Maladie coronarienne

MALADIE DE L'ARTÈRE CORONAIRE

Les maladies cardiaques sont la principale cause de décès dans le monde. La maladie coronarienne est la plus fréquente de toutes les maladies cardiaques. Elle survient à la suite d’un rétrécissement ou d’un blocage des vaisseaux qui alimentent le cœur, quelle qu’en soit la raison. Bien que sa fréquence augmente après 50 ans chez les hommes et après 60 ans chez les femmes, elle peut également être observée à un âge plus jeune en fonction de la présence de facteurs de risque.

FACTEURS DE RISQUE

CIGARETTE : Elle agit en endommageant la paroi interne des veines et en perturbant la coagulation du sang.

CHOLESTEROL ÉLEVÉ : Alors que des taux particulièrement élevés de LDL et de TRIGLYCÉRIDES augmentent le risque de maladie coronarienne, un taux élevé de HDL joue un rôle protecteur.

DIABÈTE SUCRÉ : La maladie coronarienne étant considérée comme un facteur de risque élevé, un examen cardiaque annuel est recommandé aux personnes diabétiques.

ALCOOL

OBÉSITÉ

GÉNÉTIQUE : Parmi les membres de la famille, ceux dont les parents au premier degré atteints de maladie coronarienne sont âgés de plus de 45 ans pour les hommes et de 55 ans pour les femmes constituent le groupe à risque.

SYMPTÔMES DE LA MALADIE CORONARIENNE

Bien que la maladie coronarienne se présente sous de nombreuses formes différentes, les symptômes les plus courants sont des douleurs thoraciques qui se reflètent dans le cou, le bras et la mâchoire, un essoufflement, une faiblesse et des sueurs froides dans les situations où le rythme cardiaque augmente (marcher, travailler, monter des escaliers, après les repas, après le stress). Elle donne les indications suivantes. Dans une moindre mesure, il existe également des conditions appelées ischémie silencieuse, qui ne sont détectées qu’à la suite d’examens sans aucun symptôme.

DIAGNOSTIC DE LA MALADIE CORONARIENNE

L’élément le plus important dans le diagnostic de la maladie coronarienne est la plainte du patient, et l’ECG, l’ÉCHO, les TESTS DE STRESS (EXERCICE, SCINTIGRAPHIE, ÉCHO DE STRESS À LA DOBUTAMINE) et l’ANGIOGRAPHIE CORONARIENNE PAR TDM sont également utiles pour établir le diagnostic. L’étalon-or du diagnostic est l’ANGIOGRAPHIE CORONARIENNE.

TRAITEMENT

Le traitement de la maladie coronarienne varie en fonction des symptômes du patient. Un patient victime d’une crise cardiaque doit obligatoirement subir une coronarographie d’urgence et ouvrir l’artère bloquée. Chez les patients présentant des symptômes autres qu’une crise cardiaque, un traitement médicamenteux doit être instauré et une coronarographie doit être réalisée après les examens nécessaires. L’essentiel du traitement est l’utilisation de médicaments qui empêchent la coagulation du sang, réduisent le cholestérol, régulent le rythme cardiaque et contrôlent la tension artérielle. En outre, la marche, un régime pauvre en cholestérol, la réduction de la consommation de sel, l’arrêt du tabac, le contrôle du poids, etc. Les changements généraux de mode de vie sont également des éléments importants du traitement.

SUIS-JE EN TRAIN DE FAIRE UNE CRISE CARDIAQUE ?

Une crise cardiaque survient en raison d’un blocage soudain des vaisseaux cardiaques à la suite d’un caillot dans les vaisseaux alimentant le cœur. Il en résulte une douleur thoracique qui se présente sous la forme d’une pression à l’avant de la poitrine et peut se propager au cou, à la mâchoire, au bras gauche et au dos. Elle peut également s’accompagner de transpiration, d’essoufflement, de faiblesse, de peur de la mort, de palpitations, d’évanouissements et d’un arrêt cardiaque soudain. La douleur thoracique dure généralement plus de 30 minutes. Les personnes présentant ces symptômes doivent immédiatement se rendre au service de santé le plus proche.

PUIS-JE PRÉVENIR UNE CRISE CARDIAQUE ?

Il est souvent possible de le détecter avant qu’une crise cardiaque ne survienne. Chez les personnes présentant des facteurs de risque, la plainte de douleur thoracique similaire au mouvement dure généralement moins longtemps et est soulagée par le repos. Les personnes présentant ce type de plainte doivent d’abord contrôler leurs facteurs de risque (tabagisme, taux de cholestérol élevé, diabète, hypertension artérielle, surpoids, sédentarité). Grâce à des tests avancés et à une angiographie coronaire, les maladies cardiovasculaires peuvent être détectées et une crise cardiaque ultérieure peut être évitée.

ATTENTION À LA CRISE CARDIAQUE SILENCIEUSE

Environ 1/3 de toutes les crises cardiaques sont silencieuses. C’est particulièrement fréquent chez les patients diabétiques. Bien que le patient ne se plaigne pas, des examens effectués pour d’autres raisons révèlent qu’il a eu une crise cardiaque. Étant donné que le vaisseau cardiaque obstrué ne peut pas alimenter le tissu cardiaque, des dommages au cœur se produisent et une diminution de la performance de travail du cœur est observée. Cette condition, appelée insuffisance cardiaque, est irréversible. Par conséquent, un examen cardiologique annuel est recommandé, en particulier pour les patients diabétiques.

TRAITEMENT DE LA CRISE CARDIAQUE

Une personne qui pense avoir une crise cardiaque doit d’abord essayer de rester calme et, si possible, se déplacer dans un environnement avec beaucoup d’oxygène. S’il peut y arriver, il doit prendre de l’aspirine à croquer sous la langue et consulter immédiatement un établissement de santé. Chez les patients souffrant de douleurs thoraciques qui s’adressent à un établissement de santé, un ECG doit être effectué immédiatement et de l’aspirine doit être administrée s’ils n’ont pas pris d’aspirine. Étant donné que la condition qui provoque une crise cardiaque est l’occlusion cardiovasculaire, une angiographie coronarienne doit être réalisée en urgence, l’obstruction doit être détectée et la perméabilité vasculaire doit être assurée à l’aide d’un ballon ou d’un stent.