استئصال السلائل بالمنظار القولوني
استئصال السلائل بالمنظار القولوني هو إجراء تشخيصي وعلاجي يتم باستخدام أنبوب مرن ومضيء يُعرف باسم المنظار القولوني. يلعب هذا الإجراء دورًا مهمًا في الوقاية من سرطان القولون والمستقيم، حيث يمكن لبعض السلائل أن تتحول إلى سرطان مع مرور الوقت.
ما هو استئصال السلائل بالمنظار القولوني؟
استئصال السلائل بالمنظار القولوني هو إجراء تشخيصي وعلاجي يتم باستخدام أنبوب مرن ومضيء يُعرف باسم المنظار القولوني. يتضمن هذا الإجراء إزالة السلائل من القولون (الأمعاء الغليظة)، ويُعد خطوة مهمة في الوقاية من سرطان القولون والمستقيم، حيث إن بعض السلائل قد تصبح سرطانية مع مرور الوقت.
ما هي أنواع السلائل التي يتم إزالتها أثناء استئصال السلائل بالمنظار القولوني؟
تشمل أنواع السلائل الشائعة التي تتم إزالتها:
- السلائل الغدية (قد تكون محتملة التسرطن)
- السلائل الفائقة التنسج (عادة ما تكون حميدة)
- السلائل الكبيرة أو التي تبدو مشبوهة
كيف يتم إجراء استئصال السلائل بالمنظار القولوني؟
يتضمن إجراء استئصال السلائل بالمنظار القولوني الخطوات التالية:
- تحضير المريض: لضمان رؤية واضحة، يجب تنظيف الأمعاء باستخدام المسهلات أو الحقن الشرجية. يتم إعطاء المريض عادة مهدئًا (تخدير خفيف) قبل الإجراء.
- إدخال المنظار القولوني: يتم إدخال منظار القولون، وهو أنبوب مرن مزود بكاميرا في نهايته، عبر فتحة الشرج لفحص الأمعاء.
- إزالة السلائل: يتم إزالة السلائل المكتشفة باستخدام أدوات خاصة تمر من خلال المنظار القولوني.
- إرسال السلائل إلى الفحص الباثولوجي:
- يتم إرسال السلائل المزالة إلى المختبر لتحليلها وتقييم خطر تحولها إلى سرطان.
ما هي تقنيات استئصال السلائل؟
تعتمد التقنية المستخدمة على حجم السليلة ونوعها وموقعها:
استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (EMR): تُستخدم هذه التقنية لإزالة السلائل الكبيرة أو المسطحة. يتم حقن سائل تحت السليلة لرفعها عن جدار القولون مما يسهل استئصالها. تسمح هذه التقنية بإزالة السلائل الكبيرة دون الحاجة إلى جراحة.
استئصال تحت المخاطية بالمنظار (ESD): طريقة أكثر تقدمًا تُستخدم للسلائل عالية الخطورة أو السرطانية في مراحلها المبكرة. يتم استئصال السليلة قطعة واحدة عن طريق فصلها من طبقة تحت المخاطية، مما يوفر علاجًا فعالًا حتى في المراحل المبكرة من السرطان.
استئصال القولون: في الحالات التي تكون فيها السلائل كبيرة جدًا أو يُشتبه في وجود سرطان، قد يكون من الضروري إجراء استئصال للقولون. يشمل ذلك إزالة جزء من القولون جراحيًا مع إزالة العقد اللمفاوية المجاورة إذا لزم الأمر.
ماذا يحدث بعد استئصال السلائل؟
يتم عادة إخراج معظم المرضى في نفس اليوم بعد الإجراء. قد يشعر المريض بانتفاخ أو غازات خفيفة. في حالات نادرة، قد تحدث مضاعفات مثل النزيف أو انثقاب الأمعاء.
لماذا يُعتبر استئصال السلائل إجراءً مهمًا؟
يلعب استئصال السلائل دورًا رئيسيًا في الوقاية من السرطان لسببين رئيسيين:
- الوقاية من السرطان: إزالة السلائل ما قبل السرطانية يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان القولون. وهو من أكثر الطرق فعالية للوقاية من سرطان القولون والمستقيم.
- التقييم التشخيصي: يتم إرسال السلائل المستأصلة للتحليل الباثولوجي. يساعد هذا الفحص في تحديد نوع السليلة وإمكانية تحولها إلى ورم خبيث، مما يسمح بوضع خطة علاجية مناسبة.
ما هي فوائد استئصال السلائل؟
تشمل الفوائد الرئيسية لاستئصال السلائل ما يلي:
- تقليل خطر الإصابة بالسرطان: إزالة السلائل ما قبل السرطانية يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
- طفيف التوغل: تسمح التقنيات التنظيرية بإزالة السلائل دون الحاجة إلى شقوق كبيرة، مما يؤدي إلى تعافٍ أسرع وألم أقل بعد العملية.
- يوفر معلومات تشخيصية: يوفر التحليل الباثولوجي للسلائل معلومات قيمة حول خطر الإصابة بالسرطان في المستقبل.
ما الذي يجب على المرضى الانتباه له بعد الإجراء؟
إزالة السلائل بالكامل أمر بالغ الأهمية. في حال عدم الإزالة الكاملة، قد تكون هناك حاجة لتدخلات إضافية. بعض أنواع السلائل مثل الأورام الغدية الزغابية أو السلائل المسننة قد تتطلب مراقبة تنظير قولوني أكثر تكرارًا بسبب ارتفاع خطر التكرار. بعد استئصال السلائل، يجب على المرضى مراقبة الأعراض مثل نزيف المستقيم، تغيّرات في عادات الإخراج، أو ألم في البطن، وإبلاغ الطبيب بها فورًا.
المصادر:
- المعهد الوطني للسرطان (NCI) – الولايات المتحدة الأمريكية
- الجمعية الأمريكية للسرطان (ACS)
- المنظمة الأوروبية للبحث والعلاج من السرطان (EORTC)
- بحوث السرطان المملكة المتحدة (CRUK)
- مركز إم دي أندرسون للسرطان – الولايات المتحدة الأمريكية
- معهد لودفيغ لأبحاث السرطان – دولي
- الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان (NCCN) – الولايات المتحدة الأمريكية
- الجمعية الأوروبية لطب الأورام (ESMO)