Polypectomie Coloscopique
La polypectomie coloscopique est une procédure diagnostique et thérapeutique réalisée à l’aide d’un tube flexible et éclairé appelé coloscope. Elle joue un rôle important dans la prévention du cancer colorectal, car certains polypes peuvent se transformer en cancer avec le temps.
Qu’est-ce que la polypectomie coloscopique ?
La polypectomie coloscopique est une procédure diagnostique et thérapeutique réalisée à l’aide d’un tube flexible et lumineux appelé coloscope. La procédure consiste à retirer les polypes du côlon (gros intestin) et joue un rôle essentiel dans la prévention du cancer colorectal, car certains polypes peuvent devenir cancéreux avec le temps.
Quels types de polypes sont retirés lors d’une polypectomie coloscopique ?
Les types de polypes couramment retirés comprennent :
- Les polypes adénomateux (peuvent être précancéreux)
- Les polypes hyperplasiques (généralement bénins)
- Les polypes de grande taille ou à l’aspect suspect
Comment se déroule une polypectomie coloscopique ?
La procédure de polypectomie coloscopique comprend les étapes suivantes :
- Préparation du patient : Pour obtenir une vue claire, l’intestin doit être nettoyé à l’aide de laxatifs ou de lavements. Les patients reçoivent généralement une sédation (anesthésie légère) avant la procédure.
- Insertion du coloscope : Un coloscope – un tube flexible avec une caméra à son extrémité – est inséré par l’anus pour examiner l’intestin.
- Retrait des polypes : Les polypes détectés sont retirés à l’aide d’instruments spécialisés passés à travers le coloscope.
- Envoi des polypes pour analyse pathologique :
- Les polypes retirés sont envoyés pour un examen pathologique afin d’évaluer leur potentiel de transformation cancéreuse.
Quelles sont les techniques de polypectomie ?
La technique utilisée dépend de la taille, du type et de la localisation des polypes :
Résection muqueuse endoscopique (RME) : Cette technique est utilisée pour les polypes plus gros ou plats. Un liquide est injecté sous le polype pour le soulever de la paroi intestinale, facilitant ainsi son retrait. La RME permet de retirer de gros polypes sans chirurgie.
Dissection sous-muqueuse endoscopique (DSE) : Méthode plus avancée utilisée pour les polypes à haut risque ou cancéreux au stade précoce. Le polype est retiré en une seule pièce en le disséquant de la couche sous-muqueuse, ce qui permet un traitement efficace même aux premiers stades du cancer.
Colectomie : Dans les cas où les polypes sont très volumineux ou en cas de suspicion de cancer, une colectomie peut être nécessaire. Elle consiste à retirer chirurgicalement une partie du côlon, ainsi que les ganglions lymphatiques voisins si nécessaire.
Que se passe-t-il après une polypectomie ?
La plupart des patients peuvent rentrer chez eux le jour même de la procédure. Des ballonnements ou des gaz légers peuvent survenir. Dans de rares cas, des complications telles que des saignements ou une perforation intestinale peuvent apparaître.
Pourquoi la polypectomie est-elle une procédure importante ?
La polypectomie joue un rôle clé dans la prévention du cancer pour deux raisons principales :
- Prévention du cancer : L’ablation des polypes précancéreux réduit considérablement le risque de développer un cancer du côlon. C’est l’une des méthodes les plus efficaces pour prévenir le cancer colorectal.
- Évaluation diagnostique : Les polypes retirés sont envoyés pour une analyse pathologique. Cet examen permet de déterminer le type de polype et son potentiel de malignité, facilitant ainsi la planification d’un traitement approprié.
Quels sont les avantages de la polypectomie ?
Les principaux avantages de la polypectomie sont les suivants :
- Réduction du risque de cancer : L’ablation des polypes précancéreux diminue fortement le risque de cancer colorectal.
- Peu invasive : Les techniques endoscopiques permettent d’éliminer les polypes sans incision importante, ce qui favorise une récupération plus rapide et moins de douleurs postopératoires.
- Apport diagnostique : L’analyse pathologique des polypes fournit des informations précieuses sur les risques futurs de cancer.
À quoi les patients doivent-ils faire attention après la procédure ?
Le retrait complet des polypes est essentiel. En cas d’exérèse incomplète, des interventions supplémentaires peuvent être nécessaires. Certains types de polypes – comme les adénomes villeux ou les polypes dentelés – peuvent nécessiter une surveillance coloscopique plus fréquente en raison d’un risque accru de récidive. Après une polypectomie, les patients doivent surveiller l’apparition de symptômes tels que des saignements rectaux, des changements dans les habitudes intestinales ou des douleurs abdominales, et les signaler immédiatement à leur médecin.
Sources :
- Institut National du Cancer (NCI) – États-Unis
- American Cancer Society (ACS)
- Organisation Européenne pour la Recherche et le Traitement du Cancer (EORTC)
- Cancer Research UK (CRUK)
- Centre de cancérologie MD Anderson – États-Unis
- Ludwig Institute for Cancer Research – International
- Réseau National Compréhensif du Cancer (NCCN) – États-Unis
- Société Européenne d’Oncologie Médicale (ESMO)