სიმსუქნის ოპერაციები რეფლუქსის მქონე პაციენტებში
რეფლუქსი და სიმსუქნე ჯანმრთელობის ორი პრობლემაა, რომლებიც დღეს ხშირად გვხვდება და ერთმანეთთან მჭიდრო კავშირშია. მიუხედავად იმისა, რომ სიმსუქნე ზრდის რისკს, რეფლუქსმა ასევე შეიძლება გააძლიეროს სიმსუქნესთან დაკავშირებული გართულებები. ამიტომ, სიმსუქნის ოპერაციები შეიძლება იყოს ეფექტური გამოსავალი ამ მდგომარეობის მქონე სიმსუქნე პაციენტებისთვის, როგორც წონის დაკლების, ასევე რეფლუქსის სიმპტომების შემცირების თვალსაზრისით.
როგორ უკავშირდება რეფლუქსი სიმსუქნეს?
რეფლუქსი არის საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია კუჭის მჟავის უკან საყლაპავში გაჟონვით. სიმსუქნე განისაზღვრება, როგორც ორგანიზმში ცხიმის გადაჭარბებული დაგროვება. არსებობს ძლიერი კავშირი ამ ორ პირობას შორის:
წონის მატება: სიმსუქნე ზრდის მუცლის შიდა წნევას, რაც აადვილებს კუჭის მჟავას საყლაპავში გაჟონვას.
ცხიმოვანი ქსოვილი: ჭარბი ცხიმოვანი ქსოვილი შეიძლება დაარღვიოს კუჭსა და საყლაპავ მილს შორის არსებული სარქვლის ფუნქცია.
ცხოვრების წესი: მსუქან ადამიანებში არასწორი კვების ჩვევები და უმოქმედობა ზრდის რეფლუქსის რისკს.
რეფლუქსი უფრო ხშირია მსუქან ადამიანებში და შეიძლება გამოიწვიოს უფრო მძიმე სიმპტომები. ამიტომ, ბარიატრიული ოპერაციები ეფექტური ვარიანტია სიმსუქნე პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ რეფლუქსი, როგორც წონის დასაკლებად, ასევე რეფლუქსის გასაკონტროლებლად.
როგორ არჩევენ ქირურგიულ მეთოდს რეფლუქსის მქონე პაციენტებში?
რეფლუქსის მქონე სიმსუქნე პაციენტებში ოპერაციის არჩევანი განისაზღვრება პაციენტის ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობის, სიმსუქნის დონისა და რეფლუქსის სიმძიმის მიხედვით. გათვალისწინებული ფაქტორები შემდეგია:
- რეფლუქსის სიმძიმე
- სიმსუქნის დონე
- პაციენტის უპირატესობა
რომელი ოპერაციები უტარდებათ სიმსუქნის მქონე პაციენტებს რეფლუქსით?
სიმსუქნის ოპერაციები, რომლებიც შეიძლება ჩატარდეს რეფლუქსის მქონე მსუქან პაციენტებზე, დაგეგმილია როგორც წონის დაკლების, ასევე რეფლუქსის სიმპტომების შესამცირებლად. ყველაზე ხშირად სასურველი ოპერაციების ტიპები შემდეგია:
ყდის გასტრექტომია
ყდის გასტრექტომია არის პროცედურა, რომლის დროსაც კუჭის დიდი ნაწილი ამოღებულია და კუჭის მოცულობა მცირდება. ეს ოპერაცია სიმსუქნის მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად სასურველი მეთოდია.
მიუხედავად იმისა, რომ ყდის გასტრექტომია ამცირებს რეფლუქსის სიმპტომებს ზოგიერთ პაციენტში, შეიძლება გაზარდოს რეფლუქსი ზოგიერთ პაციენტში. ამიტომ, მძიმე რეფლუქსის მქონე პაციენტებში უნდა მოხდეს ფრთხილად შეფასება.
კუჭის შემოვლითი ქირურგია (Roux-en-Y კუჭის შემოვლითი ოპერაცია)
კუჭის შემოვლითი ოპერაცია არის ოპერაცია, რომლის დროსაც კუჭის მცირე ნაწილი გამოყოფილია და უკავშირდება წვრილ ნაწლავს. ეს მეთოდი უზრუნველყოფს როგორც წონის დაკლებას, ასევე მნიშვნელოვნად ამცირებს რეფლუქსის სიმპტომებს.
კუჭის შემოვლითი ოპერაცია ყველაზე ეფექტური ბარიატრიული ოპერაციაა რეფლუქსის პროფილაქტიკისთვის. ის ხელს უშლის კუჭის მჟავას საყლაპავ მილში გაჟონვას. იდეალური ვარიანტია სიმსუქნე პაციენტებისთვის მძიმე რეფლუქსით.
თორმეტგოჯა ნაწლავის გადართვის ქირურგია
თორმეტგოჯა ნაწლავის გადართვა არის კომბინირებული ოპერაცია, რომელიც ამცირებს კუჭის მოცულობას და ამცირებს საკვები ნივთიერებების შეწოვას. ეს მეთოდი სასურველია მძიმე სიმსუქნის შემთხვევაში. ის ამცირებს რეფლუქსის სიმპტომებს, მაგრამ ეს უფრო რთული პროცედურაა, ვიდრე ყდის გასტრექტომია. იგი განკუთვნილია უკიდურესად მსუქანი და რეფლუქსის მქონე პაციენტებისთვის.
კუჭის ზოლი
კუჭის ზოლი არის მეთოდი, რომელიც ამცირებს კუჭის მოცულობას კუჭის ზედა ნაწილზე მოთავსებული ზოლით. დღეს ნაკლებად სასურველია. მას შეუძლია შეამციროს რეფლუქსის სიმპტომები, მაგრამ მისი ეფექტი უფრო შეზღუდულია სხვა მეთოდებთან შედარებით. ეს შეიძლება იყოს შესაფერისი პაციენტებისთვის მსუბუქი სიმსუქნით და რეფლუქსით.
რა სარგებლობა მოაქვს ბარიატრიულ ოპერაციებს რეფლუქსისთვის?
ბარიატრიული ოპერაციები იძლევა შემდეგ სარგებელს რეფლუქსის მქონე პაციენტებში:
წონის დაკლება: წონის დაკლება ამცირებს რეფლუქსის რისკს ინტრააბდომინალური წნევის შემცირებით.
კუჭის მოცულობის შემცირება: კუჭის მოცულობის შემცირება ამცირებს კუჭის მჟავას გამომუშავებას.
საყლაპავის ფუნქციის აღდგენა: ზოგიერთი ოპერაცია აღადგენს სარქვლის ფუნქციას საყლაპავსა და კუჭს შორის.
რა უნდა იქნას გათვალისწინებული პოსტოპერაციული აღდგენის პროცესში?
ბარიატრიული ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების პროცესი განსხვავდება გამოყენებული მეთოდის მიხედვით. ზოგადად:
- ოპერაციის შემდეგ უნდა დაიცვან ექიმის მიერ რეკომენდებული დიეტის პროგრამა.
- რეგულარული ვარჯიში აჩქარებს წონის დაკლებას და ამცირებს რეფლუქსის სიმპტომებს.
- რეფლუქსის მედიკამენტები უნდა იქნას გამოყენებული ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად.
წყაროები:
- მაიო კლინიკა
- WebMD
- ჯანმრთელობის ხაზი
- მეტაბოლური და ბარიატრიული ქირურგიის ამერიკული საზოგადოება (ASMBS
- კლივლენდის კლინიკა
- NHS
- ჯონ ჰოპკინსის მედიცინა
- ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტები (NIH)
- Medscape
- სამედიცინო სიახლეები დღეს