- octobre 27, 2025
- Web Editorial Board
- Guide de la santé
Qu’est-ce que la paralysie faciale ?
La paralysie faciale est une condition qui se manifeste par une perte de mouvement, des tressautements ou une faiblesse dans une partie ou l’ensemble des muscles du visage. La paralysie faciale apparaît généralement soudainement et peut rendre difficile pour la personne de faire des expressions, de cligner des yeux ou de sourire. Cette condition peut se développer à la suite de lésions nerveuses, de traumatismes, d’infections, de tumeurs ou de maladies neurologiques.
Des symptômes tels que la sécheresse oculaire, l’altération du flux salivaire dans la bouche et une diminution du sens du goût peuvent également être observés chez les personnes atteintes de paralysie faciale. Un diagnostic précoce et un traitement approprié sont cruciaux pour la prévention des dommages permanents.
Comment la paralysie faciale se produit-elle ?
La paralysie faciale se produit généralement à la suite de dommages au nerf facial. La cause la plus fréquente est l’inflammation temporaire du nerf facial due à un virus, connue sous le nom de paralysie de Bell. En plus de cela :
- Infections de l’oreille
- Coups à la zone de la tête-cou
- Tumeurs cérébrales
- Accident vasculaire cérébral (paralysie)
- Maladie de Lyme
- Exposition à un froid intense
peuvent également causer la paralysie faciale.
Comment la paralysie faciale est-elle diagnostiquée ?
Le diagnostic de la paralysie faciale est généralement posé par examen clinique. Le médecin spécialiste évalue les mouvements des muscles du visage et teste les fonctions nerveuses. Les tests suivants peuvent être effectués pour comprendre si l’immobilité du visage est due à des dommages nerveux ou à un problème lié au cerveau :
- Tests auditifs et d’équilibre
- Test des larmes et du goût
- Imagerie par Résonance Magnétique (IRM)
- Tomodensitométrie (TDM)
- Tests d’Électroneurographie (ENoG) et d’Électromyographie (EMG)
Grâce à ces tests, la cause de la paralysie faciale et le degré de dommage nerveux peuvent être déterminés.
Comment la paralysie faciale est-elle traitée ?
La méthode de traitement varie selon la cause de la paralysie faciale.
- Des médicaments antiviraux peuvent être utilisés dans les cas causés par une infection virale.
- S’il y a inflammation (œdème), des médicaments contenant de la cortisone (stéroïdes) peuvent être administrés.
- Si une infection bactérienne est détectée, un traitement antibiotique peut être nécessaire.
- Des gouttes lacrymales artificielles sont recommandées pour les patients qui ne peuvent pas fermer complètement leurs paupières.
- La physiothérapie et les exercices faciaux jouent un rôle important dans la préservation et la récupération du mouvement musculaire.
Dans certains cas, des interventions de réparation nerveuse ou de chirurgie plastique peuvent être nécessaires. Consulter un spécialiste en Oto-Rhino-Laryngologie (ORL) tôt augmente le succès du traitement.
Physiothérapie et réadaptation dans la paralysie faciale
La paralysie faciale est une condition qui survient avec l’affaiblissement ou la perte complète de la fonction des muscles du visage. Le type le plus courant, la paralysie de Bell, est dû à des dommages temporaires au nerf facial (nervus facialis). Cette condition peut affecter la parole, le clignement des yeux, le sourire, l’alimentation et les mouvements d’expression. La physiothérapie et la réadaptation sont essentielles pour le rétablissement de la paralysie faciale sans laisser de séquelles permanentes.
L’objectif de la réadaptation dans la paralysie faciale
L’objectif du traitement est de retrouver la coordination des muscles du visage, d’augmenter la force musculaire et de réduire l’apparence asymétrique. La réadaptation commencée tôt accélère la récupération nerveuse et prévient les complications secondaires.
Méthodes utilisées dans le processus de traitement
1. Exercices des muscles du visage
Le but est de rééduquer les muscles avec des exercices planifiés spécifiquement pour le patient. Les expressions faciales faites dans le miroir, les mouvements des lèvres et des yeux, le gonflement des joues et les exercices de sifflement sont des activités fondamentales.
2. Stimulation électrique
Des courants électriques de basse fréquence sont appliqués aux muscles du visage pour soutenir l’activation musculaire. Cette méthode est particulièrement efficace dans les cas où la conduction de l’influx nerveux est ralentie.
3. Thérapie par biofeedback
Les systèmes qui permettent au patient de voir son activité musculaire sur un écran facilitent le travail du groupe musculaire correct. Cela prévient les compensations musculaires incorrectes.
4. Massage et thérapie manuelle
Des massages doux appliqués aux muscles du visage augmentent la circulation, réduisant les spasmes musculaires et l’œdème. Le tonus musculaire est équilibré par la thérapie manuelle.
5. Thérapie par le miroir et entraînement aux expressions
Les exercices effectués devant un miroir renforcent l’activation musculaire correcte dans le cerveau. Cela aide à réduire les différences entre les deux côtés du visage.
Durée de la réadaptation
La période de récupération varie selon le type de paralysie et le degré de dommage nerveux. Des progrès significatifs sont généralement atteints entre 3 et 6 mois. Cependant, la récupération complète peut prendre jusqu’à un an chez certains patients.
À quoi les personnes atteintes de paralysie faciale doivent-elles faire attention ?
- Se protéger contre le froid et le vent
- Garder les yeux humides
- Faire des exercices faciaux réguliers
- Ne pas négliger les médicaments recommandés par le médecin
- Se reposer suffisamment et réduire le stress
Ces mesures peuvent accélérer le processus de guérison et minimiser les dommages nerveux.
Foire aux questions sur la paralysie faciale
1- La paralysie faciale est-elle permanente ?
La plupart des patients se rétablissent complètement avec un traitement précoce, mais dans certains cas, une faiblesse musculaire permanente peut subsister.
2- La paralysie de Bell est-elle la même chose que la paralysie faciale ?
La paralysie de Bell est le type de paralysie faciale le plus courant et est généralement temporaire.
3- La paralysie faciale peut-elle récidiver après le rétablissement ?
Elle peut récidiver chez certains patients, surtout s’il existe un virus ou une maladie systémique sous-jacente.
4- À quels âges la paralysie faciale est-elle la plus fréquente ?
Elle peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les adultes entre 30 et 60 ans.
5- La paralysie faciale peut-elle survenir pendant la grossesse ?
Oui, elle peut survenir pendant la grossesse en raison de changements hormonaux et de la rétention d’eau.
6- La paralysie faciale est-elle un symptôme d’un AVC ?
Chaque cas de paralysie faciale n’est pas un AVC, mais une évaluation d’urgence est nécessaire s’il y a une asymétrie faciale soudaine.
7- Que peut-on faire à la maison pour la paralysie faciale ?
Des exercices faciaux et des compresses chaudes, tels que recommandés par un médecin, peuvent être un soutien.
8- L’asymétrie faciale persiste-t-elle après la disparition de la paralysie faciale ?
Une légère asymétrie peut subsister chez certains patients ; la physiothérapie peut aider à réduire cela.
9- Que doit-on faire si la paupière ne se ferme pas ?
Des gouttes ophtalmiques doivent être utilisées, et un pansement peut devoir être appliqué pour protéger l’œil.
10- Combien de temps faut-il pour que la paralysie faciale se résolve ?
Le rétablissement commence généralement dans les 2 à 3 semaines, et le rétablissement complet peut prendre plusieurs mois.
Références
- Mayo Clinic
- Cleveland Clinic
- Johns Hopkins Medicine
- Physiopedia
- WebMD
- NHS UK
- Healthline

