يتم التخطيط لعلاج متلازمة النفق الرسغي، والذي يمكن علاجه بطرق جراحية أو غير جراحية، بعد فهم مرحلة المرض. ليس كل مريض بمتلازمة النفق الرسغي يحتاج لعملية جراحية. في معظم الأحيان، تكون الحلول غير الجراحية ممكنة. ويمكن الوقاية من تلف الأعصاب عن طريق التشخيص المبكر للمرض واتخاذ الاحتياطات اللازمة والعلاج المبكر.

بادئ ذي بدء، إذا كان هناك مرض السكري الأساسي أو قصور الغدة الدرقية أو الاضطرابات الروماتيزمية، فيجب علاجها، ولكن في هذه الأثناء، لا ينبغي السماح بتلف الأعصاب. العلاج الأولي؛ عادةً ما يتضمن ذلك إراحة اليد والمعصم المصابين لمدة أسبوعين على الأقل، ومنع أو تقييد الأنشطة التي قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض، ووضع جبيرة لتثبيت المعصم لمنع المزيد من الضرر. ويلاحظ أن شكاوى معظم المرضى تقل مع العلاج الطبيعي والعلاج الدوائي وحقن الكورتيزون في النفق الرسغي. يوصى بالجراحة للمرضى الذين تستمر شكاواهم على الرغم من كل هذه العلاجات، والذين يعانون من ضعف في عضلات اليد، والذين يعانون من ضغط شديد على الأعصاب.