მუხლის პროთეზი
მუხლის პროთეზი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ძლიერი ტკივილის ჩივილებით და სიარულის გაძნელებით კალციფიკაციის, ფორმისა და განლაგების გაუარესების გამო, მუხლის სახსრის ხრტილის თვისებების პროგრესული დაკარგვით.
რა არის მუხლის პროთეზი?
მუხლის პროთეზი არის მუხლის სახსრის ხრტილის ნაწილის მოცილება, რომელიც რაიმე მიზეზით გაცვეთილია და ჩანაცვლება ხელოვნური სახსრით, რომელიც უზრუნველყოფს იგივე ფუნქციას. მუხლის პროთეზის მთავარი დანიშნულებაა ნახმარი ან დაზიანებული მუხლის სახსრის ნორმალურ ღერძზე დაბრუნება. ეს კეთდება როგორც ნახმარი ხრტილის, ასევე ხრტილის ქვეშ არსებული ძვლის ნაწილის მოცილებით. ამრიგად, რეალიზებულია მუხლის პროთეზის აპლიკაცია, რომელსაც შეუძლია ნორმალური მუხლის სახსრის მიბაძვა. მუხლის პროთეზირებაში გამოიყენება არმირებული პლასტმასის ნაწილები და სპეციალურად შექმნილი ლითონის ნაწილები.
მუხლის სახსარი სხეულის ყველაზე დიდი და რთული სახსარია. ის აყალიბებს ამ ფუნქციას 3 მნიშვნელოვანი ძვლით (ბარძაყი, წვივი, მუხლის ქუდი), 4 მნიშვნელოვანი ლიგატი (შიდა მხარე, გარეთა მხარე, უკანა ჯვარი, წინა ჯვარი), მრავალი კუნთი (კვადრიცეპსი, თეძოს ჯირკვალი, ქვესკნელი, გასტროკნემიუსი და ა.შ.), მყესები და მენისკები. (შიდა და გარე). მუხლის სახსრის კომპლექსური სტრუქტურა ასევე შეიძლება გართულდეს დაზიანებებით და, შესაბამისად, უმრავლესობის მკურნალობა შესაძლებელია ქირურგიულად. მუხლის პროთეზი ერთ-ერთი მათგანია.
მუხლის პროთეზები; არის პროთეზები, რომლებიც გამოიყენება ძლიერ დაზიანებული მუხლის სახსრის სამკურნალოდ, რომელიც იწვევს ტკივილს, ფუნქციის დაკარგვას და ანთებას. მუხლის ჩანაცვლების ოპერაციებში, სადაც მუხლის სახსარი იცვლება ხელოვნური სახსრით, რომელსაც პროთეზი ეწოდება, დაზიანებული ძვლისა და ხრტილის ქსოვილები ამოღებულია და მის ნაცვლად გამოიყენება ლითონის შენადნობების შემცველი სპეციალური სტრუქტურები. ზოგადად, მუხლის პროთეზები ხშირად გამოიყენება მუხლის ართრიტის დროს, სადაც მუხლის სახსარი ძლიერ დაზიანებულია.
რა არის მუხლის სახსრის ფუნქცია?
ადამიანის სხეულის უდიდეს სახსარს, რომელიც ატარებს ჩვენი სხეულის წონას თეძოებითა და ტერფებით, ეწოდება მუხლის სახსარი. მუხლის სახსარი ძალიან რთული სახსარია. მუხლის სახსარი შედგება 3 სხვადასხვა ძვლისგან;
- პეტალა (მუხლზე ქუდი)
- წვივი (წვივი)
- ბარძაყის ძვალი (ბარძაყის ძვალი)
მუხლის სახსრის ფორმირების სამი სხვადასხვა ძვლის ზედაპირზე არის მბზინავი და თეთრი ფერის ხრტილი. განსაკუთრებით მოქნილი ხრტილოვანი სტრუქტურა, რომელსაც მენისკი ეწოდება; მას გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს როგორც ბარძაყის, ასევე წვივის ძვლის დაცვაში.
რაიმე მიზეზით, ხრტილოვანი ქსოვილის ან ძვლების დაზიანება, რომლებიც ქმნიან მუხლის სახსარს, იწვევს ძლიერ ტკივილს. მწვავე ტკივილის შემსუბუქების მომენტში მოქმედებს სხვადასხვა ტექნიკა და მეთოდი. როდესაც ფიზიოთერაპია, წამლის თერაპია ან მუხლის სახსარში ზოგიერთი ინექცია არ იძლევა შედეგს, ამ დაზიანებულ ადგილს მკურნალობენ მუხლის ჩანაცვლებითი ქირურგიით.
რა არის მუხლის სახსრის გაუარესების მიზეზები?
მუხლის სახსარი შეიძლება ცვდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო. მიუხედავად იმისა, რომ გენეტიკური ფაქტორები დიდ გავლენას ახდენს მუხლის სახსრის გაუარესებაზე, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ამ პროცესს გარე ფაქტორებიც აჩქარებს. ამ ეტაპზე შეგვიძლია ჩამოვთვალოთ შემდეგი მიზეზები, რომლებიც იწვევს მუხლის სახსრის გაუარესებას;
- ჭარბი წონისა და სიმსუქნის პრობლემა
- სხვადასხვა რევმატული დაავადება
- მუხლის პრობლემები გენეტიკური მიზეზების გამო
- ფიზიკური ზემოქმედება ნებისმიერი გარე ფაქტორების გამო
- მუხლის ცვეთა და ცვეთა ასაკის გამო
მუხლის სახსრის გაუარესების მიზეზებს შორის ასევე ეფექტურია განმეორებითი მცირე ტრავმები მძიმე სპორტული ვარჯიშებით. ასეთ შემთხვევებში მოქმედებს ართროსკოპია.
რა არის ართროსკოპია?
ართროსკოპია არის ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდი მუხლზე წარმოქმნილი პრობლემების დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში. ართროსკოპიის მეთოდის წყალობით, სახსრის არანაირად გახსნის გარეშე შესაძლებელია მუხლზე არსებული დაავადებებისა და დაზიანების გამოვლენა გარედან ჩასმული კამერის საშუალებით. ართროსკოპიის მეთოდით
- მენისკის ცრემლები
- რევმატული დაავადებები
- ხრტილის დაზიანება
- სინოვიური (სახსრის მემბრანის) დაავადებები
- წინა და უკანა ჯვარედინი ლიგატების დაზიანება
შეიძლება მკურნალობა. ამ მეთოდს ხშირად ანიჭებენ უპირატესობას, რადგან მას აქვს იდეალური ეფექტი პაციენტის კომფორტის თვალსაზრისით.
მუხლის პროთეზი (მუხლის ართროპლასტიკა):
მუხლის სახსარში მოწინავე კალციფიკაციის, ფორმისა და განლაგების გაუარესების გამო ძლიერი ტკივილისა და სიარულის გაძნელების ჩივილების აღმოსაფხვრელად, სახსრის გაფუჭებული ზედაპირები იჭრება ტექნიკის შესაბამისად და მათში ათავსებენ ხელოვნურ მასალებს, რომლებსაც პროთეზები ეწოდება. ადგილი.
პირობები, რომელთა მკურნალობა შესაძლებელია მუხლის პროთეზით:
- გონართროზი
- ართროზი რევმატული დაავადებების შემდეგ
მუხლის პროთეზის რევიზია (მუხლის ართროპლასტიკა)
მუხლის პროთეზის რევიზია არის ოპერაცია, რომლის დროსაც ხდება არსებული პროთეზის ამოღება და განახლება ისეთი მიზეზების გამო, როგორიცაა გაფხვიერება, ინფექცია, პროთეზის მოტეხილობა პაციენტებში, რომლებსაც ადრე ჩაუტარდათ მუხლის პროთეზის ოპერაცია.
რა არის მუხლის პროთეზის ტიპები?
- ტოტალური პროთეზი
- პარციალური (უნიკონდილარული) პროთეზი
ტოტალური პროთეზი: მუხლის პროთეზი არის ხელოვნური სახსრის შექმნა სახსრის ნახმარი სახის დაფარვით ლითონისა და პოლიეთილენისგან დამზადებული სპეციალური ნაწილებით, რომლებიც განკუთვნილია სახსრის უმტკივნეულო მოძრაობისთვის.
პარციალური (ერთკონდილარული) პროთეზი: მუხლის ნაწილობრივი (უკონდილარული) პროთეზი არის ოპერაცია, რომლის დროსაც ხდება მუხლის მხოლოდ ნახმარი უბნის შეცვლა; შენარჩუნებულია დაუზიანებელი ხრტილი, მენისკი და ლიგატები.
მუხლის პროთეზის კონსტრუქციის პროცესები
ვისთვის არის სასურველი მუხლის პროთეზი?
- ტკივილის გახანგრძლივება მოსვენების დროსაც კი
- მუხლის ფორმის დამახინჯება
- ფეხების დეფორმაცია
- მოწინავე კალციფიკაცია
- მოძრაობის შეზღუდვა
- გამოყენებული მედიკამენტები არ შველის და იწვევს სხვადასხვა გვერდით მოვლენებს
- ფიზიოთერაპია და მკურნალობის მსგავსი მეთოდები არ არის მომგებიანი
ის გამოიყენება ასეთ შემთხვევებში. მუხლის პროთეზის გამოყენება ძირითადად გამოიყენება 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში. ამის მიზეზი ის არის, რომ პროთეზს აქვს გარკვეული სიცოცხლის ხანგრძლივობა და ვადაგასული პროთეზი უნდა შეიცვალოს ახლით. მუხლის ჩანაცვლების ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს უფრო ადრეულ ასაკშიც ოსტეონეკროზის და მსგავსი მდგომარეობის დროს.
როგორ ტარდება მუხლის ჩანაცვლებითი ოპერაცია?
მუხლზე ოპერაციის დროს ხდება მუხლის ძვლების დაზიანებული ნაწილების ამოღება და შესაბამისი მიმართულებით მუხლის ზედაპირზე დამაგრებული ლითონის და პლასტმასის იმპლანტანტები. . მუხლის ოპერაციის დროს ჩატარებული პროცედურები შეგვიძლია ჩამოვთვალოთ შემდეგნაირად:
- პატარა კანულა მოთავსებულია თქვენს ხელში ან მკლავში. ეს კანულა გამოიყენება ოპერაციის დროს ანტიბიოტიკების და სხვა მედიკამენტების მისაცემად.
- ტკივილგამაყუჩებლების მოქმედების დაწყების შემდეგ, თქვენი მუხლის სტერილიზაცია ხდება სპეციალური ხსნარით.
- მუხლის სახსრის ზედაპირების დაფარვის პროცესს ჩვეულებრივ 1 საათი სჭირდება.
- იმპლანტები მიმაგრებულია ძვლებზე.
- მუხლის მიმდებარე ლიგატები უნდა დარეგულირდეს მუხლის ოპტიმალური ფუნქციონირების უზრუნველსაყოფად.
- პირველ რიგში გამოიყენება დროებითი პროთეზები. თუ მიზანშეწონილად ჩაითვლება, დაყენებულია რეალური პროთეზები.
- თუ ქირურგი კმაყოფილია იმპლანტების მორგებითა და ფუნქციით, ჭრილობა იხურება.
- სპეციალური მილი (დრენაჟი) შეჰყავთ ჭრილობაში, რათა ორგანიზმიდან ბუნებრივი სითხეები ამოიღონ.
- გამოიყენება სტერილური სახვევი. ელასტიური სახვევი იხვევა ფეხიდან საზარდულისკენ.
- ანესთეზია იწყებს ცვეთას, როცა შენს სარეაბილიტაციო ოთახში იმყოფებით და გონს იბრუნებ.
- თქვენი მუხლი რამდენიმე დღის განმავლობაში გტკივა.
რამ უნდა განიხილოს მუხლის ჩანაცვლების ოპერაციის შემდეგ
არის რამდენიმე მნიშვნელოვანი პუნქტი, რომელსაც უნდა მიაქციონ ყურადღება პაციენტებმა, რომლებიც იტარებენ მუხლის პროთეზის ოპერაციას. ეს შეიძლება ჩამოვთვალოთ შემდეგნაირად;
- თუ რაიმე ინფექცია გაქვთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.
- სტომატოლოგიური გამოკვლევები და მკურნალობა არ უნდა შეწყდეს.
- საცხოვრებელი ფართები უნდა გაიწმინდოს ფაქტორებისგან, რამაც შეიძლება დაცემის რისკი შექმნას. ისეთი ნივთები, როგორიცაა ყავის მაგიდები და ხალიჩები, უნდა იყოს განლაგებული ისე, რომ არ იყოს დაცემის რისკი.
- მძიმე სპორტი თავიდან უნდა იქნას აცილებული.
- გრძელი სიარული, ასვლა და ხტუნვა, რომელიც დაძაბავს მუხლის სახსრებს, თავიდან უნდა იქნას აცილებული.
- მუხლის სახსრები დაცული უნდა იყოს ტრავმისგან, როგორიცაა დაცემა, დარტყმა და უბედური შემთხვევა.
- ძვლისა და კუნთების ჯანმრთელობა დაცული უნდა იყოს. დიეტა უნდა იყოს შემუშავებული ძვლების ჯანმრთელობის გასაძლიერებლად.
- ექიმის მიერ რეკომენდებული სავარჯიშო პროგრამები არ უნდა შეწყდეს.
პოსტოპერაციული შეშუპების დროს რეკომენდებულია ცივი გამოყენება, ტერფის ვარჯიშები და შესაბამისი პოზიციონირება. იწყება მოძრაობები, რომლებიც დაიცავს მუხლის კუნთს და გაზრდის სახსრის კუთხეს. პაციენტს ცდილობენ ადგეს და იარონ შესაბამისი პოზიციითა და მხარდაჭერით. გაწერისას პაციენტს აჩვენებენ, თუ რა მოძრაობებს უნდა მიაქციოს ყურადღება სახლში, რა ვარჯიშები გააკეთოს და ასწავლიან როგორ გადადგას ნაბიჯები და როგორ იაროს. განათლება ეძლევა პაციენტს და ოჯახს. პაციენტმა უნდა გააგრძელოს ეს პროგრამა სახლში და კვლავ მოვიდეს კონტროლის მითითებულ თარიღში. როდესაც პაციენტი მოდის შემოწმებაზე, ორთოპედი, რომელმაც ოპერაცია ჩაატარა, პირველად ნახულობს პაციენტს და თუ სახსრის მდგომარეობა შესაფერისია, პაციენტს მიმართავს ფიზიოთერაპიისა და რეაბილიტაციის კლინიკაში. აქ პაციენტი გადაჰყავთ ამბულატორიულ ფიზიოთერაპიის პროგრამაზე დაახლოებით 2 ან 3 კვირის განმავლობაში. ამბულატორიული ფიზიოთერაპიისა და რეაბილიტაციის პერიოდში პაციენტს აძლევენ ცივ აპლიკაციებს, კუნთების გამაძლიერებელ დინებებს, ტკივილგამაყუჩებელ დინებებს, ვარჯიშებს სახსრების მოძრაობის გასახსნელად და კუნთების გასაძლიერებლად, ასევე უნდა ჩატარდეს სიარული, წონასწორობა და კიბეებზე ასვლა და ასვლა.
მუხლის ჩანაცვლებითი მკურნალობის პროცესი
ვარჯიში ძალიან მნიშვნელოვანია ადრეულ პოსტოპერაციულ პერიოდში. გაიღვიძეთ პირველი 24 საათის განმავლობაში, როდესაც პაციენტი ზოგადად კარგად არის და განაახლეთ რაც შეიძლება მალე. პირველი გასეირნება საკმარისად მოკლე იყო საკუთარი საჭიროებისთვის, მაგრამ მანძილი დღითიდღე იზრდება. ფეხით მოსიარულეები, რომლებიც ცნობილია როგორც მოსიარულეები, დიდ კომფორტს უქმნიან პაციენტებს სიარულის პირველი 2 კვირის განმავლობაში.
დაიწყეთ ვარჯიშები, რომლებიც ზრდის მუხლის მოძრაობის დიაპაზონს და აძლიერებს კუნთებს. პაციენტს ეკისრება სერიოზული პასუხისმგებლობა, არ წავიდეს კომპრომისზე მოძრაობაზე. ჭრილობის მოვლა უნდა იყოს სუფთა და წყალთან კონტაქტისგან მოშორებით დაახლოებით 2 კვირის განმავლობაში, ხოლო ნაკერები უნდა მოიხსნას კანის შერწყმის შემდეგ (ჩვეულებრივ 10 დღის შემდეგ).
ყოველდღიურ ცხოვრებაში დაბრუნებას დაახლოებით 6 კვირა დასჭირდება. ამ პერიოდის განმავლობაში, როდესაც პაციენტს ჩამოერთმევა ფეხით მოსიარულე და რამდენად სწრაფად შეუძლია დაუბრუნდეს ნორმალურ ცხოვრებას, დამოკიდებულია მის ძალისხმევაზე. ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები უნდა იქნას გამოყენებული ინსტრუქციის მიხედვით.
მუხლის ჩანაცვლების რობოტული ქირურგია
რობოტების ტექნოლოგიები მსოფლიოში დღითიდღე უფრო და უფრო ფართოდ გამოიყენება. ტექნოლოგიების განვითარების პარალელურად, რობოტების გამოყენება ფართოდ არის გავრცელებული ჯანდაცვის სფეროში. ამ მოვლენების პარალელურად, ორთოპედიის სფეროში ადგილის დაკავება დაიწყო რობოტულმა ტექნოლოგიამ. რობოტული ტექნოლოგიით ჩატარებული ორთოპედიული ოპერაციების რაოდენობა დღითიდღე იზრდება. რობოტის ტექნოლოგია გამოიყენება თეძოს და მუხლის სახსრების პროთეზის ქირურგიაში ორთოპედიის სფეროში. უახლოეს მომავალში მისი გამოყენება მხრის, ხერხემლისა და სიმსივნის ქირურგიაში იგეგმება.
რობოტული ქირურგია არის დამხმარე სისტემები, რომლებიც გამოიყენება მუხლის ან თეძოს ჩანაცვლების ოპერაციებში. ოპერაციის დაგეგმვა, პაციენტის მონაცემების შეფასება და ოპერაციის ჩატარება ხდება ქირურგის კონტროლის ქვეშ მყოფი რობოტული სისტემების დახმარებით. იმის გამო, რომ გამოცდილ ორთოპედიულ ქირურგსაც კი აქვს გარკვეული შეცდომის ზღვარი იმპლანტის პოზიციების ხელით რეგულირებისას, დაიწყო ახალი ძიება. რობოტული ქირურგიის ყველაზე მნიშვნელოვანი თვისება; ოპერაციის დროს გასაკეთებელი ძვლის ჭრილობები დაპროექტებულია კომპიუტერულ გარემოში ოპერაციამდე, კომპონენტების პოზიციები იდეალურად არის მორგებული და ძვლის ჭრილობები კეთდება შეცდომის გარეშე რობოტული მკლავის დახმარებით. პროთეზის იდეალურ მდგომარეობაში მოთავსებით პროთეზის ცვეთა და გაფხვიერება ხდება მოგვიანებით და პროთეზი უფრო დიდხანს ძლებს. მთელ პროცედურას ატარებს ექიმი. რობოტული ქირურგიის ჩასატარებლად საჭიროა სპეციალური ტრენინგი და სერთიფიკატი.
- პაციენტთა სახსრების კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოსახულების გამოყენებით ტარდება პაციენტის სახსრის სტრუქტურის 3D ანალიზი და ინდივიდუალურად კეთდება ოპერაციის დაგეგმვა. ამ გზით შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული არასაჭირო ძვლის ჭრილობები და ქსოვილების დაზიანება.
- რადგან პროთეზის განთავსება შეიძლება დაიგეგმოს სპეციალურად პაციენტისთვის, უზრუნველყოფილია რბილი ქსოვილების ბალანსი და სტაბილურობა და პაციენტისთვის შესაბამისი სახსრების ბალანსი.
- რობოტი მკლავის საყრდენით, პაციენტის სახსრის ფორმა ვლინდება ჰაპტიკური უკუკავშირით ოპერაციის დროს ძვლის საჭირო უბნებზე შეხებით. ამ გზით, მონაცემები მუდმივად აკონტროლებს ექიმის მიერ ოპერაციის დროს ინტერაქტიულად, რაც უზრუნველყოფს ძვლის ჭრილობების შეცდომის გარეშე გაკეთებას.