Traitement des cellules souches dans les maladies du système musculo-squelettique
A) ARTHROSE : L’arthrose est une maladie qui peut survenir pour diverses raisons et provoquer des lésions du cartilage, entraînant une usure de l’articulation du genou et de la hanche, aboutissant éventuellement à une calcification due à la douleur. Lorsque les cellules cartilagineuses meurent, elles ne peuvent pas guérir d’elles-mêmes. Les cellules souches sont une méthode utilisée pour réduire la progression des lésions chez les patients qui ont commencé à souffrir de lésions cartilagineuses mais qui ne sont pas encore candidats à une intervention chirurgicale ou ne souhaitent pas subir d’intervention chirurgicale.
B) DÉCHIRURES MÉNISQUES : La thérapie par cellules souches est utilisée pour traiter les déchirures partielles et complètes des ménisques, qui empêchent le frottement des surfaces articulaires de l’articulation du genou. Comme source, soit la graisse sous-cutanée, soit la moelle osseuse de la surface antérieure du tibia est utilisée et injectée dans le tissu du ménisque et les régions voisines par voie intra-articulaire sous guidage échographique.
COMMENT OBTENIR DES CELLULES SOUCHES ?
Les cellules souches sont obtenues à partir de la moelle osseuse, du tissu adipeux et du sang du cordon ombilical. Le processus de collecte de cellules est effectué sous sédation légère et anesthésie locale pour éviter toute douleur au patient.
Les cellules souches du tissu adipeux ou de l’os pelvien sont soumises à une filtration et à une séparation dans des conditions stériles.
Après les 30 à 40 minutes de processus de préparation des cellules souches, les cellules souches pures obtenues sont prêtes à être appliquées au patient.
APPLICATIONS DES CELLULES SOUCHES DANS LES MALADIES ORTHOPÉDIQUES
Le traitement par cellules souches se fait de deux manières
- Les aspirations obtenues à partir des tissus riches en cellules souches des personnes nécessitant un traitement sont concentrées dans des conditions stériles et appliquées sur la zone endommagée. La graisse abdominale et la moelle osseuse sont généralement utilisées pour ce travail.
- Les cellules souches prélevées sur une autre personne sont produites en laboratoire et amenées au nombre et aux caractéristiques souhaités. Ici, des cellules souches obtenues de manière allogénique à partir de sang de cordon sont utilisées.
UTILISER LA GRAISSE DU VENTRE POUR OBTENIR DES CELLULES SOUCHES
La zone où la graisse du ventre sera enlevée est peinte au batikon. Une incision d’un demi-centimètre est pratiquée au niveau du nombril pour éliminer les tissus adipeux. Il est introduit avec des canules. Une solution liquide d’héparine est injectée dans le tissu adipeux autour du cordon ombilical. Après un certain temps d’attente, des canules à pression négative sont introduites par la même incision et le tissu adipeux est lentement collecté dans les tubes. Le tissu adipeux collecté est lavé par diverses méthodes, puis passé à travers des filtres et centrifugé. Ainsi, un aspirat riche en cellules souches est obtenu.
UTILISER LA MOELLE OSSEUSE POUR OBTENIR DES CELLULES SOUCHES
Pour la moelle osseuse, on utilise la crête iliaque (bassin) ou le tibia (bas de la jambe). Sous anesthésie locale, la paroi osseuse est percée avec une aiguille qui peut pénétrer dans l’os et la moelle osseuse est aspirée. Ensuite, les produits finaux riches en cellules souches sont concentrés en passant par divers processus. L’aspiration est injectée dans la zone endommagée du genou où la récupération cellulaire est attendue.
PRODUITS SOUS LICENCE EN THÉRAPIE PAR CELLULES SOUCHES
- Fibroblastes des tissus cutanés
- Cellules souches mésenchymateuses du cordon ombilical
- Cellules souches mésenchymateuses provenant de tissus adipeux
- Cellules souches mésenchymateuses provenant du tissu cartilagineux
- Cellules souches mésenchymateuses provenant du tissu synovial
- Exosome
- Fraction vasculaire stromale dérivée du tissu adipeux (SVF)
- Cellule mononucléée dérivée de la moelle osseuse
APPLICATIONS DE CELLULES SOUCHES APPROUVÉES PAR LE MINISTÈRE DE LA SANTÉ
- Pneumonie Covid-19
- Fibrose pulmonaire idiopathique
- MPOC
- Blessures du pied diabétique
- Maladies artérielles périphériques
- Lésion de la moelle épinière
- Paralysie cérébrale
- Traumatisme crânien
- Encéphalopathie ischémique hypoxique Ataxie spino-cérébelleuse
- Ataxie de Friedreich
- Dystrophie musculaire de Duchenne
- Maladies cardiaques ischémiques liées à la mucoviscidose
- Encéphalite auto-immune
- Dystrophie musculaire des ceintures
- Trouble du spectre autistique
- Sclérose en plaques
- AVC
- Myopathie congénitale progressive
- Atrophie optique
- Rétinite pigmentaire
- Dysfonction érectile
- Insuffisance ovarienne
- Sclérodermie
- Maladie de Crohn
- Intestin court
QUELLE EST LA LIMITE D’ÂGE POUR LE TRAITEMENT PAR CELLULES SOUCHES ?
Les thérapies cellulaires sont généralement évaluées en fonction de l’âge, de la maladie et des conditions cliniques du patient. Il est nécessaire d’évaluer tous les facteurs ensemble. Il ne faut pas oublier qu’aucune aspiration prélevée sur l’individu pour source autologue ne donnera de résultat positif dans les applications de plus de 65 ans.
À QUELLE MESURE EST LA THÉRAPIE PAR CELLULES SOUCHES ?
Les traitements par cellules souches sont testés dans le monde entier depuis environ 20 ans et ont été largement utilisés, notamment ces dernières années. Cependant, il ne faut pas oublier que ces traitements seront appliqués avec des produits fabriqués dans des centres certifiés.
4 CARACTÉRISTIQUES DE BASE DES CELLULES SOUCHES
- Lorsqu’il est injecté par voie intraveineuse après une lésion tissulaire, il se dépose dans la zone d’inflammation
- Il peut sécréter de nombreuses molécules bioactives qui permettent aux cellules endommagées de guérir et de supprimer l’inflammation
- Il ne provoque pas de réactions allergiques dans le corps et a une fonction de régulation du système immunitaire
- Capacité à se différencier en différents types de cellules
Applications des cellules souches en médecine
Une autre source extrêmement riche de cellules souches mésenchymateuses adultes est la pulpe de la troisième molaire inférieure (mandibulaire). Ces cellules souches finissent par former l’émail des dents, la dentine, le ligament parodontal, les vaisseaux sanguins, la pulpe dentaire, les tissus nerveux et au moins 29 organes différents. Ces cellules souches ont également la capacité de générer des hépatocytes.
Le tissu adipeux est la source où les cellules souches sont les plus abondantes et les plus faciles à obtenir. En 2011, le magazine Time a sélectionné l’extraction de cellules souches des tissus adipeux comme l’une des 50 inventions les plus importantes de l’année.
Cellules souches multipotentes : également présentes dans le liquide amniotique. Ces cellules souches sont très actives et hautement expansibles sans milieu nutritif, et sont également non tumorogènes. Les cellules souches amniotiques sont multipotentes et peuvent se différencier en cellules dans les lignées adipogènes, ostéogéniques, myogéniques, endothéliales, hépatiques et également neuronales. Il semble que de nombreux problèmes liés aux cellules souches obtenues à partir d’embryons humains seront résolus grâce à l’utilisation de cellules souches obtenues à partir de liquide amniotique.
Alors que l’Église catholique romaine interdisait l’utilisation de cellules souches embryonnaires dans des expériences, le journal du Vatican qualifiait les cellules souches amniotiques de médecine du futur. Il est possible de collecter des cellules souches amniotiques auprès de donneurs ou de ceux qui souhaitent les utiliser eux-mêmes ; C’est pour cette raison qu’il existe des banques de cellules souches amniotiques établies et travaillant en collaboration dans le monde entier.