Rééducation après un AVC avec hydrothérapie

L'hydrothérapie dans la rééducation après un AVC

L’hydrothérapie est une méthode efficace pour aider les patients victimes d’un AVC à retrouver force, mobilité et autonomie. Elle peut jouer un rôle transformateur dans le processus de rééducation, notamment pour les patients victimes d’un AVC dû à une lésion de la moelle épinière, à un accident vasculaire cérébral (AVC) ou à des troubles neurologiques.

Qu’est-ce que l’hydrothérapie ?

L’hydrothérapie est une forme de thérapie sûre qui favorise la mobilité, la force et la santé globale grâce aux propriétés thérapeutiques de l’eau. Dans des bassins spécialement conçus, la température, la flottabilité et la résistance de l’eau sont ajustées de manière contrôlée pour favoriser le rétablissement et la rééducation du patient. L’eau chaude utilisée en hydrothérapie (généralement entre 33 °C et 36 °C) détend les muscles, améliore la circulation et réduit la douleur.

Quels sont les bienfaits de l’hydrothérapie pour les patients victimes d’AVC ?

L’hydrothérapie est particulièrement bénéfique pour le traitement des patients victimes d’AVC. L’eau offre un environnement sûr pour réapprendre des compétences et rééduquer le corps, quelle que soit la mobilité du patient. Voici quelques-uns des bienfaits de l’hydrothérapie pour les patients victimes d’AVC :

Amélioration de la mobilité : L’immersion dans l’eau réduit le poids corporel jusqu’à 90 %, ce qui permet aux patients paralysés de se déplacer plus facilement sans exercer de pression sur leurs articulations. Parallèlement, la résistance de l’eau permet de se déplacer plus lentement. Ainsi, l’eau offre un soutien supplémentaire au corps et permet au patient paralysé de travailler plus librement son équilibre et sa coordination. La combinaison de ces deux aspects de l’eau offre un environnement thérapeutique idéal pour les patients victimes d’AVC. Les patients peuvent travailler sur des exercices d’amplitude articulaire et des simulations de marche dans l’eau, même s’ils ne sont pas assez forts pour effectuer ces exercices hors de l’eau.

Plus de force : Grâce à la résistance naturelle de l’eau, il est possible de gagner en force plus rapidement en s’entraînant dans l’eau. La résistance naturelle offerte par le mouvement dans l’eau fait de chaque séance un véritable entraînement de force. De plus, l’entraînement dans l’eau permet de cibler plus facilement les zones du corps inaccessibles sur terre. Par exemple, un patient dont les jambes sont trop faibles pour les soutenir peut ne pas être capable de faire des squats et des fentes sur terre, mais il peut le faire dans l’eau. Ainsi, les patients peuvent mieux retrouver leurs capacités perdues, comme la marche.

Soulagement de la douleur : L’eau est non seulement un bon moyen de s’entraîner, mais aussi un excellent analgésique. La pression exercée par l’eau masse efficacement les muscles, réduisant la douleur pendant et après la séance. Ces effets sont généralement renforcés lorsque l’eau est maintenue à température corporelle. L’eau chaude aide à réduire les tensions corporelles tout en stimulant la libération d’endorphines, les analgésiques naturels du corps.

Protection de la santé cardiovasculaire : L’immersion dans l’eau est un excellent moyen d’améliorer la santé cardiovasculaire sans impact. Le simple fait de se tenir debout dans l’eau augmente la pression exercée sur le corps et force le cœur à travailler davantage pour faire circuler le sang, ce qui améliore son état au fil du temps. La santé cardiovasculaire contribue non seulement à améliorer l’endurance des patients victimes d’un AVC, mais peut également contribuer à réduire le risque de récidive.

Facilité de l’entraînement à l’équilibre : Les AVC touchant généralement un côté du corps plus que l’autre, les patients ont tendance à souffrir de troubles de l’équilibre, ce qui rend la marche et les activités quotidiennes difficiles. L’hydrothérapie offre un environnement sûr pour l’entraînement à l’équilibre. En fait, l’hydrothérapie est souvent plus efficace dans ce domaine que l’entraînement terrestre, car l’eau empêche le patient de tomber pendant les exercices. Un jet de résistance peut être ajouté aux exercices pour augmenter la difficulté.

Relaxation musculaire : La spasticité musculaire est un problème fréquent chez les personnes ayant survécu à un AVC, et les muscles raides peuvent devenir douloureux avec le temps. L’hydrothérapie, en particulier dans une piscine chaude, peut aider à détendre ces muscles, à réduire les crises spastiques et à permettre au patient et au thérapeute de travailler sur l’allongement du muscle.

Quelles sont les techniques d’hydrothérapie utilisées en rééducation après un AVC ?

L’hydrothérapie comprend de nombreuses techniques adaptées aux besoins des patients :

Exercices aquatiques : Ces exercices, qui augmentent l’amplitude des mouvements, développent la force musculaire et améliorent l’équilibre, permettent aux patients de se déplacer plus confortablement dans l’eau.

Entraînement à la marche : La flottabilité de l’eau facilite la marche. Ceci est particulièrement efficace pour retrouver la capacité de marche chez les patients ayant subi un AVC partiel.

Tapis roulant aquatique : Il permet de réaliser des exercices de marche ou de course en réduisant la pression exercée sur les articulations. Cette aisance renforce les muscles des patients et les protège.

Étirements passifs : L’eau augmente la souplesse des muscles et des articulations. Ceci est particulièrement bénéfique pour les patients souffrant de spasticité.

Entraînement fonctionnel : Il aide à reprendre les activités quotidiennes, permettant ainsi aux patients de retrouver leur autonomie.

Quelles sont les preuves scientifiques de l’hydrothérapie ?

L’efficacité de l’hydrothérapie est confirmée par de nombreuses études scientifiques. Une étude de 2018 a montré que l’hydrothérapie augmentait la force musculaire et la qualité de vie des patients atteints de lésions de la moelle épinière, ainsi que les fonctions motrices et réduisait la spasticité chez les patients hémiplégiques après un AVC.

Une autre étude de 2020 a révélé que l’hydrothérapie augmentait la mobilité et réduisait la douleur liée aux maladies neurologiques.

Qui peut bénéficier de l’hydrothérapie ?

L’hydrothérapie convient aux patients atteints de lésions de la moelle épinière, d’AVC, de sclérose en plaques, de paralysie cérébrale, de traumatisme crânien et de neuropathie périphérique. Cependant, son utilisation peut être limitée en cas de plaies ouvertes ou de problèmes cardiovasculaires graves.

Quelles sont les étapes de l’hydrothérapie ?

Les séances d’hydrothérapie se déroulent généralement comme suit :

  • Évaluation : Le thérapeute évalue l’état du patient et détermine les objectifs.
  • Échauffement : Des exercices légers sont effectués pour s’habituer à l’eau.
  • Exercices thérapeutiques : Des exercices personnalisés sont effectués.
  • Retour au calme : Des techniques de relaxation sont appliquées en fin de séance.

Sources :

  • Association américaine de physiothérapie (APTA)
  • Journal de médecine de la moelle épinière
  • Journal des accidents vasculaires cérébraux et des maladies cérébrovasculaires
  • Frontiers in Neurology
  • Clinique Mayo
  • Centre national d’information sur les biotechnologies (NCBI)
  • Journal britannique de médecine du sport
  • Confédération mondiale de physiothérapie (WCPT)