QU'EST-CE QUE LE TESTICULE NON DESCENDÉ (CRYPTORCHIDISME) ?
Les testicules sont situés dans l’abdomen de l’utérus et, peu après la naissance, ils pénètrent dans le canal inguinal depuis l’abdomen et passent par l’embouchure externe du canal inguinal, complétant ainsi leur descente dans les sacs. Chez certains enfants, la descente des testicules dans les poches n’est pas terminée avant la naissance et le testicule reste au-dessus dans l’abdomen ou dans le canal inguinal. (Figure 1) Cette condition peut parfois être observée dans les deux testicules et parfois dans un seul testicule.
Quelle est la fréquence des testicules non descendus ?
Bien qu’elle soit plus fréquente chez les enfants nés prématurément, elle peut être observée chez 1 à 5 enfants sur 100 nés à terme.
Quand faut-il traiter les testicules non descendus ?
Chez les enfants nés avec des testicules non descendus, le testicule peut descendre spontanément dans le sac dans les 6 mois. Pour cette raison, l’enfant est suivi pendant les 6 premiers mois. Au bout de 6 mois, si le scrotum n’est pas descendu dans le scrotum, un traitement s’impose.
Quels sont les problèmes qui peuvent survenir si les testicules non descendus ne sont pas traités ?
Chez les enfants non traités, le risque d’infertilité et de cancer des testicules augmente à l’avenir.
Ces risques peuvent-ils être complètement éliminés avec un traitement des testicules non descendus ?
Les testicules abaissés au cours des 6 premiers mois ont beaucoup plus de chances d’atteindre une taille testiculaire normale après la chirurgie que ceux opérés plus tard.
Comment est traité le testicule non descendu ?
Le traitement des testicules non descendus se fait avec des médicaments ou une intervention chirurgicale. Dans le traitement médicamenteux, l’hormone mâle (testostérone) est administrée pour activer le testicule lors de sa descente et achever sa descente dans le scrotum ; Cependant, ce traitement hormonal est déconseillé car il pourrait provoquer dans le futur certains troubles du fonctionnement du testicule.
La deuxième méthode de traitement, la plus efficace, consiste à abaisser chirurgicalement le testicule dans le scrotum. Lors de l’intervention chirurgicale, le testicule qui n’a pas terminé sa descente est repéré sur son trajet de descente, séparé des tissus environnants et placé dans le sac. Le taux de réussite chirurgicale est supérieur à 90 sur 100.