კოლონოსკოპიური პოლიპექტომია
კოლონოსკოპიური პოლიპექტომია არის დიაგნოსტიკური და თერაპიული პროცედურა, რომელიც ტარდება მოქნილი, განათებული მილის (კოლონოსკოპის) გამოყენებით. იგი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კოლორექტალური (ნაწლავის) კიბოს პრევენციაში, რადგან ზოგიერთი პოლიპი დროთა განმავლობაში შეიძლება გადაიქცეს სიმსივნედ.
რა არის კოლონოსკოპიური პოლიპექტომია?
კოლონოსკოპიური პოლიპექტომია არის დიაგნოსტიკური და თერაპიული პროცედურა, რომელიც ტარდება მოქნილი, განათებული კოლონოსკოპის გამოყენებით. პროცედურა გულისხმობს კოლონის (სხვადასხვა ნაწილის) პოლიპების ამოღებას და მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კოლორექტალური კიბოს პრევენციაში, რადგან ზოგიერთი პოლიპი დროთა განმავლობაში შეიძლება გახდეს სიმსივნური.
რომელი ტიპის პოლიპები იშლება კოლონოსკოპიური პოლიპექტომიის დროს?
ყველაზე ხშირად ამოღებული პოლიპების ტიპებია:
- ადენომატოზური პოლიპები (შეიძლება იყოს წინასწარ სიმსივნური)
- ჰიპერპლასტიკური პოლიპები (ჩვეულებრივ კეთილთვისებიანია)
- დიდი ან საეჭვო გარეგნობის პოლიპები
როგორ ტარდება კოლონოსკოპიური პოლიპექტომია?
კოლონოსკოპიური პოლიპექტომიის პროცედურა მოიცავს შემდეგ ეტაპებს:
- პაციენტის მომზადება: ნათელი ხილვადობის უზრუნველსაყოფად, ნაწლავები უნდა გაიწმინდოს საფაღარათო საშუალებებით ან კლისტერით. პროცედურამდე პაციენტებს, როგორც წესი, აძლევენ სედაციას (მსუბუქ ანესთეზიას).
- კოლონოსკოპის შეყვანა: კოლონოსკოპი — მოქნილი მილი კამერით ბოლოში — შეჰყავთ ანუსიდან ნაწლავის გასამოკვლევად.
- პოლიპის მოცილება: გამოვლენილი პოლიპები იშლება სპეციალური ინსტრუმენტების მეშვეობით, რომლებიც გადის კოლონოსკოპში.
- პოლიპების გაგზავნა პათოლოგიაზე:
- ამოღებული პოლიპები იგზავნება პათოლოგიურ გამოკვლევაზე, რათა შეფასდეს მათი პოტენციური სიმსივნური რისკი.
რა ტექნიკები გამოიყენება პოლიპექტომიისთვის?
პოლიპექტომიისთვის გამოყენებული ტექნიკა დამოკიდებულია პოლიპის ზომაზე, ტიპსა და მდებარეობაზე:
ენდოსკოპიური მუკოზალური რეზექცია (EMR): გამოიყენება დიდი ან ბრტყელი პოლიპებისთვის. პოლიპის ქვეშ შეჰყავთ სითხე, რომელიც მას აწევს ნაწლავის კედლიდან, რაც ამოღებას ამარტივებს. EMR-ის საშუალებით შესაძლებელია დიდი პოლიპების მოცილება ქირურგიის გარეშე.
ენდოსკოპიური სუბმუკოზალური დისექცია (ESD): უფრო განვითარებული მეთოდი, რომელიც გამოიყენება მაღალი რისკის ან ადრეული სტადიის სიმსივნური პოლიპებისთვის. პოლიპი იშლება მთლიანად, სუბმუკოზალური შრისგან ფრთხილად გამოყოფით, რაც ეფექტურ მკურნალობას უზრუნველყოფს ადრეულ სტადიაზეც კი.
კოლექტომია: იმ შემთხვევაში, თუ პოლიპი ძალიან დიდია ან არსებობს კიბოს ეჭვი, შესაძლოა საჭირო გახდეს კოლექტომია — ნაწლავის ნაწილის ქირურგიული ამოღება, საჭიროების შემთხვევაში ახლომდებარე ლიმფური კვანძებით.
რა ხდება პოლიპექტომიის შემდეგ?
პაციენტების უმეტესობა გაწერილია იმავე დღეს. შეიძლება აღინიშნოს მსუბუქი შებერილობა ან აირების შეგრძნება. იშვიათ შემთხვევაში, შესაძლებელია გართულებები, როგორიცაა სისხლდენა ან ნაწლავის გახვრეტა.
რატომ არის პოლიპექტომია მნიშვნელოვანი პროცედურა?
პოლიპექტომია მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კიბოს პრევენციაში ორი ძირითადი მიზეზით:
- კიბოს პრევენცია: წინასწარ სიმსივნური პოლიპების მოცილება მნიშვნელოვნად ამცირებს მსხვილი ნაწლავის კიბოს განვითარების რისკს. ეს ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდია კოლორექტალური კიბოს პრევენციისთვის.
- დიაგნოსტიკური შეფასება: ამოღებული პოლიპები იგზავნება პათოლოგიურ ანალიზზე. ეს გამოკვლევა ეხმარება პოლიპის ტიპისა და მისი სიმსივნურობის პოტენციალის დადგენაში, რაც საშუალებას იძლევა სწორად დაგეგმდეს შემდგომი მკურნალობა.
რა სარგებელი აქვს პოლიპექტომიას?
პოლიპექტომიის ძირითადი სარგებელი მოიცავს:
- ამცირებს კიბოს რისკს: წინასწარ სიმსივნური პოლიპების მოცილება მნიშვნელოვნად ამცირებს კოლორექტალური კიბოს განვითარების ალბათობას.
- მინიმალურად ინვაზიურია: ენდოსკოპიური ტექნიკები საშუალებას იძლევა პოლიპების ამოღება დიდი ჭრილების გარეშე, რაც იწვევს სწრაფ გამოჯანმრთელებას და ნაკლებ ოპერაციის შემდგომ ტკივილს.
- აწვდის დიაგნოსტიკურ ინფორმაციას: პოლიპების პათოლოგიური ანალიზი სთავაზობს მნიშვნელოვან მონაცემებს მომავალში კიბოს რისკთან დაკავშირებით.
რას უნდა მიაქციონ ყურადღება პაციენტებმა პროცედურის შემდეგ?
პოლიპების სრული მოცილება კრიტიკულად მნიშვნელოვანია. არასრული მოცილების შემთხვევაში, შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი ჩარევა. ზოგიერთი ტიპის პოლიპი — როგორიცაა ვილოზური ადენომები ან სერიზული პოლიპები — შესაძლოა საჭიროებდეს უფრო ხშირ კოლონოსკოპიურ კონტროლს, მათი განმეორების მაღალი რისკის გამო. პოლიპექტომიის შემდეგ, პაციენტებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა სწორი ნაწლავის სისხლდენა, განავლის რეჟიმის ცვლილება ან მუცლის ტკივილი და დაუყოვნებლივ აცნობონ ექიმს.
წყაროები:
- აშშ-ის ეროვნული კიბოს ინსტიტუტი (NCI)
- ამერიკის კიბოს საზოგადოება (ACS)
- ევროპის ორგანიზაცია კიბოს კვლევისა და მკურნალობისთვის (EORTC)
- დიდი ბრიტანეთის კიბოს კვლევის ფონდი (CRUK)
- MD ანდერსონის კიბოს ცენტრი – აშშ
- ლუდვიგის კიბოს კვლევის ინსტიტუტი – საერთაშორისო
- ეროვნული კომპლექსური კიბოს ქსელი (NCCN) – აშშ
- ევროპის მედიკოს ონკოლოგთა საზოგადოება (ESMO)

