- აგვისტო 16, 2024
- Web Editorial Board
- ფიზიკური თერაპია და რეაბილიტაცია, ჯანმრთელობის გზამკვლევი, Დაავადებები
ხელების დაბუჟების მიზეზები
როდესაც კისერი სწორდება, თავის ტვინში მიმავალი ოთხი ჭურჭლიდან ორი (ხერხემლის არტერია) იჭიმება და ტვინში საკმარისი სისხლი არ მიედინება, რაც იწვევს თავის ტკივილს, თავბრუსხვევას, გულისრევას, დავიწყებას და თუ მკურნალობა არ დარჩება, მოგვიანებით ეტაპებზე. დისბალანსი, კონცენტრაციის ნაკლებობა, უკიდურესი გაღიზიანება და უხალისობა. კისრის დაძაბულობა ჯერ კიდევ არ არის ძალიან მოწინავე. საწყის ფაზაში მისი პრევენცია შესაძლებელია მიორელაქსანტებით, სითბოს გამოყენებით და უხმაურო და დაბალ განათებულ ადგილებში დასვენებით. თუმცა, თუ კისრის დაძაბულობა პროგრესირებს და ტკივილი ვრცელდება ხელებზე, მკურნალობას უნდა დაემატოს ფიზიოთერაპია ან დამატებითი მედიცინა. თუ არსებულ დაავადებას დაემატა საშვილოსნოს ყელის დისკის მოწინავე თიაქარი, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევაც. თუ კისრის დაძაბულობა არ განიკურნება, თავის ტკივილი ხშირდება და ტკივილგამაყუჩებელ საშუალებებზე არ რეაგირებს და ადამიანის უბედურება დეპრესიაში გადადის. კისრის მუდმივი დაძაბულობა იწვევს კისრის თიაქარს, რაც იწვევს მკლავებში დაბუჟებას და სისუსტეს. წარმოიქმნება ისეთი პრობლემები, როგორიცაა დისბალანსი, სიარულის სირთულე და მოძრაობების შეუძლებლობა, რომლებიც საჭიროებენ კარგ უნარებს.
კარპალური გვირაბის სინდრომი: (10%)
მკლავიდან გამომავალი ნერვი და კუნთოვანი ლიგატები გადის ვიწრო არხში ან გვირაბში ხელის ძირში, მაჯის მიდამოში და აღწევს ხელამდე. ამ ვიწრო არხს კარპალური გვირაბს უწოდებენ, ხოლო კარპალური გვირაბში გამავალ ნერვს მედიანური ნერვი. კარპალური გვირაბი მხოლოდ მედიანური ნერვისაა და ის საკმარისად ფართოა კუნთების ლიგატების განსათავსებლად. ნებისმიერი წარმონაქმნი ან შეშუპება, რომელიც იკავებს ადგილს არხში, იწვევს ქსოვილების შეკუმშვას შიგნით. მედიანურ ნერვში ეს შეკუმშვა გამოიხატება ჩივილით დაბუჟებისა და შეგრძნებით ნერვის მიერ სტიმულირებულ ადგილებში. ამ მდგომარეობას, რომელიც ჩნდება კარპალური გვირაბში მედიანური ნერვის შეკუმშვისას, ეწოდება კარპალური გვირაბის სინდრომს. არსებობს მკურნალობის სხვადასხვა ალტერნატივა კარპალური გვირაბის სინდრომის არსებობისას. ბაფთით მათ შორის ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდია. თითების, ხელის და მაჯის ბუნებრივ პოზიციებზე დასვენება მათი მოძრაობის თავიდან აცილების გზით არის კარპალური გვირაბში წნევის შემცირების ძალიან ეფექტური მეთოდი. იმ შემთხვევებში, როდესაც ტკივილი არ მცირდება ბაფთით, შესაძლებელია კორტიზონის ან ადგილობრივი საანესთეზიოს მცირე დოზის შეყვანა მაჯაში. სხვადასხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებლები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტკივილისა და ანთების შესამსუბუქებლად. ეს პრეპარატები უნდა იქნას გამოყენებული ორსულებში იმ ექიმის რეკომენდაციით, რომელიც აკონტროლებს ორსულობას. მუდმივ შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს მცირე ქირურგიული ჩარევა. ეს პროცედურა არის ამბულატორიული ჩარევა, რომელიც არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას. ხელის გულზე მაჯასთან ახლოს გაკეთებული მცირე ჭრილით, შეკუმშვის გამომწვევი შემაერთებელი ქსოვილი თავისუფლდება. პროცედურის შემდეგ პაციენტი სრულად უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას 4-6 კვირის განმავლობაში.
Ulnar Groove სინდრომი: (5%)
იგი შედგება რადიუს-ულნას, წინამხრის ძვლების, მაჯის სახსრისა და წვრილი მაჯის ძვლებისგან, რომლებიც შედგება 8 ძვლისგან 2 მწკრივში, რომლებიც ერთმანეთთან არტიკულირებულია, 5 სავარცხელი და 14 თითის ძვალი. მედიანური, რადიალური ნერვი და იდაყვის ნერვი არის ხელის მთავარი ნერვები. ხელის მოძრაობების უმეტესობა ხდება წინამხრის კუნთების მეშვეობით და რომელთა მყესები ვრცელდება ხელზე. თუ მე-4 და მე-5 თითებში ვგრძნობთ დაბუჟებას და იდაყვიდან იწყება ტკივილი, უნდა ვიეჭვოთ იდაყვის ნერვის შეკუმშვა. დიაგნოზი კეთდება EMG-ით. თუ ის მოწინავე ეტაპზეა, საჭიროა ქირურგიული ჩარევა.
კისრის სიმტკიცე, კუნთების სპაზმი: (5%)
ეს ჩვეულებრივ ხდება კუნთების გადაჭარბებული დაჭიმვის გამო, რომლებიც მხარს უჭერენ კისერს. მძიმე ნივთის აწევამ, გადაჭარბებულმა სპორტმა, სამუშაო აქტივობამ, მაგიდაზე არასწორმა მუშაობამ შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების სპაზმი. გარდა ამისა, არასწორ პოზაში დაძინებამ, მაღალმა ბალიშებმა და მგზავრობის ცუდმა პირობებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კისრის სიმტკიცე. უმეტეს შემთხვევაში, ეს წყდება მარტივი სამკურნალო საშუალებებით, სპაზმებითა და დაჭიმვით. კუნთების გახანგრძლივებული ტკივილის დროს, რომელსაც ასევე უწოდებენ “მიოფასციალურ ტკივილს, ფიბრომიალგიას, ფიბროზიტს და მიოზიტს”, კუნთში არის წერტილები, რომლებიც იწვევს ტკივილს და ღილაკები, რომლებიც შეიძლება იგრძნოთ ხელით.
საშვილოსნოს ყელის თიაქარი: (5%)
ეს არის ჟელესმაგვარი ხრტილოვანი დისკის ქსოვილის პროტრუზია, რომელიც მოქმედებს როგორც ბალიშის ფუნქცია საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანებს შორის ზურგის ტვინისა და მკლავისკენ მიმავალი ნერვებისკენ. წნევის ზომიდან და ეფექტურობიდან გამომდინარე, შეიძლება მოხდეს კისრის და მკლავის ტკივილი, მკლავის კუნთების სიძლიერის დაკარგვა, მგრძნობელობის დაკარგვა ხელებში, დაბუჟება და მოუხერხებლობა. ზურგის ტვინზე ზეწოლის შემთხვევაში, სიარულის გაძნელება, ფეხების სისუსტე და შარდის ჩივილებიც შეიძლება მოხდეს. თუ კონსერვატიული მკურნალობის მიუხედავად ჩივილები არ გაქრება და ადგილი აქვს ზურგის ტვინის და ნერვის სერიოზული შეკუმშვას; შემდეგ მკურნალობა არის ქირურგიული.
ჰიპოთირეოზი: (1%)
ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის ძალიან მცირე არსებობის მდგომარეობასისხლში სისხლდენას ჰიპოთირეოზი ან ჰიპოთირეოზი ეწოდება. ქალებში ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე მამაკაცებში. ჰიპოთირეოზის ჩივილები და სიმპტომები: დაღლილობის შეგრძნება, ძილიანობა, ძილიანობა, კონცენტრაციის დაქვეითება, თავბრუსხვევის შეგრძნება, დეპრესია, კანის სიმშრალე, თმის ცვენა, მშრალი და გატეხილი თმა, ყაბზობა, წონის მომატება, სიმსუქნე, წონის დაკლების სირთულე, ქუთუთოების შეშუპება. ცვილისებრი სახე, დაქვეითებული ოფლიანობა, უხეში ხმა, შემცივნება, მადის დაქვეითება, სახსრების ტკივილი, ხელების დაბუჟება, მოძრაობის დაქვეითება, მეტყველების შენელება, პულსის სიხშირის დაქვეითება, ფეხების შეშუპება, რეფლექსების დაქვეითება, ფრჩხილების მარტივი მსხვრევა, კუნთების კრუნჩხვები, ჩიყვი, მაღალი წნევა, ქოლესტერინის დონის მატება, მენსტრუალური პერიოდის დარღვევა, მუცლის მოშლა, ბავშვის გაჩენის შეუძლებლობა, სქესობრივი ლტოლვის დაქვეითება, დაბალი სიმაღლე ბავშვებში. ჰიპოთირეოზის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია დაღლილობა, სისუსტე, გადაჭარბებული ძილიანობა, თმის ცვენა და სიცივის შეგრძნება. ზოგჯერ პაციენტმა შეიძლება არ იცოდეს მეხსიერების დაქვეითება და შეიძლება გააფრთხილოს მისი მეგობრები ამ მიზეზით. წონაში ზომიერი მატება ხდება და წონის დაკლება შეიძლება რთული იყოს. ის არასოდეს იწვევს ზედმეტ სიმსუქნეს.
დიაბეტი: (1%)
დიაბეტის მუდმივმა მაღალმა დონემ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ხელების დაბუჟება.
სხვა: (3%)
რევმატული დაავადებები, კუნთების დაავადებები, გაფანტული სკლეროზი, თავის ტვინის სიმსივნეები, თავის ტვინის სისხლძარღვთა ოკლუზია, მკლავის სისხლძარღვთა ოკლუზია და ა.შ.
თუ ხელებში დაბუჟებაა, პირველი რაც უნდა გააკეთოთ არის ნეიროქირურგის კონსულტაცია.

