Traitement non chirurgical de la hernie discale par radiofréquence

Traitement non chirurgical de la hernie lombaire par radiofréquence

Le traitement non chirurgical de la hernie discale par radiofréquence est une technique interventionnelle mini-invasive couramment utilisée pour traiter la hernie discale lombaire, la hernie discale cervicale, les douleurs chroniques du dos et du cou, et les douleurs liées aux articulations. Dans cette procédure, des ondes de radiofréquence à basse tension sont délivrées au nerf via une aiguille spéciale pour interrompre temporairement la transmission de la douleur. Elle peut fournir un soulagement durable de la douleur sans nécessiter de chirurgie et améliorer la qualité de vie des patients.

Qu’est-ce que le bloc nerveux par radiofréquence ?

Le bloc nerveux par radiofréquence est une technique où les fibres nerveuses transmettant la douleur sont désactivées à l’aide d’énergie thermique contrôlée ou d’ondes de radiofréquence pulsées. L’objectif est de bloquer les signaux de douleur le long des voies nerveuses et de fournir un soulagement durable. La procédure est généralement réalisée sous anesthésie locale avec guidage par imagerie (fluoroscopie ou TDM).

Comment le traitement par radiofréquence est-il effectué ?

Avant la procédure, le patient subit une évaluation clinique approfondie et des études d’imagerie. Pendant le traitement, le patient est allongé en position couchée et la zone cible est engourdie avec une anesthésie locale. Une aiguille de radiofréquence spéciale est insérée sous guidage d’image et dirigée précisément vers le nerf cible. De l’énergie thermique contrôlée est délivrée par la pointe de l’aiguille pour bloquer temporairement la transmission nerveuse. La procédure entière prend habituellement 20 à 30 minutes.

Avantages du traitement par radiofréquence

Cette méthode offre un contrôle durable de la douleur sans nécessiter d’intervention chirurgicale. Étant donné que l’anesthésie générale n’est pas nécessaire, elle peut être utilisée en toute sécurité chez les patients âgés ou ceux souffrant de comorbidités. Le temps de récupération est court et la plupart des patients peuvent rentrer chez eux le jour même. Elle peut également aider à réduire le besoin de médicaments.

Quand est-elle recommandée ?

Le bloc nerveux par radiofréquence est utilisé pour les hernies discales lombaires et cervicales, les douleurs des articulations facettaires, les douleurs de l’articulation sacro-iliaque, l’arthrose du genou et la névralgie du trijumeau. Elle est particulièrement efficace chez les patients qui ne répondent pas aux médicaments et qui ne sont pas considérés pour une chirurgie.

Qui n’est pas candidat ?

Elle n’est pas recommandée pour les patients souffrant de lésions nerveuses avancées, de troubles de la coagulation, d’infections actives, ou les femmes enceintes. Elle n’est pas non plus efficace pour la douleur psychogène.

Quel est le processus de récupération après la radiofréquence ?

Après la procédure, les patients sont généralement surveillés pendant 1 à 2 heures. Mis à part un léger inconfort ou une sensibilité, les effets secondaires graves sont rares. Les activités légères peuvent généralement être reprises au cours de la première semaine, mais le levage de charges lourdes doit être évité. Le soulagement de la douleur commence souvent dans les quelques jours et peut durer de 6 mois à un an.

Foire aux questions sur le bloc nerveux par radiofréquence

  1. La procédure par radiofréquence est-elle douloureuse ?

    Grâce à l’anesthésie locale, les patients ne ressentent généralement qu’une légère pression ou une sensation de chaleur pendant la procédure.

  2. Cette méthode est-elle permanente ?

    Elle n’est pas permanente, mais elle procure un soulagement durable. La durée de l’effet varie d’un patient à l’autre.

  3. Peut-elle être répétée ?

    Oui, la procédure peut être répétée si la douleur revient.

  4. Combien de temps dure la procédure ?

    Elle dure habituellement environ 20 à 30 minutes.

  5. Puis-je reprendre le travail après la procédure ?

    La plupart des patients peuvent reprendre les emplois de bureau le lendemain.

  6. Y a-t-il des effets secondaires ?

    En général, seule une légère rougeur ou un engourdissement temporaire peut survenir ; les effets secondaires graves sont rares.

  7. Convient-elle aux personnes âgées ?

    Oui, étant donné que l’anesthésie générale n’est pas requise, elle peut être réalisée en toute sécurité chez les patients âgés.

  8. Quel type de radiofréquence est le plus efficace ?

    La radiofréquence continue est préférée pour la douleur chronique, tandis que la radiofréquence pulsée est utilisée lorsque la préservation du nerf est nécessaire.

  9. La physiothérapie est-elle nécessaire ?

    Oui, la physiothérapie est recommandée après la procédure pour maintenir la force musculaire et prévenir la récidive.

Références

  • Organisation Mondiale de la Santé
  • Mayo Clinic
  • Cleveland Clinic
  • Medscape
  • UpToDate
  • Johns Hopkins Medicine
  • North American Spine Society
  • National Institute of Neurological Disorders and Stroke
  • The Cochrane Library
  • Nature Reviews Neurology