CPRE (Cholangio-Pancreographie Endoscopique Rétrograde)
La CPRE, qui fait partie des méthodes généralement peu connues, est une intervention dans les voies biliaires débouchant dans le duodénum sous le nom de cholangio-pancréographie endoscopique rétrograde. Cette intervention peut être réalisée à des fins de diagnostic ou de traitement. Avec l’endoscopie, une fine canule passée à travers l’endoscope est insérée dans le canal biliaire millimétrique situé dans le duodénum en passant par l’œsophage et l’estomac.
Après cette étape, il est déterminé s’il existe une anomalie au niveau de l’entrée ou à l’intérieur de la bile. Ceux-ci peuvent être déterminés comme des anomalies telles que des calculs, des tumeurs ou une sténose. Bien qu’elle semble être une procédure très laborieuse, la CPRE est l’une des procédures les plus simples.
Cette procédure ERCP est une procédure très simple qui prend généralement entre 20 et 30 minutes. Si un calcul ou une tumeur est détecté, il est possible d’intervenir immédiatement à ce moment. Il ne faut pas oublier qu’il est possible de révéler des données que d’autres appareils ne peuvent pas obtenir grâce à cet appareil.
Qu'est-ce que la CPRE, comment se déroule-t-elle ?
La CPRE ou cholangio-pancréatographie endoscopique rétrograde est le nom donné à la visualisation des voies biliaires et du canal pancréatique à travers l’appareil d’endoscopie en administrant un médicament spécial qui permet de voir les voies biliaires sur les radiographies et, si nécessaire, certains traitements tels que comme l’élimination du calcul provoquant un ictère obstructif dans le canal, l’ouverture de la sténose de la bouche du canal biliaire, la réalisation d’une biopsie.
La bile est un liquide spécial sécrété dans le foie et utilisé pour digérer les graisses. Il est stocké entre les repas et sécrété pour la digestion après le repas. Le canal biliaire pénètre dans le duodénum par une saillie appelée papille. On pénètre dans le canal biliaire par cette saillie appelée papille.
Dans quels cas la CPRE est-elle réalisée ?
La cause la plus courante de la CPRE est la présence de calculs dans les voies biliaires. Elle est réalisée pour éliminer l’obstruction causée par la chute du calcul formé dans la vésicule biliaire dans le canal biliaire principal. Les autres indications de la CPRE comprennent les tumeurs des voies biliaires et du pancréas, la sténose biliaire, les fuites des voies biliaires (en particulier après des interventions chirurgicales) et certaines maladies du pancréas.
Quelles sont les complications de la CPRE ?
Bien que la procédure soit généralement sûre, la CPRE présente également certaines complications. Les plus importantes de ces complications sont l’inflammation de la glande pancréatique (pancréatite), les saignements lors de l’incision électrique ou la perforation de l’intestin. Bien que ces complications puissent généralement être résolues par une intervention endoscopique, une intervention chirurgicale est rarement nécessaire et une hospitalisation peut être nécessaire. Parfois, la procédure peut échouer pour des raisons anatomiques ou techniques. Entre des mains expérimentées, la procédure CPRE est réussie et sûre à plus de 95 %.
Malgré tous ces risques, la CPRE constitue l’intervention la plus sûre dans les maladies mentionnées ci-dessus et notamment en cas de chute de calculs dans les voies biliaires et constitue le premier choix pour les interventions dans les voies biliaires.
Éléments à considérer lors de votre arrivée à la CPRE
Que faut-il considérer après la procédure ERCP ?
Après la procédure CPRE, vous ne devez pas conduire en raison des médicaments sédatifs administrés. Pendant la procédure, de l’air est introduit pour ouvrir suffisamment l’intestin, de sorte qu’il y aura une certaine sensation de satiété et des plaintes de gaz après la procédure. Un ramollissement des selles et des changements dans les habitudes intestinales peuvent survenir pendant quelques jours.
Demandez toujours à votre médecin un apport alimentaire quelques heures après l’intervention. Dans des cas tels que des saignements du rectum, des selles couleur goudron, des vomissements, des douleurs abdominales sévères, une faiblesse et des étourdissements, une fièvre supérieure à 37,5 C, il est utile d’en informer votre médecin.
L'application de la CPRE provoque-t-elle de la douleur ?
Lorsque la CPRE est pratiquée, les gens ont généralement de nombreuses inquiétudes. Comme question principale, on peut se demander si l’application de la CPRE provoque de la douleur. Étant donné que l’application de la CPRE est prise par voie orale, elle peut provoquer des effets tels que des nausées, des vomissements et des douleurs.
Avant même d’appliquer cette méthode, le médecin dit que le patient ne doit rien manger ni boire à certains intervalles. À cet égard, on peut dire que l’estomac du patient doit être complètement vide. Afin d’éviter que le patient ne souffre trop, un médicament sédatif est utilisé. Cette procédure est ensuite effectuée.
Bien que la CPRE soit considérée comme une procédure très exigeante, elle se termine en 20 ou 30 minutes. À cet égard, il ne serait pas exact de dire que c’est un véritable défi.
La CPRE est-elle une procédure fiable ?
On sait que l’une des questions générales des patients est la suivante : la CPRE est-elle fiable ? La procédure ERCP est l’une des procédures totalement sûres. Il n’a aucun effet secondaire. Après l’intervention, le patient peut ressentir une perte d’appétit ou des nausées pendant une courte période. Ce sont des effets tout à fait normaux.
Les personnes subissant une CPRE n’ont pas besoin d’être hospitalisées. Il n’y a aucun problème à renvoyer le patient chez lui après la réalisation de la procédure CPRE sur rendez-vous. La procédure CPRE est réalisée par des spécialistes en gastro-entérologie expérimentés.