Qu’est-ce que la rééducation de la marche en suspension ?

La rééducation de la marche en suspension est une méthode de traitement technologique avancée qui permet aux patients de recevoir un entraînement à la marche en toute sécurité sur une plateforme robotique avec un tapis roulant, en déchargeant une partie ajustable de leur poids corporel à l’aide d’un harnais de sécurité et d’un système de portage suspendu au plafond. Elle est utilisée de manière efficace, notamment chez les personnes qui souhaitent retrouver leur capacité de marche après un accident vasculaire cérébral, une lésion de la moelle épinière et des maladies neurologiques.

Comment ça marche ?

L’appareil suspend le patient à l’aide d’un harnais réglable et d’un lève-personne au plafond ; 10 à 80 % du poids corporel peut être allégé. Cela permet au patient de faire des pas répétitifs, symétriques et sûrs avec l’aide d’un physiothérapeute ou via des pédales robotiques.

À qui convient-il ?

Il est recommandé pour les patients qui ont besoin d’un entraînement à la marche en raison de lésions du motoneurone supérieur telles que l’hémiparésie après un AVC, une lésion de la moelle épinière, une paralysie cérébrale, une lésion cérébrale traumatique, la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques.

Comment les séances sont-elles planifiées ?

Une séance dure généralement 20 à 40 minutes ; 2 à 5 séances par semaine peuvent être planifiées. Le soutien du poids corporel est progressivement réduit au fur et à mesure que la séance avance, ce qui permet le développement de la force musculaire et de l’équilibre.

Quels sont ses avantages ?

La marche en suspension déclenche la neuroplasticité, augmente la vitesse et la distance de marche, réduit la peur de tomber et améliore l’endurance cardiovasculaire et la force musculaire des membres inférieurs. De plus, la mobilisation précoce réduit le risque d’escarres et de raideur articulaire.

Y a-t-il des risques et des limites ?

Un mauvais choix de harnais peut entraîner une irritation cutanée ; il ne doit pas être utilisé chez les patients souffrant d’ostéoporose sévère, de fractures instables ou de thrombose veineuse profonde active.

Quelles sont les preuves scientifiques ?

Des essais contrôlés randomisés montrent une amélioration significative de la vitesse de marche et des scores d’indépendance par rapport à l’entraînement à la marche traditionnel ; cela accélère la récupération neurologique, en particulier lorsqu’il est appliqué dans la phase aiguë de l’AVC.

Combinaison avec d’autres méthodes de rééducation

La synergie de traitement augmente lorsqu’il est utilisé en conjonction avec des ergomètres robotiques pour les bras et les jambes, des plateformes d’équilibre, la stimulation électrique fonctionnelle et des systèmes de réalité virtuelle.

Quels facteurs augmentent le succès ?

Commencer tôt, un programme de séances intensif et répétitif, un soutien avec des exercices à domicile et le soutien d’une équipe multidisciplinaire (physiothérapeute, ergothérapeute, neurologue) optimisent les résultats.