Epine calcanéenne

Qu'est-ce qu'une épine calcanéenne ?

Une épine calcanéenne est une protubérance osseuse qui peut se former sur la plante du pied d’une personne. On les appelle également éperons calcanéens ou ostéophytes.

Les éperons calcanéens peuvent être pointus, crochus ou en forme d’étagère. La protubérance d’un éperon calcanéen s’étend du bas du talon jusqu’à la voûte plantaire (milieu du pied). Cette zone du pied est appelée fascia plantaire.

Les symptômes d’un éperon calcanéen comprennent une douleur qui peut être vive ou sourde. Une personne peut également ressentir de la chaleur irradiant de la zone touchée.

Lorsqu’il est observé sur une radiographie, un éperon calcanéen peut mesurer jusqu’à un demi-pouce de long. Si une radiographie ne peut pas confirmer une suspicion d’éperon calcanéen, votre médecin peut qualifier cette affection de « syndrome de l’éperon calcanéen ».

Les éperons calcanéens peuvent survenir indépendamment ou être liés à un problème de santé sous-jacent. Les gens supposent souvent qu’un éperon calcanéen est la cause de toute douleur au talon, mais d’autres facteurs peuvent également provoquer des douleurs au talon.

Quels sont les symptômes de l’épine calcanéenne ?

Les symptômes suivants peuvent indiquer une épine calcanéenne :

  • Une douleur vive et lancinante au talon au réveil le matin
  • Une douleur sourde au talon pendant le reste de la journée
  • Une inflammation et un gonflement à l’avant du talon
  • Une chaleur irradiant de la zone affectée
  • Une petite protubérance visible ressemblant à un os sous le talon
  • Une zone sensible sous le talon qui rend la marche pieds nus difficile

Lorsque vous ressentez ces symptômes, la seule façon de savoir si vous avez une épine calcanéenne est de voir la protubérance sur une radiographie.

Toutes les personnes atteintes d’une épine calcanéenne ne présenteront pas tous ces symptômes ou aucun d’entre eux. Une radiographie peut être effectuée pour une autre raison afin de détecter une épine calcanéenne.

Quelles sont les causes des épines calcanéennes ?

Les éperons calcanéens se forment lorsque des tensions musculaires et ligamentaires prolongées usent les tissus mous du talon. La déchirure de la membrane qui recouvre l’os du talon en est également une cause.

Le talon peut devenir plus vulnérable avec l’âge. Une étude de 2015 sur la douleur au talon a noté qu’à mesure que les gens vieillissent, les coussinets du talon s’usent et ne parviennent plus à absorber les chocs.

Au fil du temps, des dépôts de calcium peuvent se former sous le talon. Ces dépôts forment des protubérances osseuses qui forment des éperons calcanéens.

Qu’est-ce qui augmente le risque de développer une épine calcanéenne ?

Les facteurs de risque de l’épine calcanéenne sont les suivants :

  • Activités sportives : courir et sauter peuvent user le talon et la voûte plantaire.
  • Activité sur des surfaces dures : marcher, courir ou sauter fréquemment sur des surfaces dures peut user le talon.
  • Traumatisme au talon : des ecchymoses au talon et une déchirure de la membrane qui le recouvre peuvent entraîner une épine calcanéenne.
  • Vieillissement : une étude de 2008 a révélé que l’épine calcanéenne est fréquente chez les hommes et les femmes âgés.
  • Être une femme : une étude de 2014 a révélé que l’épine calcanéenne est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
  • Être en surpoids : les chercheurs affirment que l’épine calcanéenne est associée à l’obésité.
  • Chaussures inadaptées : porter fréquemment des chaussures qui ne sont pas bien ajustées peut entraîner une épine calcanéenne. Les chaussures qui ne soutiennent pas les pieds ou qui ne les soutiennent pas, comme les pantoufles, peuvent entraîner des éperons calcanéens.
  • Certaines pathologies sous-jacentes peuvent également provoquer des éperons calcanéens :
  • Arthrite réactive (maladie de Reiter) : un type d’arthrite inflammatoire qui se développe en réponse à une infection ailleurs dans le corps et qui affecte souvent les articulations, les yeux et les voies urinaires.
  • Spondylarthrite ankylosante : une maladie inflammatoire qui peut provoquer la fusion des vertèbres au fil du temps. Cette fusion rend la colonne vertébrale moins flexible et peut entraîner une posture voûtée.
  • Hyperostose squelettique idiopathique courante : elle peut provoquer des excroissances osseuses et un durcissement autour de votre colonne vertébrale, de vos hanches, de vos genoux, de vos épaules, de vos pieds et de vos mains.
  • Fasciite plantaire : inflammation du tissu fibreux (fascia plantaire) situé sous votre pied et qui relie votre os du talon à vos orteils.

Quelle est la différence entre l’épine calcanéenne et la fasciite plantaire ?

L’épine calcanéenne est souvent confondue avec une affection appelée fasciite plantaire. Cependant, il existe des différences importantes entre les deux. L’épine calcanéenne est un dépôt de calcium qui forme une protubérance osseuse le long de l’aponévrose plantaire. En revanche, la fasciite plantaire est une affection dans laquelle l’aponévrose plantaire devient irritée et gonflée, provoquant une douleur au talon.

La fasciite plantaire augmente le risque de développer une épine calcanéenne. Jusqu’à 15 % des personnes qui présentent des symptômes nécessitant une attention médicale souffrent de fasciite plantaire.

Si vous êtes en surpoids, si vous marchez ou faites de l’exercice pendant de longues périodes, si vous portez des chaussures qui ne soutiennent pas la voûte plantaire ou si vous êtes diabétique, votre risque de développer une fasciite plantaire augmente. Ces affections peuvent exercer une pression intense sur l’aponévrose plantaire, ce qui peut entraîner une inflammation et des douleurs. Si votre indice de masse corporelle (IMC) est de 30 ou plus, votre risque de développer une fasciite plantaire est presque six fois plus élevé que celui d’une personne de poids normal.

La fasciite plantaire disparaît généralement sans traitement. En revanche, l’épine calcanéenne est permanente si elle n’est pas traitée médicalement.

Les traitements pour les épines calcanéennes sont généralement les suivants :

Repos : Se reposer suffisamment et réduire la pression sur les pieds peuvent aider à réduire la douleur et le gonflement dans la zone touchée.

Application de glace : Peut réduire la douleur et le gonflement.

Traitement ESWT : Il s’agit d’une option privilégiée lorsque les autres méthodes de traitement échouent. Dans cette méthode, des ondes sonores sont appliquées sur l’épine calcanéenne sous la forme d’un choc. Dans ce processus, également connu sous le nom de « fracture de l’épine calcanéenne » dans le public, le dépôt de calcium sous le talon est brisé par des ondes énergétiques.

Utilisation d’orthèses sur mesure (semelles de chaussures) : Ces semelles en forme d’anneau sont placées à l’intérieur de la chaussure pour soulager la pression sur le talon.

Porter des chaussures de sport rembourrées : Peut aider à soulager la pression et à réduire la douleur.

Médicaments anti-inflammatoires : Réduisent le gonflement.

Injections de cortisone : elles réduisent l’enflure et la douleur dans la zone touchée. Si les médicaments anti-inflammatoires ne sont pas efficaces, ils peuvent être utilisés comme option plus forte.

Chirurgie : les épines calcanéennes peuvent généralement être traitées sans chirurgie. Cependant, la chirurgie est une option lorsque les autres traitements ont échoué. Au cours de l’opération, l’inflammation dans et autour du talon peut également être supprimée. Le processus de guérison peut prendre de 6 à 8 semaines et une thérapie physique peut être nécessaire après le retrait des points de suture. Certains patients peuvent avoir besoin d’utiliser des bandages et des béquilles pendant leur convalescence.

Si les épines calcanéennes sont causées par un type d’arthrite inflammatoire, des traitements qui ciblent la maladie sous-jacente peuvent également améliorer les symptômes.