Chirurgie endoscopique des calculs rénaux en Turquie
La chirurgie endoscopique des calculs rénaux est une option chirurgicale moderne utilisée pour retirer les calculs situés dans les reins et les voies urinaires par une approche mini-invasive. Grâce aux avancées technologiques, elle offre une récupération plus confortable et rapide par rapport aux chirurgies ouvertes traditionnelles. Cette méthode est particulièrement efficace et moins traumatisante pour les patients ayant des calculs de petite ou moyenne taille.
Qu’est-ce que la chirurgie endoscopique des calculs rénaux ?
La chirurgie endoscopique utilise des techniques telles que l’urétéroscopie (URS) et la chirurgie intrarénale rétrograde (RIRS), accédant aux calculs par les voies urinaires et les fragmentant au laser. Aucune incision n’est pratiquée sur le corps, car les voies naturelles sont utilisées. Ainsi, le confort du patient est élevé et la sortie de l’hôpital est généralement possible le jour même ou le lendemain.
En quoi est-elle différente de la chirurgie percutanée et ouverte ?
Une comparaison des trois méthodes est présentée ci-dessous :
Comparaison entre chirurgie endoscopique, percutanée et ouverte
| Caractéristique | Chirurgie endoscopique | Chirurgie percutanée | Chirurgie ouverte |
|---|---|---|---|
| Incision | Aucune | Petite incision au dos | Grande incision chirurgicale |
| Temps de récupération | 1 à 3 jours | 5 à 7 jours | 2 semaines ou plus |
| Douleur | Minime | Modérée | Élevée |
| Indications | Calculs de petite à moyenne taille | Calculs volumineux et complexes | Rare |
| Durée d’hospitalisation | En général 1 nuit | 2 à 3 jours | 5 jours ou plus |
Dans quels cas est-elle utilisée ?
La chirurgie endoscopique des calculs rénaux est souvent privilégiée dans les cas suivants :
- Calculs rénaux inférieurs à 2 cm
- Calculs situés dans l’uretère
- Calculs durs résistants à la lithotripsie extracorporelle (ESWL)
- Calculs situés dans les pôles inférieur, moyen ou supérieur du rein
- Patients ayant une anatomie incompatible avec la chirurgie percutanée
Comment se déroule l’intervention endoscopique ?
Le déroulement de l’opération est le suivant :
- Le patient est préparé sous anesthésie générale ou rachidienne.
- Un endoscope est introduit par les voies urinaires.
- Le calcul est fragmenté en petits morceaux à l’aide d’un laser.
- Les fragments sont soit retirés, soit expulsés naturellement.
- Un stent urétéral (Double-J) temporaire peut être placé si nécessaire.
Chirurgie endoscopique des calculs rénaux – Questions fréquentes
1. La chirurgie endoscopique des calculs rénaux est-elle douloureuse ?
La douleur après l’intervention est généralement minime et peut être facilement soulagée par des analgésiques.
2. Tous les calculs peuvent-ils être retirés avec cette méthode ?
Elle est très efficace pour les calculs de petite à moyenne taille. Pour les calculs plus gros, la méthode percutanée peut être plus appropriée.
3. Quand pourrai-je quitter l’hôpital après l’opération ?
La plupart des patients sortent le jour même ou le lendemain.
4. Quelle est la différence par rapport à la chirurgie ouverte ?
La méthode endoscopique est moins invasive, permet une récupération beaucoup plus rapide et offre un meilleur résultat esthétique.
5. Endommage-t-elle les voies urinaires ?
Le risque est faible entre des mains expérimentées. Un stent temporaire peut être placé si nécessaire.
6. Y a-t-il un risque de récidive des calculs ?
Oui, la maladie des calculs rénaux a tendance à récidiver. Une alimentation adaptée et une évaluation métabolique permettent de réduire ce risque.
7. Un laser est-il utilisé dans cette méthode ?
Oui, les calculs sont généralement fragmentés à l’aide d’un laser Holmium.
8. Quel type d’anesthésie est utilisé ?
Une anesthésie générale ou rachidienne peut être administrée.
9. Les infections urinaires sont-elles fréquentes après la chirurgie ?
Elles sont rares mais possibles. Des antibiotiques préventifs sont généralement administrés.
10. Que faut-il surveiller après une chirurgie endoscopique des calculs ?
Buvez suffisamment d’eau, ne manquez pas les visites de contrôle si un stent a été posé, et surveillez les signes d’infection.
Références
- mayoclinic.org
- clevelandclinic.org
- urologyhealth.org
- healthline.com
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- emedicine.medscape.com
- nationalkidneyfoundation.org
- europeanassociationofurology.eu
- webmd.com
- upmc.com