Ablation des nodules thyroïdiens
Le nodule thyroïdien, qui est une affection courante dans la société et plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, résulte d’une prolifération anormale des cellules qui composent la glande thyroïde.
Le taux de nodules bénins (non cancéreux) dans la glande thyroïde est de 85 à 95 %. Le risque de malignité est de 5 à 15 %
En plus des problèmes esthétiques, les masses bénignes peuvent entraîner des problèmes plus graves comme une pression sur la veine ou un risque de transformation en nodules malins.
Ablation des nodules thyroïdiens - Traitement non chirurgical des nodules thyroïdiens
Le traitement traditionnel du nodule thyroïdien est la chirurgie. L’ablation, quant à elle, offre un traitement non chirurgical des nodules thyroïdiens. Les avantages sont :
- Il n’y a pas d’incision ni de cicatrice car il n’y a pas d’intervention chirurgicale
- Ne nécessite pas d’anesthésie générale
- Le séjour à l’hôpital est plus court
- Moins d’effets secondaires et de complications
- Protection des fonctions thyroïdiennes
L’ablation par radiofréquence et laser (1.) constitue le traitement principal des nodules thyroïdiens bénins. L’ablation par micro-ondes est une méthode de traitement de deuxième intention.
La thérapie d’ablation peut être appliquée aux nodules appropriés :
- Nodules bénins
- Présence de pression ou de résultats esthétiques
- La chirurgie n’est pas souhaitée ou n’est pas adaptée
- Si le risque chirurgical de récidive du cancer de la thyroïde est élevé
Les situations inappropriées incluent :
- Très gros nodules
- Lorsqu’il y a une découverte ou une suspicion que le nodule est malin lors d’une biopsie ou d’une échographie, s’il est clairement hypoéchogène et irrégulier le nodule bordé est identifié< /span>
- S’il y a des signes d’hyperthyroïdie
Nodules solides
Le taux de réduction de volume (VRR) avec ablation laser sur une période de 36 mois est de 51 à 58 %. En ablation par radiofréquence, le taux de nodules est plus élevé, 78 à 82 % dans les nodules de 10 à 12 ml et 62 à 65 % dans les nodules de 20 à 30 ml.
Les nodules kystiques ont des taux de réduction de volume (VRR) plus élevés après ablation que les nodules solides. Les séances d’ablation par radiofréquence sont plus fréquentes dans les groupes à dominante solide.
Nodules kystiques
Dans les nodules kystiques purs ou dominants, le traitement de première intention est l’ablation chimique, qui est appliquée par injection d’alcool éthylique dans le kyste. S’il n’y a pas de réponse ou s’il y a une croissance du composant solide, une ablation thermique, une ablation par radiofréquence ou laser peut être appliquée.
Procédure d'ablation de la thyroïde
L’intervention est réalisée sous anesthésie locale. Avec les techniques de guidage de l’aiguille, le nodule est ciblé et des dommages thermiques sont créés à l’intérieur du nodule à l’aide de sources d’énergie telles que la radiofréquence ou le laser. Le retour à la vie quotidienne est très rapide après l’intervention.
Risques d'ablation de la thyroïde
Bien qu’il existe des risques très rares tels que des saignements, un enrouement et de faibles taux d’hormones, ces risques sont plus fréquents lors d’opérations chirurgicales.