PROTHÈSE DU GENOU
La prothèse du genou est une maladie caractérisée par des douleurs intenses et des difficultés à marcher dues à une calcification, une détérioration de la forme et de l’alignement avec une perte avancée des propriétés du cartilage de l’articulation du genou.
Qu’est-ce qu’une prothèse de genou ?
La prothèse du genou consiste à retirer une partie du cartilage de l’articulation du genou qui est usée pour une raison quelconque et à la remplacer par une articulation artificielle qui remplira la même fonction. L’objectif principal de la prothèse du genou est de replacer l’articulation du genou usée ou endommagée sur son axe normal. Cela se fait en retirant à la fois le cartilage usé et une partie de l’os situé sous le cartilage. Ainsi, l’application d’une prothèse de genou qui peut imiter l’articulation normale du genou est réalisée. Des pièces en plastique renforcé et des pièces métalliques spécialement conçues sont utilisées dans les prothèses du genou.
L’articulation du genou est l’articulation la plus grande et la plus complexe du corps. Il forme cette fonction avec 3 os importants (cuisse, tibia, rotule), 4 ligaments importants (face interne, face externe, croix postérieure, croix antérieure), de nombreux muscles (quadriceps, ischio-jambiers, poplité, gastrocnémien, etc.), des tendons et des ménisques. (interne et externe). La structure complexe de l’articulation du genou peut également être compliquée par des blessures et la plupart peuvent donc être traitées chirurgicalement. La prothèse du genou en fait partie.
Prothèses de genou; sont des prothèses utilisées dans le traitement de l’articulation du genou gravement endommagée, provoquant des douleurs, une perte de fonction et une inflammation. Dans les opérations d’arthroplastie du genou, où l’articulation du genou est remplacée par une articulation artificielle appelée prothèse, les tissus osseux et cartilagineux endommagés sont retirés et des structures spéciales contenant des alliages métalliques sont utilisées à la place. En général, les prothèses du genou sont fréquemment utilisées dans l’arthrite du genou où l’articulation du genou est gravement endommagée.
Quelle est la fonction de l’articulation du genou ?
La plus grande articulation du corps humain qui supporte notre poids avec les hanches et les chevilles s’appelle l’articulation du genou. L’articulation du genou est une articulation très complexe. L’articulation du genou est constituée de 3 os différents ;
- Petalla (genou)
- Tibia (tibia)
- Os de la cuisse (fémur)
Il y a un cartilage brillant et de couleur blanche à la surface des 3 os différents formant l’articulation du genou. Surtout la structure flexible du cartilage appelée ménisque ; Il revêt une importance cruciale dans la protection du fémur et du tibia.
Pour une raison quelconque, les dommages au tissu cartilagineux ou aux os qui composent l’articulation du genou provoquent une douleur intense. Différentes techniques et méthodes entrent en jeu pour soulager la douleur intense en cause. Lorsque la physiothérapie, la pharmacothérapie ou certaines injections dans l’articulation du genou ne donnent pas de résultats, cette zone endommagée est traitée par arthroplastie du genou.
Quelles sont les causes de la détérioration de l’articulation du genou ?
L’articulation du genou peut s’user pour de nombreuses raisons différentes. Bien que les facteurs génétiques aient un effet important sur la détérioration de l’articulation du genou, nous pouvons affirmer que des facteurs externes accélèrent également ce processus. À ce stade, nous pouvons énumérer les raisons suivantes qui provoquent une détérioration de l’articulation du genou :
- Problème de surpoids et d’obésité
- Diverses maladies rhumatismales
- Problèmes de genou dus à des causes génétiques
- Impact physique dû à des facteurs externes
- Usure du genou due au vieillissement
Parmi les causes de détérioration de l’articulation du genou, les traumatismes mineurs répétés accompagnés d’un entraînement sportif intense sont également efficaces. Dans de tels cas, l’arthroscopie entre en jeu.
Qu’est-ce que l’arthroscopie ?
L’arthroscopie est la méthode la plus couramment utilisée pour le diagnostic et le traitement des problèmes du genou. Grâce à la méthode arthroscopique, il est possible de détecter les maladies et les lésions du genou à l’aide d’une caméra insérée de l’extérieur sans ouvrir l’articulation de quelque manière que ce soit. Avec méthode arthroscopique
- Larmes du ménisque
- Maladies rhumatismales
- Dommages au cartilage
- Maladies synoviales (membrane articulaire)
- Blessures des ligaments croisés antérieur et postérieur
peut être traité. Cette méthode est fréquemment privilégiée car elle présente un effet idéal en termes de confort du patient.
PROTHÈSE DU GENOU (ARTHROPLASTIE DU GENOU) :
Afin d’éliminer les plaintes de douleur intense et de difficulté à marcher dues à une calcification avancée, une détérioration de la forme et de l’alignement de l’articulation du genou, les surfaces détériorées de l’articulation sont découpées conformément à la technique et des matériaux artificiels appelés prothèses sont placés dans leur lieu.
Conditions pouvant être traitées avec une prothèse de genou :
- Gonarthrose
- Arthrose après maladies rhumatismales
Révision de prothèse de genou (arthroplastie du genou)
La révision d’une prothèse de genou est l’opération de retrait et de renouvellement de la prothèse existante pour des raisons telles que le descellement, une infection, une fracture de la prothèse chez les patients ayant déjà subi une intervention chirurgicale pour une prothèse de genou.
Quels sont les types de prothèses de genou ?
- Prothèse totale
- Prothèse partielle (unicondylienne)
Prothèse Totale La prothèse de genou est la création d’une articulation artificielle en recouvrant les faces articulaires usées de pièces spéciales en métal et en polyéthylène, conçues pour un mouvement articulaire indolore.
Prothèse partielle (unicondylienne) : La prothèse partielle du genou (unicondylienne) est une opération dans laquelle seule la zone usée du genou est remplacée ; le cartilage, le ménisque et les ligaments non affectés sont préservés.
Processus de construction de prothèses de genou
Le traitement des prothèses de genou est réalisé sous anesthésie générale au bloc opératoire en pratiquant une incision à l’avant du genou et en ouvrant l’articulation du genou. Une partie des os usés est découpée et la prothèse du genou, fournie au préalable en accord avec la personne, est montée sur le genou du patient. L’articulation du genou est refermée et l’opération est terminée.
À qui s’adresse la prothèse de genou ?
- Persistance de la douleur même au repos
- Distorsion de la forme du genou
- Déformation des jambes
- calcification avancée
- Limitation des mouvements
- Les médicaments utilisés n’aident pas et provoquent divers effets secondaires
- La physiothérapie et les méthodes de traitement similaires ne sont pas bénéfiques
Comment se déroule l’arthroplastie du genou ?
Lors d’une opération du genou, les parties endommagées des os du genou sont retirées et des implants métalliques et plastiques sont fixés à la surface du genou dans la direction appropriée. . Nous pouvons lister les procédures réalisées lors de l’opération de chirurgie du genou comme suit :
- Une petite canule est placée dans votre main ou votre bras. Cette canule est utilisée pour vous administrer des antibiotiques et d’autres médicaments pendant l’opération.
- Une fois que les analgésiques commencent à faire effet, votre genou est stérilisé avec une solution spéciale.
- Le processus de revêtement des surfaces de l’articulation du genou prend généralement une heure.
- Les implants sont fixés aux os.
- Les ligaments entourant le genou doivent être ajustés pour garantir une fonction optimale du genou.
- Les prothèses temporaires sont appliquées en premier. Si cela est jugé approprié, les prothèses proprement dites sont installées.
- Si le chirurgien est satisfait de l’ajustement et du fonctionnement des implants, l’incision est fermée.
- Un tube spécial (drain) est inséré dans la plaie pour éliminer les fluides naturels du corps.
- Un pansement stérile est appliqué. Un bandage élastique est enroulé du pied jusqu’à l’aine.
- L’anesthésie commence à se dissiper pendant que vous êtes dans votre salle de réveil et que vous reprenez conscience.
- Votre genou sera sensible pendant quelques jours.
Éléments à considérer après une arthroplastie du genou
Il y a certains points importants auxquels les patients qui subissent une chirurgie de prothèse du genou doivent prêter attention. Ceux-ci peuvent être répertoriés comme suit :
- Si vous êtes exposé à une infection, vous devez absolument consulter un médecin.
- Les examens et traitements dentaires ne doivent pas être interrompus.
- Les espaces de vie doivent être débarrassés de tout élément susceptible de présenter un risque de chute. Les objets tels que les tables basses et les tapis doivent être positionnés de manière à ne pas présenter de risque de chute.
- Les sports intenses doivent être évités.
- Les longues marches, les montées et les sauts qui risquent de fatiguer les articulations du genou doivent être évités.
- Les articulations du genou doivent être protégées des traumatismes tels que les chutes, les impacts et les accidents.
- La santé des os et des muscles doit être protégée. Le régime alimentaire doit être conçu pour renforcer la santé des os.
- Les programmes d’exercices recommandés par le médecin ne doivent pas être interrompus.
Une application de froid, des exercices de cheville et un positionnement approprié sont recommandés en cas d’œdème postopératoire. Des mouvements qui protégeront le muscle du genou et augmenteront l’angle de l’articulation sont lancés. Le patient essaie de se lever et de marcher avec une position et un soutien appropriés. À sa sortie, on montre au patient à quels mouvements il faut prêter attention à la maison, aux exercices à faire, et on lui apprend à faire des pas et à marcher. Une éducation est dispensée au patient et à sa famille. Le patient doit poursuivre ce programme à domicile et revenir pour le contrôle à la date indiquée. Lorsque le patient vient pour un contrôle, le médecin orthopédiste qui a pratiqué l’opération voit d’abord le patient et, si l’état de l’articulation le permet, l’oriente vers la clinique de physiothérapie et de réadaptation. Ici, le patient est emmené dans un programme de physiothérapie ambulatoire d’environ 2 ou 3 semaines. Pendant la période de physiothérapie et de rééducation ambulatoire, le patient reçoit des applications de froid, des courants de renforcement musculaire, des courants analgésiques, des exercices pour ouvrir les mouvements articulaires et renforcer les muscles, ainsi que la marche, l’équilibre et la montée et la descente des escaliers.
Processus de traitement de remplacement du genou
L’exercice est très important au début de la période postopératoire. Réveillez-vous dans les premières 24 heures lorsque le patient va généralement bien et reprenez-le dès que possible. La première marche était suffisamment courte pour leurs propres besoins, mais la distance augmente de jour en jour. Les déambulateurs, appelés déambulateurs, offrent une grande commodité aux patients au cours des 2 premières semaines de marche.
Commencez des exercices qui augmentent l’amplitude de mouvement du genou et renforcent les muscles. Le patient a la lourde responsabilité de ne pas compromettre ses mouvements. Les soins des plaies doivent être maintenus propres et éloignés de tout contact avec de l’eau pendant environ 2 semaines et les sutures doivent être retirées une fois la peau fusionnée (généralement après 10 jours).
Il faudra environ 6 semaines pour revenir à la vie quotidienne. Pendant cette période, le moment où le patient est sevré du déambulateur et la rapidité avec laquelle il peut reprendre une vie normale dépend de ses propres efforts. Les médicaments prescrits par le médecin doivent être utilisés conformément aux instructions.
Chirurgie robotique de remplacement du genou
Les technologies robotiques sont de plus en plus utilisées dans le monde. Parallèlement aux évolutions technologiques, l’utilisation de robots se généralise dans le domaine de la santé. Parallèlement à ces évolutions, la technologie robotique commence à prendre sa place dans le domaine de l’orthopédie. Le nombre de chirurgies orthopédiques réalisées avec la technologie robotique augmente de jour en jour. La technologie robotique est utilisée dans la chirurgie des prothèses de la hanche et du genou dans le domaine de l’orthopédie. Il devrait être utilisé prochainement dans la chirurgie de l’épaule, de la colonne vertébrale et des tumeurs.
La chirurgie robotique est un système d’assistance utilisé dans les arthroplasties du genou ou de la hanche. La planification de l’intervention chirurgicale, l’évaluation des données du patient et la réalisation de l’intervention chirurgicale se font à l’aide de systèmes robotiques sous le contrôle du chirurgien. Étant donné que même un chirurgien orthopédiste expérimenté dispose d’une certaine marge d’erreur lors de l’ajustement manuel de la position des implants, de nouvelles recherches ont été lancées. La caractéristique la plus importante de la chirurgie robotique ; Les incisions osseuses à réaliser pendant l’intervention chirurgicale sont conçues dans l’environnement informatique avant l’intervention chirurgicale, les positions des composants sont parfaitement ajustées et les incisions osseuses sont réalisées sans aucune erreur à l’aide du bras robotique. En plaçant la prothèse dans la position idéale, l’usure et le descellement de la prothèse se produisent plus tard et la prothèse dure plus longtemps. L’ensemble de la procédure est effectué par votre médecin. Une formation et une certification spéciales sont nécessaires pour effectuer une chirurgie robotique.
- À l’aide d’images tomodensitométriques des articulations des patients, une analyse 3D de la structure articulaire du patient est réalisée et la planification chirurgicale est effectuée individuellement. De cette manière, les coupures osseuses inutiles et les lésions tissulaires peuvent être évitées.
- Étant donné que la pose de la prothèse peut être planifiée spécifiquement pour le patient, l’équilibre et la stabilité des tissus mous ainsi que l’équilibre des articulations adaptés au patient sont assurés.
- Grâce au support de bras robotisé, la forme de l’articulation du patient est révélée par retour haptique en touchant les zones osseuses nécessaires pendant l’intervention chirurgicale. De cette manière, les données sont constamment contrôlées de manière interactive par le médecin pendant l’intervention chirurgicale, garantissant ainsi que les incisions osseuses sont réalisées sans erreurs.