Opération de Bypass Gastrique

Le pontage gastrique, également appelé pontage gastrique de Roux-en-Y, est l’une des interventions pratiquées pour traiter l’obésité et améliorer les problèmes de santé associés. En tant qu’intervention chirurgicale combinant des techniques de restriction et de malabsorption, elle offre aux patients une perte de poids importante et une meilleure qualité de vie. Dans cet article, nous partagerons avec vous le but de la procédure, son adéquation, sa préparation, le processus chirurgical, les avantages, les risques, les effets à long terme et d’autres options bariatriques.

Qu’est-ce que le bypass gastrique ?

Le bypass gastrique est une procédure bariatrique (perte de poids) conçue pour modifier le système digestif afin d’aider les patients à perdre du poids et à le maintenir au fil du temps, et elle combine deux éléments principaux :

Restriction gastrique : La procédure réduit la taille de l’estomac, limitant la quantité de nourriture qu’une personne peut manger en une seule fois. Une petite poche, de la taille d’un œuf environ, est créée dans la partie supérieure de l’estomac.
Absorption réduite des nutriments : L’intestin grêle est redirigé pour contourner la majeure partie de l’estomac et la partie supérieure de l’intestin (duodénum). Cela limite l’absorption des calories et des nutriments et contribue à la perte de poids.

Ces effets doubles aident non seulement à la gestion du poids, mais aident également à soulager les maladies liées à l’obésité telles que le diabète de type 2, l’apnée du sommeil et l’hypertension

A qui s’adresse le bypass gastrique ?

Toutes les personnes ayant un problème de poids ne sont pas candidates au bypass gastrique. La procédure est principalement recommandée pour les personnes qui :

ont un indice de masse corporelle (IMC) de 40 ou plus
ont un IMC de 35 ou plus et ont au moins un problème médical important qui accompagne l’obésité, comme le diabète de type 2, l’hypertension ou l’apnée obstructive du sommeil
ont essayé et échoué à perdre du poids avec des méthodes traditionnelles telles que le régime alimentaire, l’exercice et les médicaments
n’ont aucun problème médical qui rendrait la chirurgie ou la récupération postopératoire difficile
L’admissibilité comprend également la préparation psychologique. Des antécédents de troubles alimentaires non traités, de toxicomanie ou de manque de connaissances sur les effets de la chirurgie peuvent empêcher une personne d’être candidate à cette procédure. Les patients sont souvent tenus de démontrer leur engagement à changer de mode de vie avant l’intervention.

Comment se préparer à une opération de pontage gastrique ?

La préparation à une opération de pontage gastrique implique des étapes complètes pour garantir la sécurité et des résultats optimaux :

Évaluations médicales : les candidats subissent des examens approfondis, tels que des analyses sanguines, une imagerie radiologique et une endoscopie, pour évaluer leur état de santé général et leur aptitude à subir une intervention chirurgicale.
Conseils nutritionnels : les patients sont informés de leur régime alimentaire postopératoire et de leurs habitudes alimentaires et commencent généralement à suivre un régime hypocalorique et riche en protéines plusieurs semaines avant l’opération pour réduire la taille du foie, rendre l’opération plus sûre et réduire le risque de complications.
Évaluations psychologiques : ces évaluations déterminent la préparation mentale du patient et sa capacité à gérer les changements de style de vie importants requis après l’opération.
Changements de style de vie : Patients sont encouragés à arrêter de fumer et à réduire leur consommation d’alcool pour favoriser leur rétablissement et prévenir les complications. Ils peuvent également commencer à faire de l’exercice léger pour améliorer leur santé cardiovasculaire

Quelles sont les étapes d’une opération de pontage gastrique ?

Le pontage gastrique est généralement réalisé par laparoscopie, à l’aide de petites incisions et d’instruments spéciaux. Cette approche mini-invasive réduit le temps de récupération et les cicatrices. Les étapes de base de l’opération sont les suivantes :

Réduction de l’estomac : votre chirurgien agrafe une petite section de l’estomac pour créer une poche pouvant contenir environ 30 grammes de nourriture. Cette réduction limite considérablement l’apport alimentaire.
Pontage intestinal : l’intestin grêle est divisé et la partie inférieure est reliée à la nouvelle poche gastrique. La nourriture contourne la majeure partie de l’estomac et la partie supérieure de l’intestin, ce qui réduit l’absorption des calories et des nutriments.

L’opération dure généralement 2 à 3 heures, suivie d’une hospitalisation de 1 à 2 jours. La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales dans un délai de 4 à 6 semaines.

Comment se déroule la convalescence postopératoire ?

La convalescence comprend les étapes suivantes pour s’adapter au nouveau système digestif :

Étapes nutritionnelles : Au début, les patients ne consomment que des liquides, puis au fil des semaines, ils passent à des aliments en purée, puis à des aliments mous et solides. Les repas sont petits et riches en nutriments.
Activité physique : Des exercices légers sont encouragés dans les premiers stades de la convalescence et augmentés progressivement à mesure que le corps guérit.
Suivi médical : Les progrès du patient sont surveillés par des contrôles réguliers. À la suite du suivi, des compléments alimentaires supplémentaires ou un nouveau régime alimentaire peuvent être prévus.

Quels sont les résultats d’un pontage gastrique ?

Nous pouvons résumer les résultats d’un pontage gastrique comme suit :

Perte de poids importante : Les patients perdent généralement 60 à 70 % de leur excès de poids au cours des 18 à 24 premiers mois. Cette perte de poids est généralement maintenue au fil du temps grâce à des changements de mode de vie appropriés.
Amélioration des maladies associées à l’obésité : Le pontage gastrique entraîne souvent une rémission ou une amélioration des affections liées à l’obésité telles que le diabète de type 2, l’hypertension artérielle et l’apnée du sommeil.
Amélioration de la qualité de vie : Une mobilité améliorée, une réduction des douleurs articulaires et une meilleure santé mentale contribuent à une meilleure qualité de vie globale, augmentant l’énergie et la confiance en soi du patient.

L’opération comporte-t-elle des complications ?

Comme pour toute intervention chirurgicale majeure, le pontage gastrique comporte des risques :

Risques à court terme : Des infections postopératoires, des saignements, des caillots sanguins et des réactions indésirables à l’anesthésie peuvent survenir.
Risques à long terme : Une occlusion intestinale, un syndrome de chasse (nausées et diarrhée après les repas), des calculs biliaires et des carences nutritionnelles peuvent survenir. Le syndrome de chasse, bien qu’inconfortable, peut encourager des habitudes alimentaires plus saines en agissant comme un moyen de dissuasion contre les aliments riches en sucre ou en graisses.

Comment se déroule le processus postopératoire ?

Le succès de l’opération dépend en grande partie de l’engagement du patient à adopter des changements de mode de vie à long terme. Les facteurs qui contribuent positivement au processus comprennent :

Régime alimentaire : Il est nécessaire de se concentrer toute sa vie sur des repas riches en protéines, pauvres en sucre et en matières grasses. Des compléments nutritionnels tels que des multivitamines, du calcium et de la vitamine B12 sont essentiels pour prévenir les carences.

Exercice : Une activité physique régulière est très importante pour maintenir la perte de poids et améliorer la santé générale.

Conseil psychologique : De nombreux patients bénéficient d’un accompagnement psychologique pour s’adapter aux changements physiques et émotionnels après l’opération.

Par conséquent, le bypass gastrique est une méthode fréquemment utilisée pour lutter contre l’obésité avancée et les problèmes de santé associés. Il favorise une perte de poids importante et durable en combinant des techniques de restriction et de malabsorption. Cependant, la chirurgie n’est pas une solution miracle ; son succès dépend de la volonté du patient d’adopter des changements alimentaires, physiques et comportementaux à vie. Pontage gastrique : avec une préparation, un engagement et des conseils médicaux appropriés, il peut aider les patients à vivre une vie plus saine et plus épanouissante.