Trattamento con cellule staminali nelle malattie del sistema muscolo-scheletrico
A) OSTEOARTRITE: l’osteoartrosi è una condizione che può verificarsi per vari motivi e può causare danni alla cartilagine, con conseguente usura dell’articolazione del ginocchio e dell’anca, con conseguente calcificazione dovuta al dolore. Quando le cellule della cartilagine muoiono, non possono guarire da sole. Le cellule staminali sono un metodo utilizzato per ridurre la progressione del danno nei pazienti che hanno iniziato a soffrire di danni alla cartilagine ma non sono ancora candidati all’intervento chirurgico o non vogliono sottoporsi a un intervento chirurgico.
B) LACRIME MENISCALI: La terapia con cellule staminali viene utilizzata per trattare le rotture parziali e complete dei menischi, che impediscono lo sfregamento delle superfici articolari dell’articolazione del ginocchio. Come fonte, viene utilizzato il grasso sottocutaneo o il midollo osseo della superficie anteriore della tibia e iniettato nel tessuto del menisco e nelle regioni vicine per via intrarticolare sotto guida ecografica.
COME OTTENERE LE CELLULE STAMINALI?
Le cellule staminali vengono ottenute dal midollo osseo, dal tessuto adiposo e dal sangue del cordone ombelicale. Il processo di raccolta delle cellule viene eseguito sotto leggera sedazione e anestesia locale per evitare dolore al paziente.
Le cellule staminali del tessuto adiposo o dell’osso pelvico sono soggette a filtrazione e separazione in condizioni sterili.
Dopo 30-40 minuti dal processo di preparazione delle cellule staminali, le cellule staminali pure ottenute diventano pronte per essere applicate al paziente.
APPLICAZIONI DELLE CELLULE STAMINALI NELLE MALATTIE ORTOPEDICHE
Il trattamento con cellule staminali viene effettuato in due modi
- Gli aspirati ottenuti dai tessuti ricchi di cellule staminali di coloro che necessitano di cure vengono concentrati in condizioni sterili e applicati sull’area danneggiata. Per questo lavoro vengono generalmente utilizzati il grasso della pancia e il midollo osseo.
- Le cellule staminali prelevate da un’altra personavengono prodotte in laboratorio e portate al numero e alle caratteristiche desiderate. Qui vengono utilizzate cellule staminali ottenute per via allogenica dal sangue cordonale.
UTILIZZO DEL GRASSO DELLA PANCIA PER OTTENERE CELLULE STAMINALI
La zona dove verrà rimosso il grasso della pancia viene dipinta con il batikon. Viene praticata un’incisione di mezzo centimetro nell’ombelico per rimuovere il tessuto adiposo. È entrato con cannule. La soluzione liquida di eparina viene iniettata nel tessuto adiposo attorno al cordone ombelicale. Dopo un po’ di attesa, attraverso la stessa incisione vengono inserite delle cannule a pressione negativa e il tessuto adiposo viene lentamente raccolto nei tubi. Il tessuto adiposo raccolto viene lavato con vari metodi, quindi fatto passare attraverso filtri e centrifugato. Si ottiene così un aspirato ricco di cellule staminali.
UTILIZZO DEL MIDOLLO OSSEO PER OTTENERE CELLULE STAMINALI
Per il midollo osseo viene utilizzata la cresta iliaca (bacino) o l’osso della tibia (parte inferiore della gamba). In anestesia locale, la parete ossea viene perforata con un ago che può entrare nell’osso e il midollo osseo viene aspirato. Quindi, i prodotti finali ricchi di cellule staminali vengono concentrati passando attraverso vari processi. L’aspirato prelevato viene iniettato nella zona danneggiata del ginocchio dove è previsto il recupero cellulare.
PRODOTTI CON LICENZA NELLA TERAPIA CON CELLULE STAMINALI
- Fibroblasti del tessuto cutaneo
- Cellule staminali mesenchimali del cordone ombelicale
- Cellule staminali mesenchimali da tessuto adiposo
- Cellule staminali mesenchimali da tessuto cartilagineo
- Cellule staminali mesenchimali dal tessuto sinoviale
- Esosoma
- Frazione vascolare stromale derivata dal tessuto adiposo (SVF)
- Cellula mononucleare
derivata dal midollo osseo
DOMANDE DI CELLULE STAMINALI APPROVATE DAL MINISTERO DELLA SALUTE
- Polmonite da Covid-19
- Fibrosi polmonare idiopatica
- BPCO
- Lesioni del piede diabetico
- Malattie delle arterie periferiche
- Lesione del midollo spinale
- Paralisi cerebrale
- Lesione cerebrale traumatica
- Encefalopatia ipossico-ischemica Atassia spino-cerebellare
- Atassia di Friedrich
- Distrofia muscolare di Duchenne
- Fibrosi cistica, malattie cardiache ischemiche
- Encefalite autoimmune
- Distrofia muscolare dei cingoli
- Disturbo dello spettro autistico
- Sclerosi multipla
- Ictus
- Miopatia progressiva congenita
- Atrofia ottica
- Retinite pigmentosa
- Disfunzione erettile
- Insufficienza ovarica
- Sclerodermia
- Morbo di Crohn
- Intestino corto
QUAL È IL LIMITE DI ETÀ PER IL TRATTAMENTO CON CELLULE STAMINALI?
Le terapie cellulari vengono generalmente valutate in base all’età, alla malattia e alle condizioni cliniche del paziente. È necessario valutare tutti i fattori insieme. Non va dimenticato che nessun aspirato prelevato dall’individuo per fonte autologa darà risultati positivi nelle applicazioni oltre i 65 anni.
QUANTO È COMUNE LA TERAPIA CON CELLULE STAMINALI?
I trattamenti con cellule staminali sono sperimentati in tutto il mondo da circa 20 anni e sono stati ampiamente utilizzati, soprattutto negli ultimi anni. Non va però dimenticato che tali trattamenti verranno applicati con prodotti provenienti da centri certificati.
4 CARATTERISTICHE FONDAMENTALI DELLE CELLULE STAMINALI
- Se iniettato per via endovenosa dopo una lesione tissutale, si deposita nell’area infiammatoria
- Può secernere molte molecole bioattive che consentono alle cellule danneggiate di guarire e sopprimere l’infiammazione
- Non provoca reazioni allergiche nel corpo e ha una funzione di regolazione del sistema immunitario
- Capacità di differenziarsi in diversi tipi di cellule
Applicazioni delle cellule staminali in medicina
Un’altra fonte estremamente ricca di cellule staminali mesenchimali adulte è la polpa del terzo molare inferiore (mandibolare). Queste cellule staminali alla fine formano lo smalto dei denti, la dentina, il legamento parodontale, i vasi sanguigni, la polpa dentale, i tessuti nervosi e almeno 29 organi diversi. Queste cellule staminali hanno anche la capacità di generare epatociti.
Il tessuto adiposo è la fonte in cui le cellule staminali sono più abbondanti e più facili da ottenere. Nel 2011 la rivista Time ha selezionato l’estrazione di cellule staminali dal tessuto adiposo come una delle 50 invenzioni più importanti dell’anno.
Cellule staminali multipotenti: presenti anche nel liquido amniotico. Queste cellule staminali sono altamente attive ed altamente espandibili senza mezzi nutritivi e sono anche non tumorali. Le cellule staminali amniotiche sono multipotenti e possono differenziarsi in cellule della linea adipogenica, osteogenica, miogenica, endoteliale, epatica e anche neuronale. Sembra che molti problemi legati alle cellule staminali ottenute da embrioni umani potranno essere superati dall’utilizzo di cellule staminali ottenute dal liquido amniotico.
Mentre la Chiesa cattolica romana ha vietato l’uso di cellule staminali embrionali negli esperimenti, il quotidiano vaticano ha definito le cellule staminali amniotiche la medicina del futuro. È possibile raccogliere cellule staminali amniotiche da donatori o da chi desidera utilizzarle personalmente; Per questo motivo, in tutto il mondo sono state create banche di cellule staminali amniotiche che lavorano in collaborazione.