DOULEUR AU CERVEAU NON SPÉNIALE - SYNDROME DU SORTIMENT THORACIQUE
Maladie de compression des muscles et des nerfs sortant de la poitrine : syndrome du défilé thoracique
Les faisceaux nerveux formés par les nerfs se propageant vers le bras, les artères et les veines sous la clavicule peuvent rencontrer une compression dans la rainure où ils sortent de la cage thoracique pour diverses raisons. Une affection appelée « syndrome du défilé thoracique » peut parfois survenir à la suite du développement d’une bande fibreuse dans la zone formée par la clavicule, la saillie latérale de la 7e vertèbre cervicale, la 1ère côte et un muscle appelé scalène anticus. Les douleurs au cou et aux bras, les engourdissements du bras et les troubles du mouvement sont les symptômes les plus courants. Plus rarement, une fatigue prématurée, un froid et un engourdissement des bras peuvent survenir en raison de la compression de l’artère de la région entre les structures énumérées ci-dessus. Si la veine est sous pression, cette fois, des douleurs, un gonflement du bras et une décoloration sous forme d’ecchymoses peuvent survenir. La fatigue dans les bras est particulièrement évidente lorsqu’on travaille au-dessus, et le patient ne peut pas du tout effectuer un tel travail.
Syndrome du scalène anticus :
La maladie peut survenir en raison d’un étirement négatif ou d’un élargissement de ces muscles dans des situations telles que des troubles de la posture, des erreurs professionnelles, un stress émotionnel et une compression du faisceau vasculo-nerfeux. La douleur est sourde et sa localisation exacte ne peut être décrite. Cela peut réveiller le patient la nuit ou le matin. Cela se produit chez les femmes d’âge moyen qui restent assises pendant de longues périodes et effectuent des travaux tels que la couture et le tricot.
Côte cervicale :
La saillie latérale de la 7ème vertèbre est plus longue que la normale et la présence d’une bande fibreuse compressive entre elle et la 1ère côte peut initier la maladie. Les exercices, la physiothérapie et certains médicaments sont les options de traitement. Ce sont des médicaments anti-inflammatoires et myorelaxants.
Syndrome costoclaviculaire :
C’est une maladie qui survient en raison de la compression du faisceau vasculaire et nerveux entre la 1ère côte et la clavicule. La fatigue provoquée par un usage excessif des bras, certains traumatismes et troubles posturaux peuvent également être à l’origine de cette affection. La douleur peut s’accentuer en cas de forte traction des épaules vers l’arrière et vers le bas (posture militaire exagérée). Faire vérifier cette situation par un médecin peut également déclencher la douleur. Un traitement, de l’exercice et une thérapie physique sont recommandés pour la cause.
Syndrome du petit pectoral :
Elle survient à la suite d’une compression du paquet nerveux vasculaire entre l’omoplate et les 3e, 4e et 5e côtes. On l’observe généralement chez les personnes qui dorment la nuit avec les bras levés au-dessus de la tête. Dans le test qui révèle la maladie, on constate que la douleur augmente lorsque le bras est ouvert sur le côté, soulevé du côté au-dessus de la tête et tiré vers l’arrière. Sans aucun doute, le style de sommeil doit être modifié, la posture doit être corrigée, l’exercice et les méthodes de physiothérapie nécessaires doivent être utilisés.
Diagnostic Methods in Thoracic Outlet Disease
In this disease, the probability of nerve compression is 90%, while the probability of vessel compression is 10%. Therefore, when the search for a diagnosis, which begins with nerve examinations, is inconclusive, evaluations regarding the veins can be used. In cases where TOS of vascular origin is suspected, this simple vascular test can make important contributions when deciding on detailed vascular examinations. While the shoulders and elbows are bent at 90 degrees, they are asked to open and close their hands non-stop for 3 minutes. We can say that those who have to abandon this test due to early fatigue and loss of strength in the muscles as a result of reduced blood flow to the arms due to compression of the vessels have TOS, which has a vascular problem. For further examination, radiological examinations of the arteries and veins are planned. The presence of the band causing congestion can be demonstrated with computed tomography. Magnetic resonance (MRI) can help diagnosis by showing soft tissues better. In cases where numbness prevails in the arms, EMG (electromyography) examination, called electromyography of the muscles and nerves, should be performed.
Traitement du syndrome du défilé thoracique
Il est essentiel de se tenir à l’écart des travaux professionnels qui enfoncent les épaules ou au contraire les maintiennent constamment relevées. Si la raison qui provoque une mauvaise posture du corps est le poids, il doit être réduit. De même, si l’on détermine que des seins volumineux ou affaissés sont à l’origine du TOS, des soutiens-gorge renforcés sont recommandés et même une chirurgie plastique peut être recommandée. Pour corriger la posture, des programmes d’exercices augmentant progressivement l’intensité de la jonction de l’épaule et du cou, des applications de physiothérapie et, dans certains cas, des injections locales peuvent être recommandés.
Les sources chaudes, le soleil et surtout la natation peuvent conduire à des résultats positifs dans les cas de TOS. La chirurgie est la méthode la moins couramment utilisée et son applicabilité diminue progressivement. La fibromyalgie occupe une place importante parmi les causes de douleurs cervicales. La fibromyalgie est très facilement négligée car les médecins ne s’interrogent pas sur d’autres symptômes que la douleur. Bien qu’ils parlent de douleurs de la tête aux pieds, de nombreux patients reçoivent un diagnostic de hernie discale cervicale et subissent une intervention chirurgicale en raison de leurs douleurs au cou, qui apparaissent parfois au premier plan.