : Analgésiques, relaxants musculaires et repos.
- Kinésithérapie : Exercices cervicaux et correction de la posture.
- Injections épidurales de stéroïdes : Pour les patients dont les douleurs persistent.
Traitement Chirurgical
La chirurgie peut être nécessaire dans les situations suivantes :
- Présence d’une compression de la moelle épinière.
- Pression sévère sur les nerfs provoquant une faiblesse importante.
- Échec des traitements conservateurs.
Méthodes Chirurgicales
Approche antérieure (la plus courante) :
- Pratiquée via une incision de 2 à 3 cm sous microscope.
- Le disque pathologique est retiré et remplacé par une greffe osseuse ou une prothèse discale.
Approche postérieure : Utilisée dans des cas spécifiques par l’arrière du cou.
Processus Postopératoire
Les résultats sont très satisfaisants :
- Le patient est mobilisé 2 à 3 heures après l’intervention.
- La sortie de l’hôpital a généralement lieu le lendemain.
- Le retour à la vie normale est rapide.
Une hernie cervicale peut être traitée avec succès grâce à un diagnostic précoce. Si vous présentez des symptômes, une consultation rapide augmente les chances de succès du traitement.