CT (tomographie informatisée)
La tomodensitométrie est une méthode de diagnostic radiologique permettant de créer une image transversale de la partie examinée du corps à l’aide de rayons X (rayons X). Pendant l’examen, le patient est allongé sur la table de l’appareil de tomodensitométrie sans bouger. La table sur laquelle est allongé le patient est amenée vers la zone ouverte de l’appareil appelée « portique » par commande manuelle ou à distance. L’appareil est connecté à un ordinateur. Pendant que la source de rayons X effectue une rotation de 360 degrés autour du patient à examiner, les détecteurs disposés le long du « portique » détectent la partie du faisceau de rayons X traversant le corps selon ses caractéristiques de passage et les données obtenues sont traitées par un ordinateur. En conséquence, des images transversales des tissus sont créées les unes après les autres. Les images peuvent être visualisées sur l’écran de l’ordinateur. Les images peuvent être transférées sur film ou stockées sur disque optique, CD, DVD ou PACS pour être ramenées sur l’écran de l’ordinateur si nécessaire. De plus, les images peuvent être traitées par l’ordinateur pour obtenir des images reconstruites sur des axes perpendiculaires entre eux. A l’aide de ces images, des images 3D peuvent être créées. La tomodensitométrie montre en particulier très clairement la forme et l’emplacement des organes, des tissus mous et des os. De plus, les examens tomodensitométriques modifient les méthodes de traitement en établissant un diagnostic différentiel des maladies.
L’examen lui-même est totalement indolore. Lors de l’examen, il est demandé au patient de s’allonger sur la table de l’appareil CT sans bouger. Selon le type d’examen à réaliser, le patient peut recevoir une injection de produit de contraste par les veines du bras ou il peut lui être demandé de boire du produit de contraste. Cette partie de l’examen peut être un peu inconfortable pour le patient. Les produits de contraste contenant de l’iode, ils peuvent provoquer des réactions allergiques chez certaines personnes. Avant l’examen, le patient doit informer le technicien ou le radiologue s’il a déjà eu une réaction allergique à de telles substances et, le cas échéant, s’il est allergique à d’autres substances.
Le patient peut avoir reçu un produit de contraste lors d’un précédent scanner, d’un scanner rénal appelé IVP ou d’une angiographie. Les appareils CT utilisent des rayons X. Ils sont optimisés pour la sécurité du patient et sont conçus pour minimiser l’exposition aux radiations pendant l’examen. Étant donné que les rayons X peuvent nuire au développement du fœtus dans l’utérus, la patiente doit informer le médecin qui souhaite l’examen en cas de suspicion de grossesse. Il n’y a aucun obstacle pendant l’allaitement. Cependant, si un agent de contraste est utilisé lors du scanner, le bébé doit être allaité après l’excrétion de cette substance du corps. (24 heures) Le jour de l’examen, aucun aliment solide ne doit être consommé à partir de 4 heures avant l’heure du rendez-vous, sauf indication contraire.
La restriction de la consommation d’aliments solides est une précaution prise pour la sécurité du patient avant de nombreuses procédures médicales. Si l’examen doit être réalisé sur l’abdomen et notamment sur le système gastro-intestinal, le patient doit jeûner pendant 12 heures. Pour cet examen, les aliments liquides doivent être pris 3 jours à l’avance. Si nécessaire, un laxatif est pris la dernière nuit et un lavement est réalisé le matin de l’examen. Lors des examens oraux avec contraste, l’eau contenant un produit de contraste doit être bue 4 heures avant l’examen conformément à la recette indiquée. Le patient est conduit à la salle de tomodensitométrie pour l’examen à l’heure du rendez-vous. Selon la région à examiner, il peut être demandé de retirer des objets métalliques du corps, et le patient est positionné sur la table en fonction de la localisation de la région à examiner. Il est important que le patient soit à l’aise car il ne doit pas bouger pendant l’examen. Les examens tomodensitométriques varient en fonction des problèmes médicaux des patients et de la partie du corps à examiner. Le radiologue décide de la manière dont doit être réalisé l’examen demandé par le clinicien pour le diagnostic de la maladie. Par exemple, si la région abdominale doit être examinée, la zone allant du bas de la poitrine à la partie supérieure du bassin sera scannée. Lors d’un tel examen, il vous sera demandé de retenir votre souffle à certains intervalles pour éviter les images floues. La machine émet des sons pendant la procédure. La table sur laquelle repose le patient bougera légèrement après la formation de chaque image. De plus, le technicien en radiologie ou l’appareil émettra des avertissements sonores au patient concernant la rétention et l’expiration de sa respiration. Lors de certains examens, du produit de contraste peut être injecté par le médecin ou le technicien en radiologie avant ou pendant l’intervention. Cela permettra au radiologue de mieux évaluer les images. Si le patient ressent une gêne pendant l’intervention ou après l’injection du produit de contraste, il doit le signaler au radiologue ou au technicien.
Les examens sont planifiés individuellement pour chaque patient, en tenant compte des constatations cliniques des patients. Si l’examen tomodensitométrique réalisé sur le patient est différent d’un examen tomodensitométrique précédent ou si des images supplémentaires sont nécessaires à la fin de l’examen, le patient ne doit pas s’inquiéter. La durée du tournage du début à la fin est d’environ 15 minutes.
Une fois que le radiologue a obtenu suffisamment d’informations pour tirer une conclusion sur la maladie de la personne examinée, l’examen est terminé et le patient peut rentrer chez lui. Après l’examen, le patient peut poursuivre ses activités quotidiennes normales sans aucune restriction.
Les examens sont évalués par des radiologues spécialisés puis transformés en rapport écrit et remis au patient. Si vous avez d’autres questions, vous pourrez obtenir les informations nécessaires auprès des médecins et techniciens en radiologie qui réaliseront votre examen.
Dans quels domaines la tomodensitométrie (TDM) est-elle utilisée ?
La méthode d’imagerie CT est préférée pour l’imagerie radiologique détaillée. Ainsi, il est plus facile de diagnostiquer les maladies et la localisation du problème du patient peut être facilement déterminée. Tandis que la région thoracique, le cerveau, le cœur et ses environs peuvent être facilement examinés par tomodensitométrie, l’utérus et les ovaires, la cavité abdominale, les systèmes excréteur et digestif peuvent également être visualisés. De plus, la tomodensitométrie peut être privilégiée en cas de fracture ou de fissure du système squelettique. Quelle que soit la partie du corps à photographier, elle est examinée dans l’appareil et la position du patient est déterminée en conséquence par le spécialiste.
La tomodensitométrie peut également permettre de poser des diagnostics efficaces en matière de mesure de la densité osseuse.